中醫(yī)治病,強(qiáng)調(diào)整體觀。頭頸的劇烈扭轉(zhuǎn),看似是一個(gè)局部問(wèn)題,但其根源往往深植于全身氣機(jī)的逆亂與臟腑功能的失調(diào)。其中,氣的運(yùn)行失常,是貫穿痙攣性斜頸全程的一個(gè)關(guān)鍵因素。
氣,是構(gòu)成人體和維持生命活動(dòng)的最基本物質(zhì),它推動(dòng)著血與津液的運(yùn)行,溫煦著臟腑組織。氣的運(yùn)動(dòng)形式,簡(jiǎn)稱“氣機(jī)”,以“升降出入”為基本規(guī)律。頸項(xiàng)部作為連接頭顱與軀干的樞紐,是清氣上升、濁氣下降的必經(jīng)之路,此處氣機(jī)的通暢至關(guān)重要。
當(dāng)人長(zhǎng)期承受巨大的精神壓力,或郁郁寡歡,最直接影響的便是“氣機(jī)”。肝氣疏泄失常,導(dǎo)致氣機(jī)郁滯。郁滯日久,不是化火生風(fēng),便是推動(dòng)無(wú)力而形成“氣逆”。一股逆亂之氣沿著經(jīng)絡(luò)上沖于頸項(xiàng)、頭面,便可挾風(fēng)挾痰,擾動(dòng)筋脈,引發(fā)痙攣。患者常感覺(jué)有一股無(wú)形的力量將自己向一側(cè)拉扯,情緒激動(dòng)時(shí)尤為明顯,這便是氣逆上沖的典型感受。
另一方面,脾胃作為氣機(jī)升降的“樞紐”,也扮演著重要角色。脾主升清,胃主降濁。若因飲食不節(jié)、思慮過(guò)度損傷脾胃,則樞紐失靈,清陽(yáng)不升,濁陰不降。清陽(yáng)無(wú)法上榮頭目,則頭暈?zāi)垦?;濁陰(包括痰濕、瘀血)壅堵于中焦,甚至上逆,進(jìn)一步阻滯頸項(xiàng)部的氣機(jī),加重筋脈的纏結(jié)。此時(shí),患者可能伴有消化不佳、腹脹、咯痰等癥狀。
更有病久入絡(luò),必致血瘀。無(wú)論是氣滯、痰阻還是筋攣,最終都會(huì)影響到血液的正常運(yùn)行,形成瘀血。瘀血既是病理產(chǎn)物,又是新的致病因素。它像泥沙一樣淤塞在細(xì)微的絡(luò)脈中,使得局部氣血供養(yǎng)更加困難,筋脈失養(yǎng)更為嚴(yán)重,導(dǎo)致疼痛位置固定,如針刺刀割,頸部肌肉僵硬如木,觸之不得緩解。瘀血的存在,使得病情變得頑固而纏綿。
故而,高階的中醫(yī)辨證,會(huì)像偵探一樣,仔細(xì)剖析氣、血、痰、瘀交織的復(fù)雜局面。治療上,在調(diào)和肝脾、熄風(fēng)化痰的基礎(chǔ)上,尤為重視“調(diào)理氣機(jī)”,運(yùn)用理氣、降逆的藥物,引導(dǎo)上逆之氣下行,恢復(fù)升降之常;同時(shí)大膽運(yùn)用“活血化瘀”之法,疏通絡(luò)脈中的淤堵,改善微循環(huán),為筋脈的修復(fù)掃清障礙,輸送養(yǎng)分。
如此,通過(guò)多靶點(diǎn)、多層次的整體調(diào)節(jié),使逆亂的氣機(jī)重歸和順,瘀滯的絡(luò)脈再次暢通,從而使被擾動(dòng)的筋脈逐步解除束縛,回歸其本來(lái)的松弛與協(xié)調(diào)狀態(tài)。這不僅是對(duì)一種癥狀的消除,更是對(duì)整個(gè)人體內(nèi)部環(huán)境的一次深度清理與重建。
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