暑期快要結(jié)束了，立志要在夏天減肥的小伙伴們都成功了嗎？相信不少人的flag已經(jīng)倒了，甚至還會(huì)把“鍋”扔給易胖體質(zhì)。

前不久，小編刷到了一條視頻，大致內(nèi)容是：“含一塊蘇打餅干30秒，看能不能?chē)L出甜味，就能判斷自己是不是易胖體質(zhì)！”

這個(gè)方法看起來(lái)還挺簡(jiǎn)單的，但真的靠譜嗎？今天我們從原理、研究、機(jī)制三個(gè)維度，把它科學(xué)拆解。

圖源：圖蟲(chóng)創(chuàng)意

蘇打餅干測(cè)試體質(zhì)，靠譜嗎？

簡(jiǎn)單說(shuō)：不靠譜。

第一，味覺(jué)≠代謝能力。嘗不嘗得到甜味，主要取決于：口腔酶的多少；咀嚼時(shí)的餅干濕潤(rùn)程度；有沒(méi)有味覺(jué)遲鈍、鼻塞、飲水量不足等干擾。而這些跟是否容易胖、脂肪細(xì)胞怎么運(yùn)作、胰島素是否靈敏……幾乎沒(méi)有直接聯(lián)系。

第二，唾液淀粉酶活性并不能預(yù)測(cè)肥胖風(fēng)險(xiǎn)。有研究發(fā)現(xiàn)，不同人群唾液淀粉酶基因（AMY1）表達(dá)不同，可能會(huì)影響對(duì)淀粉的消化效率。但這頂多影響我們吃米飯、面條之后的血糖升高速度，而非決定是否囤脂、是否燃脂、是否瘦得快。

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代謝快不快，靠的是：

• 基礎(chǔ)代謝率（BMR）；

• 肌肉比例；

• 激素調(diào)節(jié)（如瘦素、胰島素、甲狀腺素）；

• 脂肪細(xì)胞的數(shù)量與狀態(tài)；

• 還有每天攝入、消耗的總熱量。

一個(gè)30秒的含餅干測(cè)試根本無(wú)法反映這些機(jī)制。

“易胖體質(zhì)”真的存在嗎？

存在，但它不是玄學(xué)上的“命中注定”，而是身體結(jié)構(gòu)+代謝反應(yīng)的綜合表現(xiàn)。

科學(xué)上，影響“易胖”的因素主要有：

• 遺傳因素：基因決定了脂肪細(xì)胞的數(shù)量與類(lèi)型，基礎(chǔ)代謝率差異可達(dá)20%以上。

• 激素調(diào)節(jié)：胰島素抵抗、瘦素不敏感，會(huì)讓脂肪更易合成、難動(dòng)員。

• 神經(jīng)機(jī)制：壓力激素（皮質(zhì)醇）會(huì)促使脂肪在腹部堆積，形成內(nèi)臟脂肪。

• 體成分：肌肉少、脂肪多的人，靜息代謝低。

• 腸道菌群：腸道菌群構(gòu)成差異，會(huì)影響熱量吸收與炎癥狀態(tài)。

這些因素共同作用構(gòu)成了我們是否容易胖的“體質(zhì)”。顯然，這不是“含塊餅干”就能測(cè)試的。

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肥胖與減肥的真相，其實(shí)藏在細(xì)胞里

前不久，《Nature》發(fā)布了一項(xiàng)重磅研究，研究分析了超 17萬(wàn)個(gè)脂肪細(xì)胞的行為變化，對(duì)比了健康、肥胖、減重三類(lèi)脂肪組織狀態(tài)，是目前最完整的人類(lèi)脂肪組織單細(xì)胞圖譜研究。

研究發(fā)現(xiàn)，肥胖是脂肪組織“整個(gè)生態(tài)系統(tǒng)”的病變，不僅僅是“多了一點(diǎn)脂肪”。

肥胖脂肪組織的變化包括：脂肪細(xì)胞變大，壓迫血管，造成供氧不足；誘發(fā)細(xì)胞衰老，特別是血管內(nèi)皮細(xì)胞和前體細(xì)胞；產(chǎn)生大量SASP（衰老相關(guān)分泌因子），如IL-6、TNF-α，導(dǎo)致慢性炎癥；免疫細(xì)胞（如M1型巨噬細(xì)胞）大量浸潤(rùn)，造成免疫紊亂；基因調(diào)控網(wǎng)絡(luò)被重構(gòu)，使脂肪組織脂質(zhì)儲(chǔ)存能力增強(qiáng)。

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一句話總結(jié)就是：胖不是“吃多了”，而是“組織整體壞了”。

那減肥能“逆轉(zhuǎn)”這些損傷嗎？

好消息是：能，一定程度上可以逆轉(zhuǎn)，而且速度超出預(yù)期。

在減肥狀態(tài)下，研究觀察到脂肪組織的積極重塑表現(xiàn)：脂肪細(xì)胞體積縮小，組織張力減輕；p21等衰老標(biāo)志物下降，細(xì)胞“返老還童”；炎癥水平下降，SASP減少；代謝通路恢復(fù)，如脂解、β-氧化通路激活；組織變得更“年輕”、更活躍了。

這也解釋了：科學(xué)減重不僅讓我們瘦下來(lái)，更是從內(nèi)部重建我們的代謝狀態(tài)。

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為什么有些人減肥后又反彈了？

研究也指出了一個(gè)殘酷的現(xiàn)實(shí)：減肥不能完全“重置”脂肪組織的記憶。

尤其是：免疫細(xì)胞的“活躍記憶”仍保留；某些細(xì)胞仍保持“炎癥預(yù)警”狀態(tài)；基因表達(dá)網(wǎng)絡(luò)部分固化，可能容易被重新激活。

這意味著減肥后如果恢復(fù)高糖高脂的生活方式，“反彈”會(huì)比第一次胖得更快、更狠。

科學(xué)減肥建議：不是吃得少，

而是“修系統(tǒng)”

最后，給大家6條減脂建議：

1）別追求快速減重，讓組織有時(shí)間重塑；

2）抗阻+有氧結(jié)合，不僅燃脂，還能激活有益細(xì)胞因子；

3）多吃抗炎食物（如魚(yú)油、深色蔬菜、堅(jiān)果），降低SASP產(chǎn)生；

4）控制慢性壓力，管理皮質(zhì)醇，避免因情緒刺激暴飲暴食；

5）規(guī)律睡眠，提升胰島素敏感性和瘦素水平；

6）減肥成功后繼續(xù)維護(hù)，哪怕只是每周測(cè)1次體重、走路5000步，也比“完全放飛”強(qiáng)。

真正的“易瘦體質(zhì)”，往往不是天生的，而是后天生活方式、細(xì)胞機(jī)制和代謝狀態(tài)長(zhǎng)期優(yōu)化的結(jié)果。減肥不是瘦下去那么簡(jiǎn)單，而是一次全系統(tǒng)的重啟。

參考文獻(xiàn)

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[2] Blüher M, Aras M, Aronne LJ, Batterham RL, Giorgino F, Ji L, Pietil?inen KH, Schnell O, Tonchevska E, Wilding JPH. New insights into the treatment of obesity. Diabetes Obes Metab. 2023 Aug;25(8):2058-2072. doi: 10.1111/dom.15077. Epub 2023 May 5. PMID: 37055715.

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作者：沙雯君，上海市普陀區(qū)中心醫(yī)院內(nèi)分泌代謝病科副主任醫(yī)師、醫(yī)學(xué)博士；雷濤，上海市普陀區(qū)中心醫(yī)院內(nèi)分泌代謝病科主任醫(yī)師、醫(yī)學(xué)博士、博士研究生導(dǎo)師

策劃&編輯：小叮當(dāng)

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