中風(fēng)，是眾所周知可能危及生命的疾病，但“小中風(fēng)”未必有多少人了解，而現(xiàn)實(shí)中“小中風(fēng)”卻能惹出大麻煩。

女子“小中風(fēng)”發(fā)作后沒在意

3天后突發(fā)大面積腦梗

52歲的李阿姨是社區(qū)食堂的廚師，那天她正在切菜，突然手一抖，菜刀掉了下來。她靠在墻上坐了幾秒，臉色發(fā)白，說話也有些含糊。

廚房里其他人嚇了一跳，正準(zhǔn)備打120，李阿姨卻突然“恢復(fù)正常”了，還笑著說是“低血糖”。她家人聽說后也沒太在意，覺得“人都恢復(fù)了，肯定沒事”。

不料，就在“沒事”后的第3天，李阿姨早起時(shí)突然摔倒，半邊身體動(dòng)不了，說不出一句話。入院后經(jīng)CT檢查，發(fā)現(xiàn)是腦梗，且面積不小，已經(jīng)錯(cuò)過了溶栓時(shí)機(jī)。

卒中發(fā)生后的4.5～6小時(shí)是救治的黃金期。靜脈溶栓及動(dòng)脈取栓治療能夠最大程度減輕腦部損害，使致殘率降低40%。

什么是“小中風(fēng)”？

短暫性腦缺血發(fā)作，俗稱“小中風(fēng)”，是指由局部腦或視網(wǎng)膜缺血引起的短暫性神經(jīng)功能受損。發(fā)作時(shí)通常只持續(xù)幾分鐘，大多數(shù)患者的癥狀和體征會(huì)在1小時(shí)內(nèi)消失，最長(zhǎng)不超過24小時(shí)。

“小中風(fēng)”多數(shù)發(fā)生在50～75歲的中老年人，男性多于女性，它的發(fā)病與動(dòng)脈硬化有關(guān)。

“小中風(fēng)”與腦梗死有區(qū)別

• “小中風(fēng)”：血管暫時(shí)堵塞，血流恢復(fù)后癥狀消失。
• 腦梗死：血管徹底堵死，腦細(xì)胞永久壞死。

也就是說，發(fā)生“小中風(fēng)”的一小段時(shí)間內(nèi)，血栓只是“路過”了腦血管，沒有完全堵死。不過，正因?yàn)樗謴?fù)得快，很多人會(huì)把它當(dāng)成“犯困”“低血糖”“頸椎不好”，甚至覺得是“累的”……實(shí)際上，這恰恰是大腦下達(dá)的“最后通牒”。

研究顯示，有過短暫性腦缺血發(fā)作或輕微卒中的患者，5年內(nèi)發(fā)生心腦血管事件的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加，嚴(yán)重或?qū)⒅職?、致死?/p>

出現(xiàn)哪些情況需警惕“小中風(fēng)”？

• 面部看起來不對(duì)稱或一側(cè)下垂。
• 一側(cè)手臂或腿感覺無力、麻木或麻痹。
• 說話不清、語無倫次或不能理解他人的話。
• 單眼或雙眼失明、復(fù)視。
• 頭暈、失去平衡或動(dòng)作不協(xié)調(diào)。
• 無明顯誘因突發(fā)劇烈頭痛。

“小中風(fēng)”后必做3件事

湖南省第二人民醫(yī)院（省腦科醫(yī)院）神經(jīng)內(nèi)科三病區(qū)黃曉松主任醫(yī)師提醒，如果患者能在第一次“小中風(fēng)”發(fā)作后做個(gè)腦血管影像，服用抗血小板藥物，控制好血壓、血脂、血糖，再調(diào)整生活方式，后面的“大中風(fēng)”是完全可以避免的。

所以，“小中風(fēng)”發(fā)作后，務(wù)必引起警惕。

緊急就醫(yī)評(píng)估

首選前往有“卒中中心”的醫(yī)院，經(jīng)醫(yī)生評(píng)估后進(jìn)行相關(guān)檢查。

“小中風(fēng)”預(yù)示著腦組織內(nèi)可能已有不可逆轉(zhuǎn)的腦血管損害，需進(jìn)行全面的病因?qū)W評(píng)估，找出發(fā)病原因，才能制定精準(zhǔn)的二級(jí)預(yù)防方案，預(yù)防致殘性嚴(yán)重腦卒中事件發(fā)生。

進(jìn)行針對(duì)性治療

大多數(shù)“小中風(fēng)”都與血管中形成的暫時(shí)性血栓有關(guān)，通常病因與腦內(nèi)小動(dòng)脈硬化閉塞相關(guān)，它的治療基于抗血小板藥物，同時(shí)控制血壓、血糖、血脂等危險(xiǎn)因素。

特殊情況下，“小中風(fēng)”也可能是因?yàn)?strong>某側(cè)頸動(dòng)脈發(fā)生嚴(yán)重狹窄，腦組織血流灌注不足所致，這種情況可能需要神經(jīng)介入手術(shù)或頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫手術(shù)來解決。

長(zhǎng)期預(yù)防

?控制慢性病

想要預(yù)防“小中風(fēng)”的發(fā)生，就得積極控制高血壓、高血脂、糖尿病等慢性病。

建議60歲以上的老年人，每年進(jìn)行規(guī)范的腦卒中篩查。

?健康生活

保持健康的生活方式，如均衡飲食、多吃高膳食纖維的食物，以及戒煙限酒等。

?科學(xué)運(yùn)動(dòng)

廣東省中醫(yī)院腦血管病?？浦魅吾t(yī)師尤勁松表示，快步走對(duì)降低中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)特別有用。在12分鐘內(nèi)走完1公里的距離，這個(gè)速度可以讓心肺功能得到有效增強(qiáng)。

在身體允許的情況下，每天可快走半小時(shí)到1小時(shí)、每周運(yùn)動(dòng)5次以上?？觳阶邥r(shí)應(yīng)以微微出汗、稍感覺到累為標(biāo)準(zhǔn)，第二天起床不覺疲勞即可。

國家應(yīng)急廣播提醒

立秋以后

一些地區(qū)氣溫開始下降

心腦血管疾病漸漸增多

此時(shí)一旦出現(xiàn)意識(shí)障礙、偏癱、

失語、肢體麻木、頭暈等癥狀

不管是否為“小中風(fēng)”發(fā)作

都應(yīng)第一時(shí)間就醫(yī)檢查

以免錯(cuò)過溶栓黃金期

釀成嚴(yán)重后果

來源：國家應(yīng)急廣播綜合湖南省第二人民醫(yī)院、廣東廣播電視臺(tái)《有請(qǐng)大醫(yī)生》、健康報(bào)