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圖片來(lái)源：美國(guó)農(nóng)業(yè)網(wǎng)絡(luò)

◎本報(bào)記者 張佳欣

美國(guó)衛(wèi)生與公共服務(wù)部（HHS）8月25日通報(bào)，美國(guó)發(fā)現(xiàn)了首例人類感染新大陸螺旋蠅蛆病的病例。

HHS發(fā)言人德魯·尼克松表示，該患者曾前往薩爾瓦多旅行，返美后確診。美國(guó)疾病控制與預(yù)防中心（CDC）和馬里蘭州衛(wèi)生部聯(lián)合宣布，該病例于8月4日得到確診。

尼克松指出，這是美國(guó)首次出現(xiàn)與旅行相關(guān)、來(lái)自疫情暴發(fā)國(guó)家的新大陸螺旋蠅蛆病人類感染病例。他強(qiáng)調(diào)，目前這一病例對(duì)美國(guó)公共健康的整體風(fēng)險(xiǎn)極低，今年以來(lái)美國(guó)尚未發(fā)現(xiàn)任何相關(guān)動(dòng)物感染。

馬里蘭州衛(wèi)生部發(fā)言人在聲明中稱，這名患者目前已康復(fù)，“目前沒(méi)有跡象顯示其他人或動(dòng)物受到感染”。

什么是“新大陸螺旋蠅”

新大陸螺旋蠅是一種藍(lán)灰色的食肉蠅，外形與美國(guó)常見(jiàn)的黑蠅相似。不同的是，雌性螺旋蠅會(huì)在活體動(dòng)物身上產(chǎn)卵，通常是在開(kāi)放性傷口或其他入口，如鼻腔、眼睛和口腔處。

美國(guó)北卡羅來(lái)納州立大學(xué)昆蟲(chóng)與植物病理學(xué)系教授馬克斯·斯科特表示，雌蠅一次可產(chǎn)下約200—300枚卵，12—24小時(shí)后卵孵化，幼蟲(chóng)立即開(kāi)始鉆入活體組織并啃食動(dòng)物組織，造成嚴(yán)重創(chuàng)口?？惺惩旰?，幼蟲(chóng)會(huì)離開(kāi)宿主，鉆入土壤，化蛹并發(fā)育為成蠅，然后繼續(xù)繁殖。

美國(guó)有線電視新聞網(wǎng)報(bào)道稱，新大陸螺旋蠅蛆以活體動(dòng)物的肉為食，而非腐肉。

這種寄生蟲(chóng)以其螺旋鉆入組織的方式得名，其拉丁學(xué)名Cochliomyia hominivorax意為“食人者”。斯科特解釋說(shuō)，這個(gè)名字來(lái)源于19世紀(jì)法國(guó)魔鬼島監(jiān)獄中曾出現(xiàn)的一系列嚴(yán)重病例。

有何感染癥狀與治療方式

CDC官網(wǎng)介紹稱，感染新大陸螺旋蠅蛆病可能會(huì)非常痛苦?；颊叱Ｔ陂_(kāi)放性傷口內(nèi)或周圍發(fā)現(xiàn)蛆蟲(chóng)，甚至可能寄生于鼻腔、口腔或眼睛。典型癥狀包括：傷口長(zhǎng)期不愈合并逐漸惡化，伴隨劇烈疼痛和出血，有時(shí)患者能感覺(jué)到幼蟲(chóng)在組織中活動(dòng)，傷口處還可能散發(fā)惡臭。部分患者因繼發(fā)細(xì)菌感染而出現(xiàn)發(fā)熱或寒戰(zhàn)。

本月，HHS發(fā)布緊急聲明，授權(quán)美國(guó)食品和藥物管理局（FDA）在動(dòng)物用藥上擁有更大靈活性，以加強(qiáng)對(duì)新大陸螺旋蠅蛆病的感染防治。

FDA表示，過(guò)去50年來(lái)，螺旋蠅在美國(guó)已基本被根除。但近來(lái)，中美洲和墨西哥疫情反復(fù)，美國(guó)當(dāng)局不得不提高警惕。CDC表示，美國(guó)出現(xiàn)的病例（包括馬里蘭州的最新病例）多與赴熱帶、亞熱帶地區(qū)旅行相關(guān)。

新大陸螺旋蠅蛆幾乎可寄生于所有溫血?jiǎng)游?，包括牛、馬、寵物，甚至人類。

一旦牲畜感染，治療措施通常包括清創(chuàng)、消毒和縫合傷口。如果不及時(shí)處理，動(dòng)物可能在一至兩周內(nèi)死亡，并繼續(xù)將寄生蟲(chóng)傳染給其它動(dòng)物。人類感染時(shí)，醫(yī)生需從傷口中完整取出幼蟲(chóng)，有時(shí)還需手術(shù)。CDC警告，患者切勿自行嘗試清除蛆蟲(chóng)，以免加重感染。

不過(guò)，HHS強(qiáng)調(diào)，這種感染不會(huì)在人與人之間傳播，對(duì)公眾的整體風(fēng)險(xiǎn)依然非常低。

螺旋蠅緣何50年后重來(lái)

斯科特介紹，螺旋蠅曾廣泛存在于美國(guó)，主要分布在佛羅里達(dá)州和得克薩斯州，夏季最遠(yuǎn)可北上至北達(dá)科他州。

20世紀(jì)50年代，美國(guó)農(nóng)業(yè)部科學(xué)家開(kāi)創(chuàng)了所謂“絕育昆蟲(chóng)技術(shù)”來(lái)防治螺旋蠅。這種方法并非依賴廣譜殺蟲(chóng)劑，而是利用害蟲(chóng)自身進(jìn)行控制，即在工廠大規(guī)模飼養(yǎng)螺旋蠅蛆蟲(chóng)，利用輻射使其絕育，然后通過(guò)地面或飛機(jī)進(jìn)行精確釋放。

斯科特解釋說(shuō)：“雌蠅如果與絕育雄蠅交配，就無(wú)法再繁殖后代。”

通過(guò)這一技術(shù)，美國(guó)于1966年基本根除了新大陸螺旋蠅。墨西哥在20世紀(jì)70年代完成根除，整個(gè)中美洲在21世紀(jì)初也基本根除。CDC稱，美國(guó)還曾在2017年佛羅里達(dá)群島消滅一次“小規(guī)模暴發(fā)”。

在長(zhǎng)達(dá)50年的防控行動(dòng)中，美國(guó)曾成功地將新大陸螺旋蠅逐出境內(nèi)，并逐步將其向南推進(jìn)，通過(guò)墨西哥和中美洲，壓制到巴拿馬與哥倫比亞的邊界。大約20年前，螺旋蠅在該邊界被有效阻擋，并維持了多年，直到防線失效，螺旋蠅才“卷土重來(lái)”。

近年來(lái)，巴拿馬、哥斯達(dá)黎加、尼加拉瓜和洪都拉斯均報(bào)告了新病例，引發(fā)其向北擴(kuò)散的擔(dān)憂。斯科特表示，這可能與受感染牲畜跨境流動(dòng)有關(guān)，也可能是當(dāng)前投放的絕育蠅效果不如以往。他表示，希望通過(guò)更多絕育蠅的投放，將風(fēng)險(xiǎn)控制在最小范圍。