首先，我們評估資源，元?dú)夂椭袣庵袩o。然后，進(jìn)入八綱辨證，我們先討論急性階段：

1．虛還是實(shí)：一般來說，急性階段多為實(shí)證，也會(huì)在某個(gè)階段呈現(xiàn)出虛證。我們可以從邪正斗爭持續(xù)的時(shí)間（病程）來判別：新發(fā)病多實(shí)證，久病多虛證。但判斷虛實(shí)的核心，還是看病人當(dāng)下的中氣與元?dú)鉅顟B(tài)。如果已經(jīng)有虛的表現(xiàn)（中焦或下焦虛），我們會(huì)用一些補(bǔ)益藥：甘酸為補(bǔ)，根據(jù)病情選擇或涼或溫，在發(fā)作期，補(bǔ)益藥在整個(gè)方劑中不應(yīng)占過大的比例，合機(jī)合度，且需小心地選擇溫性的補(bǔ)益藥，避免藥性的補(bǔ)益造成病人氣血的過度“充盈”“膨脹”，給病人的氣機(jī)循環(huán)帶來壓力，增加痛苦。

2．寒還是熱：比如關(guān)節(jié)炎，熱證往往是主要的傾向，但需要證據(jù)來確定：如果有口渴、發(fā)熱、舌紅，甚至便秘、尿黃，就是證據(jù)充分，可用寒涼藥。在氣分，如滑石、生石膏、磁石等；在血分，可用黃連、黃柏、大黃等。

3．表還是里：如果病人伴有便秘、月經(jīng)不調(diào)、關(guān)節(jié)腫脹，而且發(fā)病已久，往往屬于里證。如果病人伴有頸項(xiàng)僵硬、鼻塞、惡寒、關(guān)節(jié)不利、微微疼痛，常常屬于表。表里的判斷，也不只是從局部的關(guān)節(jié)癥狀來確定，還是要看人體全身的反應(yīng)涉及哪一層次。若表里同病，從順序先后來說，是否決定開表，應(yīng)以中下焦的虛實(shí)而定，因?yàn)椤氨碜C”意味著要“開”，宜用辛味藥，辛能發(fā)動(dòng)陽氣，散邪外出，但恐有傷中耗元之弊。

4．在氣還是在血：如果關(guān)節(jié)炎處于發(fā)作期，關(guān)節(jié)局部腫脹疼痛，屬于血分；在慢性期，如果有關(guān)節(jié)變形，意味著病及更深層次的肉體，屬于“血分中的血分”，宜用苦味藥，苦入陰。