近日，高溫持續(xù)“烤”驗著每個人。普通人群需時刻提防中暑，而腦外科患者（如腦外傷、腦腫瘤、腦卒中術后患者），高溫天氣就像一顆“定時炸彈”，極易誘發(fā)并發(fā)癥，使病情加重。別慌，河北大學附屬邯鄲明仁醫(yī)院腦外科護理專家?guī)斫】敌讨改?，助患者安穩(wěn)度過“桑拿天”。

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高溫帶來雙重威脅

1.生理風險。在高溫環(huán)境下，人體血管擴張，血容量下降。腦外科患者可能因此出現(xiàn)顱內(nèi)壓波動，原本就存在的頭痛、惡心等癥狀會加重。大量出汗還會導致鈉、鉀等電解質流失，若再合并脫水，就可能出現(xiàn)意識模糊、抽搐等神經(jīng)系統(tǒng)問題。而且，術后患者免疫力較低，高溫潮濕的環(huán)境易滋生細菌，會大大增加傷口或顱內(nèi)感染的風險。

2.行為風險。部分腦外科患者行動不便或有認知障礙，很容易忽略補水、避暑等關鍵措施。還有些家屬護理不當，如過度保暖、錯誤使用空調(diào)，這也可能使患者病情進一步加重。

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高溫防護核心要點

1.環(huán)境把控。室溫方面，空調(diào)溫度設定在26 - 28℃較為合適，同時要避免冷風直吹頭部。每天通風2次，保持空氣流通。對于術后發(fā)熱患者，可采用物理降溫，用毛巾包裹冰袋后置于頸部、腋窩等部位，但切勿用酒精擦浴，以免刺激皮膚。濕度也很關鍵，可使用加濕器或放置水盆，將室內(nèi)濕度維持在40 - 60%，防止呼吸道干燥。

2.科學補水。腦外科患者應少量多次飲水，每小時補充50-100ml溫水，每日總量控制在1500-2000ml。不過，心腎功能異?；颊咝枳襻t(yī)囑調(diào)整飲水量。要避免一次性大量飲水或喝冰水，否則顱內(nèi)壓可能突然改變。若患者長期服用利尿劑，或有嘔吐、腹瀉情況，需定期檢測血鉀、血鈉水平，必要時口服補液鹽。

3.密切監(jiān)測。家屬每日要觀察并記錄患者的體溫、血壓、意識狀態(tài)、頭痛頻率及肢體活動情況。若出現(xiàn)劇烈頭痛伴噴射性嘔吐、意識模糊、肢體無力加重、持續(xù)高熱（＞38.5℃）或抽搐等癥狀，必須立即就醫(yī)。

4.日常護理。患者要避免用力排便、劇烈咳嗽，這些動作可能導致顱內(nèi)壓突然升高。還要減少低頭、彎腰動作，睡覺時可使用斜坡枕，將床頭抬高15-30°。傷口護理不可馬虎，要保持手術切口干燥清潔，出汗后及時用無菌紗布蘸干，切勿抓撓。

5.康復助力。家屬要指導并協(xié)助患者進行床上被動活動，幫助活動關節(jié)，以防止肌肉萎縮，預防深靜脈血栓。對于有語言或認知障礙的患者，可通過簡單發(fā)音或玩拼圖、識圖等簡單游戲來刺激腦功能。

6.心理支持。高溫易使患者變得煩躁、抑郁，醫(yī)護人員和家屬要多傾聽、鼓勵患者，讓他們自主表達內(nèi)心的想法和感受。