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高血同的“多米諾骨牌效應”:一個指標異常,全身遭殃!

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我們的身體如同一臺精密的機器,牽一發(fā)而動全身,所以很多疾病都有其對應的并發(fā)癥,比如糖尿病患者如果血糖控制不佳,就很有可能因血管病變引發(fā)缺血、感染風險增加,導致糖尿病足。宛若一副多米諾骨牌,你推倒了第一張,后面的牌就會一張張倒下。

我們今天要聊的這個高血同(全稱:高同型半胱氨酸血癥)就像多米諾骨牌的第一塊,一旦倒下,可能引發(fā)血管損傷、腎功能損傷、神經(jīng)損傷等一系列連鎖反應。

這個看似普通的代謝指標異常,為何會“推倒”全身健康?讓我們接著往下看。

1、高血同如何推倒血管健康?

同型半胱氨酸(Hcy)是一種含硫氨基酸,正常情況下,其會在葉酸的幫助下完成代謝工作,但葉酸缺乏或代謝異常時,血液中的同型半胱氨酸水平升高,就會誘發(fā)“毒性作用”,攻擊血管內皮細胞,導致內皮功能障礙,同時引發(fā)血管慢性炎癥。

若炎癥持續(xù)積累,會促使低密度脂蛋白氧化并沉積于血管壁,形成動脈粥樣硬化斑塊。更危險的是,高水平的同型半胱氨酸還會增強血小板聚集能力,促進血栓形成,加之還有斑塊,兩者“聯(lián)合”即可堵塞血管,導致心梗、腦梗等致命事件的發(fā)生。

研究表明,研究顯示,同型半胱氨酸每升高5 μmol/L,缺血性心臟病風險升高約33%;腦卒中風險增加約59%。

多米諾效應由此啟動:血管內皮損傷→動脈粥樣硬化→血栓形成→心腦血管事件。

2、高血同如何進一步影響腎臟健康?

腎臟是同型半胱氨酸代謝和排泄的主要器官,約70%的同型半胱氨酸通過腎臟清除。當腎功能受損時,同型半胱氨酸排泄減少,形成惡性循環(huán):腎功能下降→同型半胱氨酸升高→進一步損傷腎臟。

3、高血同的神經(jīng)毒性:居然還能引發(fā)認知衰退?

高水平的同型半胱氨酸不僅對血管、腎臟有毒性作用,對神經(jīng)同樣有!它可通過增加氧化應激、干擾DNA甲基化,抑制神經(jīng)細胞修復,誘導神經(jīng)元凋亡,還能誘發(fā)血管病變,導致腦部供血減少,最終引發(fā)認知衰退。

4、如何按下多米諾骨牌“暫停鍵”,阻斷危機?

在最開始我們提到過,同型半胱氨酸的正常代謝與葉酸有關,葉酸作為甲基供體,參與同型半胱氨酸向蛋氨酸的轉化,調控其水平。所以,我們可以嘗試從補充葉酸的角度,去按下多米諾骨牌的“暫停鍵”。

考慮到食物增補的效率不高,因此我們需要在多吃富含葉酸食物的基礎上,選擇一款合適的葉酸補充劑進行增補。這里的合適特指劑量,為了避免過量攝入葉酸導致掩蓋其他維生素缺乏的癥狀,所以建議優(yōu)先選擇小劑量的葉酸片,以斯利安葉酸片為例,其每片含0.4mg的葉酸,每日兩片即可滿足絕大多數(shù)高血同患者的降血同要求。



高血同如同一顆“地雷”,其危害遠不止我們想的那么簡單。從血管到腎臟,再到大腦,多米諾效應步步緊逼。而早期篩查同型半胱氨酸水平,針對性補充葉酸,是阻斷連鎖反應的關鍵。

參考文獻

[1]何國勇,喬麗,李俊.慢性腎臟病與同型半胱氨酸關系的研究進展[J].中國當代醫(yī)藥,2024,31(24):189-194.

[2]丁聰聰,黃曉,鮑慧慧,等.高同型半胱氨酸血癥與慢性腎臟病關系的研究進展[J].中國醫(yī)學科

學院學報,2025,47(02):281-288.

[3]劉志強,孫經(jīng)武,董文敬,等.同型半胱氨酸與心血管疾病相關性研究進展[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新,2024,21(11):175-180.

[4]孔娟.高同型半胱氨酸血癥診療專家共識[J].腫瘤代謝與營養(yǎng)電子雜志,2020,7(03):283-288.

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