自中醫(yī)中藥誕生后,二千多年以來,歷朝歷代都沒有作出中藥有效期的官方或行業(yè)規(guī)定。無論是對(duì)未加工的原藥材,或經(jīng)炮制后的中藥飲片,以及再進(jìn)一步加工制成的丸散膏丹等各種中藥制劑,均無任何涉及有效期的限定。
盡管從最早的《神農(nóng)本草經(jīng)》到明朝的《本草綱目》,歷朝歷代官修、民著的“本草(中藥學(xué))”和“炮灸(制劑學(xué))”專著對(duì)各類中藥的宜鮮宜陳、及鮮陳特點(diǎn)有很多不同的表述,但均無有效期限的規(guī)定。
我國現(xiàn)行的中藥效期規(guī)定是上世紀(jì)九十年代原藥監(jiān)局局長(zhǎng)鄭筱萸根據(jù)西藥的原理套出來的,因?yàn)槲魉幓瘜W(xué)成分會(huì)隨著時(shí)間流逝衰減。而中藥有名的六陳即陳皮、半夏、積殼、狼毒六種中藥反而是越陳越有效,按西藥標(biāo)準(zhǔn)是說不通的。
早在宋(金)朝代,有一位名叫李東垣的名醫(yī),編著了一冊(cè)中藥啟蒙教科書《珍珠囊指掌補(bǔ)遺藥性賦》,該書首次發(fā)表了六陳的歌訣:“枳殼陳皮半夏齊,麻黃狼毒及吳芋,六般之藥宜陳久,入藥方知奏效奇”。不久后,同是宋(金)朝的醫(yī)學(xué)家張從正也在所著《儒門事親》一書中也附和刊出了另一首六陳歌:“藥有六陳,陳久為良,狼芋半桔,枳實(shí)麻黃 ”。由此得知,所謂“六陳”的六味中藥乃是枳殼、桔子皮、半夏、麻黃、吳芋和狼毒。
陳皮
這六味的前五味都是常用的內(nèi)服藥,最后一味則是一種毒性很大的外用藥,除用作外用制劑外,極少用于內(nèi)服。
一是這六味藥長(zhǎng)期儲(chǔ)存不會(huì)生蟲,不會(huì)走油,不會(huì)霉變,不會(huì)散失有效成分;二是這六味藥中的桔子皮、枳殼、吳芋和麻黃四味藥中都含有香氣成分,鮮品香氣浮敢,陳品香氣濃和,貯存越久,其香氣越好,藥效也越高。三是這六味藥中的半夏和狼毒都是有毒性的品種,鮮品的毒性和刺激性大,陳品的毒性和刺激性有所下降,而藥效不減。
前人經(jīng)長(zhǎng)期臨床觀察,有了六陳為佳的認(rèn)知,于是醫(yī)師在臨床開方時(shí)就會(huì)在藥名前加一“陳”字,如陳桔皮、陳枳殼,陳半夏等。甚至將陳桔皮簡(jiǎn)稱為陳皮,將陳半夏簡(jiǎn)稱為陳夏等,還將由桔子皮和半夏組成的止咳祛痰方劑,命名為“二陳湯”。
二陳湯組合
在六陳的啟示下,醫(yī)生們發(fā)現(xiàn)還有別的藥也是陳品優(yōu)于鮮品,或陳品有獨(dú)到的作用,于是就有了諸如陳青皮,陳厚樸、陳乳香、陳倉米等。尤其是厚樸,如用姜汁拌炒轉(zhuǎn)黑,密封儲(chǔ)藏日久,不僅香氣加濃,而且表面會(huì)萌生一層狀如雪花,晶亮閃光的結(jié)晶物,行內(nèi)稱為“起霜”。一致認(rèn)為起了“霜”的厚樸質(zhì)量最好,療效最高。
傳統(tǒng)中藥除了六陳之外,還有我們常見的阿膠,民間女性冬季服用阿膠時(shí)一般不選用剛出產(chǎn)的阿膠,而是選擇放上一段時(shí)間有些甚至放上幾年的時(shí)間,因?yàn)榘⒛z在煉制的過程中用了太多的火,所以新制成的阿膠有火氣,極少數(shù)人在服用新阿膠之后,會(huì)出現(xiàn)火氣亢盛的表現(xiàn)。
而隨著阿膠年數(shù)增加,阿膠中易引起上火的刺激性揮發(fā)性成分種類和含量均有所減少,這些小分子揮發(fā)性成分的減少可降低其對(duì)人體血管的刺激作用,消除燥性,降低或消除其“火毒”,服用不易上火。
講到這里,我們來分析一下龜齡集的處方來看看龜齡集生產(chǎn)日期越新效果越好還是稍有點(diǎn)年份的更好呢?
龜齡集系溫補(bǔ)純陽之藥,它廣集天地之精品,選取三才五行的藥材包括天上飛的,地上跑的,水中游的,均為補(bǔ)陽驅(qū)寒之品,其中人參、鹿茸、淫羊藿、海馬、肉蓯蓉都是大補(bǔ)升陽之品,具有極好的溫腎健脾之效。而且龜齡集的炮制極為復(fù)雜,前后經(jīng)歷36道大工序,360道小工序,歷時(shí)九九八十一天夜露日曬,廣集天地之靈氣,凝萃日月之精華,從藥材進(jìn)廠到藥丸出廠要四年時(shí)間方可成藥,目的是要讓藥效發(fā)揮到極致。盡管如此,龜齡集畢竟在滋補(bǔ)藥中屬熱性補(bǔ)陽之物,所以其火性一直存在,個(gè)別偏熱性體質(zhì)的人服用以后會(huì)出現(xiàn)上火現(xiàn)象亦屬正常。所以比較有經(jīng)驗(yàn)的老中醫(yī)會(huì)提醒服用上火者不妨選擇出廠2~3年以上的產(chǎn)品或者減量服用,其藥力會(huì)更柔和,藥效更持久。
中醫(yī)認(rèn)為人的體質(zhì)各有不同,有人陽氣重火性大,有人水氣重陰性足,有的人體質(zhì)較敏感。有的人抗藥性比較弱,日常生活中經(jīng)常碰到這種情況,同樣服用一種藥物,甲服用后很快起效,乙服用十天乃至半個(gè)月才見效,所以這是因人而異的。龜齡集也是一樣,有人吃了會(huì)上火,有人吃了感覺很好。并不是所有人都適合服用剛出廠的龜齡集,特別是南方人體質(zhì)相對(duì)柔軟,比較容易上火,這些人如果選擇出廠2~3年以后的龜齡集效果可能會(huì)更好。而且龜齡集適合長(zhǎng)期服用,才能達(dá)到強(qiáng)身健體、延年益壽的作用。
總之,服用龜齡集并非所有人一定要選擇剛出廠的藥效才最好,而是應(yīng)該根據(jù)各人自身體質(zhì),選擇合適自身的服用才能達(dá)到最好的療效。至于擔(dān)心年份久藥效會(huì)衰減則完全沒有必要,只要在有效期內(nèi)哪怕是效期的最后一天也是可以進(jìn)行服用,而且國家對(duì)各種制劑的有效期是放有余量的,就像橋梁房屋限重多少噸,實(shí)際橋梁遠(yuǎn)遠(yuǎn)不止能承受這個(gè)重量的道理一樣。
服用龜齡集效果不佳的原因可能有以下幾點(diǎn):
個(gè)體差異:不同人對(duì)藥物的敏感性存在差異。有些人可能對(duì)龜齡集中的某些成分不敏感,導(dǎo)致治療效果不佳。
藥物劑量和療程:龜齡集的服用需要一定的劑量和療程才能見效。如果服用的量不足或療程不夠長(zhǎng),可能無法達(dá)到預(yù)期的治療效果。
病情差異:龜齡集主要針對(duì)陽虛或氣血虛的患者。如果患者的病情與龜齡集的主要作用不完全對(duì)應(yīng),如火旺的癥狀,那么服用效果可能會(huì)不佳。
藥物服用方法:龜齡集需要在飯前兩個(gè)小時(shí)服用,并用鹽水送服,這樣更有利于藥物的吸收和發(fā)揮效果。如果服用方法不當(dāng),可能會(huì)影響藥效。
個(gè)體差異和健康狀況:每個(gè)人的身體狀況和健康狀況不同,對(duì)藥物的反應(yīng)也會(huì)有所不同。有些人群可能對(duì)龜齡集的反應(yīng)較差,需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整藥物劑量或更換藥物。
建議在服用龜齡集前,最好先咨詢專業(yè)中醫(yī)生,進(jìn)行適當(dāng)?shù)谋孀C論治,以確保藥物的適用性和治療效果。同時(shí),注意藥物的服用方法和注意事項(xiàng),以提高治療效果。
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