陽光訊（記者 趙小康 通訊員 張小莎 麻富斌 文/圖） 近日，75歲患有嚴(yán)重冠心病的尚師傅在咸陽市中心醫(yī)院接受了“體外循環(huán)下冠脈多支血管搭橋術(shù)”（俗稱搭橋手術(shù)），這為他的心臟注入了超強(qiáng)動(dòng)力，助力他重新步入正常生活軌道。

2024年末，尚師傅突發(fā)胸痛、胸悶、氣短等癥狀，被診斷為“急性心肌梗塞”，在老家醫(yī)院接受了冠脈支架植入術(shù)，情況穩(wěn)定后出院。

回家不久老人又反復(fù)出現(xiàn)胸痛，今年8月情況加重遂緊急前往咸陽市中心醫(yī)，經(jīng)查老人癥狀為不穩(wěn)定性心絞痛，究其根源——冠脈多支病變（前降支彌漫鈣化病變，中間支近端、回旋支90%狹窄），2024年的手術(shù)僅給當(dāng)時(shí)致病的冠脈植入支架，其他病變的血管問題卻未得到解決。

MDT討論決定由心臟大血管馬恩手術(shù)團(tuán)隊(duì)為尚師傅實(shí)施體外循環(huán)下冠脈多支血管搭橋術(shù)。在縝密的手術(shù)方案以及麻醉手術(shù)部保駕護(hù)航下手術(shù)順利完成，術(shù)后CCU醫(yī)護(hù)人員予以抗感染、控制血壓、擴(kuò)張冠脈、補(bǔ)充電解質(zhì)等對(duì)癥治療，尚師傅一切情況趨于穩(wěn)定，心絞痛癥狀不再出現(xiàn)，并在隨后轉(zhuǎn)入普通病房，最終康復(fù)出院。

馬恩介紹，冠脈搭橋術(shù)簡單理解即是用其他血管作為材料，跨過病變部位（狹窄、閉塞部位）作為新的通道，猶如架起一座新橋，輸送血液，該手術(shù)不但可消除冠心病患者的心絞痛癥狀，使患者回歸正常生活和工作，而且還可以預(yù)防心肌梗死和猝死。

科普：冠脈搭橋適應(yīng)癥

1、冠狀動(dòng)脈病變類型

左主干病變:左主干狹窄>50%，或類左主干病變(前降支+回旋支近端均狹窄≥70%)。

多支血管病變:三支血管病變(狹窄≥70%)，尤其合并糖尿病、左心室功能下降(LVEF

2、心肌缺血癥狀

藥物治療無效的心絞痛，尤其是頻繁發(fā)作、影響生活質(zhì)量的情況。

無癥狀但存在心肌缺血證據(jù)(如核素顯像陽性)。

3、急性心肌梗死并發(fā)癥

心源性休克(內(nèi)科治療無效)。

機(jī)械并發(fā)癥(如室間隔穿孔、乳頭肌斷裂致二尖瓣反流、心室游離壁破裂)。

4、介入治療失敗或再狹窄

PCI術(shù)中發(fā)生冠脈急性閉塞、夾層等并發(fā)癥。

支架內(nèi)再狹窄多發(fā)(尤其糖尿病或彌漫病變者)。

5、合并其他心臟疾病

冠心病合并瓣膜病變、室壁瘤等，需同期手術(shù)處理。