腦卒中，如同一柄懸在人類健康之上的達摩克利斯之劍，以其高發(fā)病率、高致殘率和高死亡率，始終威脅著現(xiàn)代人的生命質(zhì)量。在這場無聲的戰(zhàn)役中，一個長期被低估的"隱形推手"正悄然浮出水面：高同型半胱氨酸血癥，以下簡稱高血同。

何為高血同？高血同又是如何促進腦卒中的發(fā)生、發(fā)展呢？今天我們來一起聊聊這些問題！

1、什么是高血同？為什么說它是腦卒中的“隱形加速器”？

高血同，即高同型半胱氨酸血癥，是指人體內(nèi)的同型半胱氨酸（Hcy）水平≥15 μmol/L的一種病理狀態(tài)。高血同是許多慢性疾病發(fā)生的獨立危險因素（比如腦卒中）或重要危險因素，可與傳統(tǒng)的高血壓、高血脂、高血糖這三高并列稱為“四高”，同樣是判定健康風(fēng)險的重要指標(biāo)之一。

看起來確實很危險，但為什么說它是腦卒中的“隱形加速器”呢？

其實也很簡單，因為高血同通常會和高血壓、糖尿病等慢性病相伴出現(xiàn)，雙層疊加的傷害，對血管內(nèi)皮來說，是“生命不可承受之傷”，所以就大大加速了腦卒中的進展。國內(nèi)外流行病學(xué)研究及相關(guān)薈萃分析顯示：同型半胱氨酸每升高5mol/L，缺血性心臟病風(fēng)險升高約33%；腦卒中風(fēng)險增加約59%。

而且從高血同到腦卒中，通常會經(jīng)歷以下三步。

2、從高血同到腦卒中的“三步致命路徑”

第一步：損傷血管內(nèi)皮細胞，影響血管內(nèi)皮功能

所謂血管內(nèi)皮細胞，大家可以簡單理解為一群為血管健康服務(wù)的細胞，他們既能充當(dāng)“安檢員”，像篩子一樣控制血液成分的進出，攔下有害物質(zhì)；也能充當(dāng)交警，在合適的時候釋放一氧化氮（舒張血管的物質(zhì)）指揮血管「正常的收縮、舒張」，調(diào)節(jié)血壓，對維持血管健康，意義重大。

而高水平的同型半胱氨酸會利用其自身的毒性作用，損傷血管內(nèi)皮細胞，不僅會抑制內(nèi)皮型一氧化氮合酶的活性，導(dǎo)致一氧化氮生成減少（血管舒張異常，血壓升高），還有可能導(dǎo)致內(nèi)皮炎癥反應(yīng)和脂質(zhì)沉積，成為動脈粥樣硬化的起點。

第二步：血栓形成與斑塊破裂

同型半胱氨酸損傷血管內(nèi)皮之后，血管內(nèi)就有了一個個傷口，這時候機體的自我凝血機制會激活（避免失血過多），血小板會聚集在血管內(nèi)，堵住傷口，本身是很好的機制，但在同型半胱氨酸持續(xù)的傷害下，血小板可能會過度聚集，形成血栓，阻塞血管；而且高血同還會通過一系列機制，增加動脈粥樣斑塊破裂的風(fēng)險。

第三步：腦血流中斷

血栓+破裂掉落在血管內(nèi)的斑塊（這部分傷口又會形成新的血栓），會堵塞腦血管，影響血液的正常流通，最終引發(fā)缺血性腦卒中。

所以，從高血同到腦卒中，真的只有幾步之遙，尤其是本身就有高血壓、糖尿病等慢病的患者，更是要注意。

3、那么有辦法能阻斷“高血同-腦卒中”的鏈條嗎？

當(dāng)然，其實只要積極增補葉酸，控制住高血同，就能用最小的代價，收獲最好的結(jié)果！

葉酸是同型半胱氨酸代謝過程中的關(guān)鍵物質(zhì)，補充葉酸，就是在為降低同型半胱氨酸做努力。

而提到補充葉酸，很多人可能會傾向于多吃富含葉酸的食物，但你不知道的是，食物中的葉酸性質(zhì)不穩(wěn)定、遇熱遇光易失活、生物利用率還低，想要通過食物補足葉酸，降低高血同，難度極大！因此，不如直接選擇斯利安葉酸片這樣的小劑量葉酸補充劑，不僅劑量明確、生物利用率還高，省時省心又省力！

對了，斯利安葉酸片每片含0.4 mg的葉酸，對于高血同患者來說，每天只需2片，就能補充到足夠的葉酸，為預(yù)防腦卒中，加上一塊最有力的砝碼。

當(dāng)然，在補充葉酸的同時，按時服用對應(yīng)的藥物，比如降壓藥、降糖藥、降脂藥，以及規(guī)律的運動、健康的飲食，也很重要，千萬不能忘哦~

參考文獻

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