近日，南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬蘇州醫(yī)院介入血管外科在南京鼓樓醫(yī)院心臟外科潘俊主任團(tuán)隊(duì)指導(dǎo)下，成功為一位病情危急的患者實(shí)施了主動(dòng)脈瓣生物瓣膜置換術(shù)聯(lián)合升主動(dòng)脈置換術(shù)（Wheat’s手術(shù)），一次性解決了患者心臟出口的兩大隱患，在復(fù)雜心血管疾病救治領(lǐng)域邁上新臺(tái)階。

70多歲的郁老伯于近期反復(fù)出現(xiàn)胸悶、氣短，稍一活動(dòng)就喘不上氣。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院詳細(xì)檢查后發(fā)現(xiàn)心臟最重要的“閥門”——主動(dòng)脈瓣嚴(yán)重關(guān)閉不全（血液大量倒流），導(dǎo)致心臟超負(fù)荷工作，功能受損，同時(shí)，連接心臟的“主管道”——升主動(dòng)脈嚴(yán)重?cái)U(kuò)張形成動(dòng)脈瘤，直徑已超過(guò)危險(xiǎn)臨界值，隨時(shí)有破裂大出血的風(fēng)險(xiǎn)。這兩大問(wèn)題任何一個(gè)單獨(dú)存在都極其危險(xiǎn)，同時(shí)出現(xiàn)更是雪上加霜，必須盡快手術(shù)。

患者輾轉(zhuǎn)求醫(yī)，來(lái)到南大蘇州醫(yī)院。介入血管外科團(tuán)隊(duì)立即開展多學(xué)科討論，經(jīng)過(guò)嚴(yán)謹(jǐn)評(píng)估，決定迎難而上，一次性同期完成這兩項(xiàng)高難度修復(fù)——既要更換壞掉的“閥門”（主動(dòng)脈瓣），也要替換病變膨出的“主管道”（升主動(dòng)脈）。手術(shù)由經(jīng)驗(yàn)豐富的潘俊主任主刀，手術(shù)團(tuán)隊(duì)在患者胸骨正中打開一個(gè)切口，建立體外循環(huán)，讓心臟安全停跳。整個(gè)手術(shù)歷時(shí)約5小時(shí)，過(guò)程如履薄冰，但團(tuán)隊(duì)?wèi){借精湛技藝和默契配合，成功完成了這場(chǎng)“心臟雙重大修”。

術(shù)后，郁老伯在重癥監(jiān)護(hù)室得到了全天候的專業(yè)監(jiān)護(hù)和精心護(hù)理。醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)密切觀察他的生命體征、心功能恢復(fù)以及人工瓣膜和血管的工作情況。令人欣喜的是，郁老伯恢復(fù)順利，當(dāng)晚即脫離了呼吸機(jī)。3天后轉(zhuǎn)入普通病房，精神狀態(tài)良好，臉上露出了久違的笑容。復(fù)查顯示，新的生物瓣膜開閉良好，人工血管通暢，心臟功能正在穩(wěn)步改善，術(shù)后不到2周的時(shí)間就痊愈出院了。

潘俊主任表示： “這臺(tái)手術(shù)相當(dāng)于一次性給心臟出口的關(guān)鍵部位做了‘閥門升級(jí)’和‘管道加固’。主動(dòng)脈瓣合并升主動(dòng)脈病變的患者并不少見，同期手術(shù)雖然難度高、風(fēng)險(xiǎn)大，但對(duì)患者而言獲益最大——只需經(jīng)歷一次手術(shù)、一次麻醉、一次恢復(fù)過(guò)程，就能根除兩大致命隱患。手術(shù)的成功，充分展現(xiàn)了醫(yī)院處理復(fù)雜危重病例的綜合實(shí)力和以患者為中心的診療理念?！?/p>