博羅縣人民醫(yī)院產(chǎn)科。 受訪者供圖

　　博羅縣人民醫(yī)院普兒科。 受訪者供圖

　　2025年中國(guó)醫(yī)師節(jié)之際，博羅縣人民醫(yī)院產(chǎn)科、普兒科一同榮獲院級(jí)“優(yōu)秀醫(yī)師團(tuán)隊(duì)”稱號(hào)。這一榮譽(yù)的背后，是博羅縣人民醫(yī)院在國(guó)家推進(jìn)“千縣工程”、構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效縣域醫(yī)療服務(wù)體系的宏大背景下，作為區(qū)域醫(yī)療中心“龍頭”對(duì)全生命周期健康服務(wù)的深耕——產(chǎn)科以“安全港灣”之責(zé)迎接每一個(gè)新生命的降臨，普兒科則以“童心堡壘”之暖護(hù)航兒童成長(zhǎng)全程。

　　兩個(gè)科室雖聚焦生命不同階段的健康需求，卻同樣憑借出色的專業(yè)技術(shù)、高效的團(tuán)隊(duì)協(xié)作與充滿溫度的醫(yī)療服務(wù)，成為博羅縣人民醫(yī)院打造“縣域醫(yī)療高地”的重要支柱，共同為縣域母嬰安全與兒童健康筑起了一道堅(jiān)實(shí)可靠的守護(hù)屏障。

　　產(chǎn)科：

　　多學(xué)科護(hù)航高危孕產(chǎn)婦，住院滿意度達(dá)99%　　

　　在博羅縣人民醫(yī)院產(chǎn)科，“一人分娩，全員守護(hù)”絕非一句空洞的口號(hào)，而是深深烙印在每一位團(tuán)隊(duì)成員心中的最高準(zhǔn)則。作為縣域“危重孕產(chǎn)婦救治中心”，這里常年承擔(dān)著全縣最復(fù)雜、最危急孕產(chǎn)婦的“兜底”救治重任。

　　產(chǎn)科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)共有45人，其中醫(yī)生12人（主任醫(yī)師2人、副主任醫(yī)師3人，碩士研究生2人）。構(gòu)建了堅(jiān)實(shí)的“三級(jí)預(yù)警護(hù)航體系”：一級(jí)（產(chǎn)科門診孕期管理）、二級(jí)（產(chǎn)科高危門診專案管理）、三級(jí)（快速反應(yīng)團(tuán)隊(duì)MDT聯(lián)動(dòng)），確保風(fēng)險(xiǎn)早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)。

　　“綜合醫(yī)院產(chǎn)科的優(yōu)勢(shì)就是‘一站式’解決所有問(wèn)題，當(dāng)孕產(chǎn)婦合并內(nèi)科疾?。ㄈ缧呐K病、糖尿病）或外科急癥（如闌尾炎）時(shí)，可快速聯(lián)動(dòng)ICU、麻醉科、普外科等科室，不用讓孕產(chǎn)婦來(lái)回轉(zhuǎn)診?！辈┝_縣人民醫(yī)院產(chǎn)科主任黃月婷介紹，團(tuán)隊(duì)攻堅(jiān)克難，用精湛技藝“守住子宮、保住生命”。

　　技術(shù)亮點(diǎn)集中體現(xiàn)在對(duì)產(chǎn)后出血的征服上。產(chǎn)科團(tuán)隊(duì)創(chuàng)新應(yīng)用“B-Lynch縫合+子宮動(dòng)脈結(jié)扎+宮腔球囊填塞”聯(lián)合止血技術(shù)，將產(chǎn)后出血的子宮保留率提升至驚人的98%，并將搶救時(shí)間大幅縮短。此外，針對(duì)兇險(xiǎn)性前置胎盤、胎盤植入等“產(chǎn)科噩夢(mèng)”，團(tuán)隊(duì)在剖宮產(chǎn)術(shù)中應(yīng)用多種創(chuàng)新縫合技術(shù)（如子宮下段防波堤樣縫合術(shù)、宮頸提拉縫合術(shù)），使術(shù)中出血量較以往顯著減少。

　　近年來(lái)，產(chǎn)科大力推進(jìn)多學(xué)科協(xié)作（MDT）機(jī)制，擁有一支24小時(shí)待命的“快速反應(yīng)團(tuán)隊(duì)”（RRT），成員涵蓋產(chǎn)科醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、新生兒科醫(yī)師。一旦出現(xiàn)緊急情況，團(tuán)隊(duì)骨干能在10分鐘內(nèi)迅速集結(jié)，開(kāi)啟綠色通道，直接進(jìn)入手術(shù)室或搶救流程。這種機(jī)制將多學(xué)科協(xié)作從“會(huì)診”層面提升至“實(shí)戰(zhàn)”層面，確保了在最短時(shí)間內(nèi)為孕產(chǎn)婦提供最優(yōu)解決方案。這一機(jī)制在救治羊水栓塞等極高危病例中顯示出關(guān)鍵作用。2022年，團(tuán)隊(duì)聯(lián)合醫(yī)院多個(gè)科室成功救治一位羊水栓塞產(chǎn)婦，最終母子平安。

　　該院產(chǎn)科不僅以多學(xué)科協(xié)作筑牢母嬰安全防線，更以技術(shù)突破與人文關(guān)懷贏得患者認(rèn)可——住院患者滿意度高達(dá)99%，成為博羅縣孕產(chǎn)婦心中“放心又暖心”的選擇。

　　提升技術(shù)的同時(shí)，產(chǎn)科持續(xù)優(yōu)化服務(wù)。“以前臀位只能剖腹產(chǎn)，現(xiàn)在能順產(chǎn)，得益于臀位外倒轉(zhuǎn)術(shù)。”黃月婷介紹，這是一項(xiàng)“古老的技術(shù)”，為了滿足更多孕產(chǎn)婦的順產(chǎn)意愿，產(chǎn)科醫(yī)師團(tuán)隊(duì)進(jìn)修學(xué)習(xí)后，2023年起，科室可實(shí)施臀位外倒轉(zhuǎn)技術(shù)，在手術(shù)室、B超監(jiān)測(cè)及麻醉保障下進(jìn)行，一旦發(fā)生胎盤早剝等緊急情況，可立即施行剖宮產(chǎn)，確保5分鐘內(nèi)胎兒娩出。截至目前，已成功開(kāi)展約20例臀位外倒轉(zhuǎn)術(shù)，為縣域孕產(chǎn)婦省去了剖宮產(chǎn)的恢復(fù)時(shí)間與費(fèi)用。

　　除了臀位外倒轉(zhuǎn)術(shù)，產(chǎn)科還開(kāi)展了多項(xiàng)特色技術(shù)：懸吊式胎兒牽引引產(chǎn)術(shù)，為瘢痕子宮、重度子癇前期引產(chǎn)患者縮短產(chǎn)程3-5小時(shí)，并發(fā)癥發(fā)生率下降22%；“防波堤樣縫合術(shù)”，降低剖宮產(chǎn)術(shù)中子宮損傷風(fēng)險(xiǎn)。自由體位分娩聯(lián)合硬膜外鎮(zhèn)痛的廣泛應(yīng)用，使得科室無(wú)痛分娩率高達(dá)69%，在全市公立綜合醫(yī)院中處于領(lǐng)先地位。

　　該院產(chǎn)科提供從孕前保健、產(chǎn)時(shí)分娩到產(chǎn)后康復(fù)的全流程服務(wù)。優(yōu)先開(kāi)展助產(chǎn)士導(dǎo)樂(lè)、家屬陪伴分娩等溫馨服務(wù)。尤其值得關(guān)注的是，負(fù)責(zé)導(dǎo)樂(lè)的助產(chǎn)士均來(lái)自醫(yī)院自有醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)——她們不僅熟悉院內(nèi)分娩全流程、設(shè)備操作規(guī)范及應(yīng)急處理預(yù)案，更憑借多年臨床經(jīng)驗(yàn)，能精準(zhǔn)判斷產(chǎn)程進(jìn)展、及時(shí)回應(yīng)孕產(chǎn)婦需求，在緩解分娩焦慮、指導(dǎo)呼吸用力等方面展現(xiàn)出更強(qiáng)的專業(yè)性與判斷力，讓孕產(chǎn)婦在熟悉的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)陪伴下，更安心地迎接新生命。

　　產(chǎn)后康復(fù)方面，該院產(chǎn)科是博羅縣最早開(kāi)展產(chǎn)后康復(fù)項(xiàng)目的科室，涵蓋盆底肌康復(fù)、腹直肌分離治療等服務(wù)。針對(duì)產(chǎn)后女性常見(jiàn)的身體恢復(fù)需求，科室開(kāi)設(shè)盆底肌康復(fù)、腹直肌分離治療、產(chǎn)后腹式呼吸訓(xùn)練等個(gè)性化服務(wù)，通過(guò)專業(yè)評(píng)估與科學(xué)干預(yù)，幫助產(chǎn)婦修復(fù)身體機(jī)能，全方位守護(hù)女性孕產(chǎn)全周期健康。

　　普兒科：

　　支氣管鏡賦能精準(zhǔn)診療，生長(zhǎng)發(fā)育專科守護(hù)兒童未來(lái)　　

　　作為博羅縣技術(shù)實(shí)力突出、服務(wù)覆蓋面廣的兒科?？?，博羅縣人民醫(yī)院普兒科承擔(dān)了博羅縣城及周邊地區(qū)急危重患兒的救治任務(wù)，更以技術(shù)精進(jìn)、學(xué)科拓展與人文關(guān)懷為抓手，構(gòu)建起集急癥救治、健康管理、基層賦能的立體化兒童健康服務(wù)體系，成為家長(zhǎng)心中可靠的“兒童健康伙伴”。

　　普兒科團(tuán)隊(duì)規(guī)模不大，但結(jié)構(gòu)精良?？剖椰F(xiàn)有醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)23人：醫(yī)生9人，其中主任醫(yī)師2人、副主任醫(yī)師2人、主治醫(yī)師3人；護(hù)理人員17人?？剖矣布渲猛瑯淤N合兒童診療需求：現(xiàn)有住院病床42張（含9張應(yīng)急加床）；配備有電子支氣管鏡、多參數(shù)心電監(jiān)護(hù)儀、震動(dòng)排痰機(jī)、微波治療儀、微量泵、輸液泵等。團(tuán)隊(duì)對(duì)感染性休克、急慢性心衰、重度脫水、嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂、癲癇大發(fā)作等的搶救治療成功率高。

　　普兒科同時(shí)還承擔(dān)了廣東藥科大學(xué)、惠州衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院、肇慶學(xué)院、韶關(guān)學(xué)院等學(xué)生的實(shí)習(xí)帶教以及進(jìn)修、助理全科、兒科轉(zhuǎn)崗、全科轉(zhuǎn)崗、全科崗位醫(yī)生的輪科帶教。多次被醫(yī)院評(píng)為“教學(xué)工作優(yōu)秀集體”。

　　在兒科疾病中，呼吸系統(tǒng)問(wèn)題占比較高，為了讓轄區(qū)內(nèi)的兒童得到更全面的醫(yī)療保障，博羅縣人民醫(yī)院普兒科一直精進(jìn)技術(shù)水平。2024年1月，普兒科開(kāi)展了博羅縣域首例小兒電子支氣管鏡診療術(shù)，讓縣域內(nèi)患兒無(wú)需輾轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院，在家門口就能享受精準(zhǔn)診療。

　　這項(xiàng)技術(shù)的優(yōu)勢(shì)在臨床中尤為顯著：一名5歲患兒因“咳嗽7天，加重伴氣促2天”入院，檢查后確診為社區(qū)獲得性肺炎，經(jīng)常規(guī)治療后病情仍無(wú)好轉(zhuǎn)，后續(xù)出現(xiàn)肺部局部實(shí)變明顯，科室團(tuán)隊(duì)通過(guò)電子支氣管鏡進(jìn)行肺泡灌洗，治療7天后，患兒肺部病灶基本吸收，痊愈出院。

　　“電子支氣管鏡不僅能精準(zhǔn)診斷肺部疑難病變，更能同步實(shí)施治療，為呼吸道疾病患兒爭(zhēng)取了寶貴的康復(fù)時(shí)間?！辈┝_縣人民醫(yī)院普兒科負(fù)責(zé)人方興介紹，截至目前，科室已累計(jì)完成160余例電子支氣管鏡操作。

　　科室還曾收治一名14歲先天性肌萎縮患兒，因重癥肺炎、呼吸衰竭插管上機(jī)。由于此類患者極易依賴呼吸機(jī)，團(tuán)隊(duì)通過(guò)抗感染和精細(xì)化管理，10天后成功撤機(jī)，5天后出院，實(shí)現(xiàn)罕見(jiàn)的高質(zhì)量康復(fù)。

　　除了急癥救治，科室也關(guān)注兒童長(zhǎng)期健康。“現(xiàn)在家長(zhǎng)對(duì)孩子健康成長(zhǎng)越來(lái)越重視，我們也不斷從‘治病’向‘健康管理’拓展，不斷完善兒童保健服務(wù)，更全面地保障轄區(qū)兒童的健康成長(zhǎng)?！狈脚d介紹，2025年2月，科室新設(shè)生長(zhǎng)發(fā)育專科，開(kāi)展矮小癥、性早熟等篩查與治療項(xiàng)目，提供生長(zhǎng)激素激發(fā)試驗(yàn)等服務(wù)。

　　在醫(yī)療領(lǐng)域，兒科常被比喻為“啞科”，這是因?yàn)榛純河捎谀挲g較小，表達(dá)能力差，無(wú)法像成人那樣清楚地表達(dá)病痛。在方興看來(lái)，兒科醫(yī)生需要花更多的時(shí)間和精力、足夠的耐心觀察和傾聽(tīng)了解患兒病情，與患兒家長(zhǎng)建立穩(wěn)定相互信任的關(guān)系。

　　在服務(wù)上，普兒科醫(yī)師團(tuán)隊(duì)格外注重人文關(guān)懷。每年兒童節(jié)，醫(yī)護(hù)人員會(huì)穿上玩偶服與患兒互動(dòng)，減輕他們對(duì)醫(yī)院環(huán)境的恐懼感?？剖乙捕ㄆ谙禄鶎訋头?，每周一下午固定赴園洲衛(wèi)生院坐診、查房，提升基層兒科診療能力?！　?/p>

　　采寫：南都記者 李曉慧 通訊員 張璐