安宮牛黃丸常被人們當(dāng)作 “救命神藥” 在家中儲(chǔ)備，然而，這味藥只有在恰當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)使用，才能充分發(fā)揮其神奇功效。接下來(lái)，就讓我們一同探尋安宮牛黃丸的最佳使用時(shí)機(jī)，同時(shí)深入了解其相關(guān)知識(shí)。

一.安宮牛黃丸的基本信息

1、成分與功效

安宮牛黃丸成分：牛黃、水牛角濃縮粉、麝香或人工麝香、珍珠、朱砂、雄黃、黃連、黃芩、梔子、郁金、冰片。

牛黃能清心，豁痰，開(kāi)竅，涼肝，息風(fēng)，解毒；

麝香可行氣活血，開(kāi)竅醒神；

水牛角濃縮粉能清熱涼血；

黃連、黃芩、梔子可清熱瀉火解毒，諸藥合用，共奏清熱解毒、鎮(zhèn)驚開(kāi)竅之效。

2、用法用量

安宮牛黃丸一般為口服。常見(jiàn)規(guī)格為每丸重 3g，成人一次服用 1 丸，一日 1 次；小兒三歲以內(nèi)一次 1/4 丸，四歲至六歲一次 1/2 丸，一日 1 次。

服用時(shí)，可將藥丸嚼碎后用溫水送服。若患者處于昏迷狀態(tài)，無(wú)法正常口服，則需通過(guò)鼻飼方式給藥。

需注意，此藥為急救用藥，務(wù)必嚴(yán)格遵循醫(yī)囑服用。

二.能救命的關(guān)鍵時(shí)刻

1、中風(fēng)昏迷時(shí)刻

對(duì)于熱閉神昏證型的中風(fēng)患者，發(fā)病時(shí)癥狀極為危急。

他們往往會(huì)突然昏仆倒地，陷入不省人事的狀態(tài)，牙關(guān)緊閉，雙手緊握，面部通紅，呼吸急促，嘴巴緊閉無(wú)法張開(kāi)，大小便不通，肢體呈現(xiàn)僵硬痙攣的狀態(tài)，舌苔發(fā)黃且膩，脈象弦滑且數(shù)。

一旦出現(xiàn)這些癥狀，在緊急送往醫(yī)院的同時(shí)，應(yīng)立即遵醫(yī)囑服用安宮牛黃丸。

在中風(fēng)急性期的這一關(guān)鍵搶救時(shí)段，每一秒都關(guān)乎大腦的安危，安宮牛黃丸能夠迅速發(fā)揮清熱開(kāi)竅的作用，為后續(xù)的治療爭(zhēng)取寶貴的時(shí)間，最大程度降低中風(fēng)對(duì)大腦造成的損傷。

2、高熱驚厥之際

當(dāng)遭遇外感熱病，邪熱內(nèi)陷心包，致使患者出現(xiàn)高熱煩躁、神志不清、胡言亂語(yǔ)以及驚厥抽搐等癥狀時(shí)，安宮牛黃丸便成為“救星”。

以嚴(yán)重感染引發(fā)高熱不退進(jìn)而導(dǎo)致驚厥的情況為例，在醫(yī)生明確診斷，確定符合用藥指征后，必須爭(zhēng)分奪秒地給患者服用安宮牛黃丸。

其具備的清熱開(kāi)竅、息風(fēng)止痙功效能夠及時(shí)緩解病情，有效避免驚厥對(duì)大腦造成不可逆的傷害。

3、腦部炎癥發(fā)作時(shí)

當(dāng)患上乙型腦炎、病毒性腦膜炎、中毒性腦病等疾病，患者出現(xiàn)高熱、神志昏迷等類似熱閉心包的癥狀時(shí)，在明確診斷之后，應(yīng)盡快服用安宮牛黃丸。

此時(shí)，它可作為輔助治療手段，助力緩解病情，減輕腦部的炎癥反應(yīng)，為患者的康復(fù)增添一份希望。

三.不良反應(yīng)

消化系統(tǒng)反應(yīng)：部分患者服用后可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀。

這是因?yàn)榘矊m牛黃丸中含有黃連、黃芩、梔子等苦寒藥物成分，對(duì)胃腸道有一定刺激，尤其是本身脾胃功能較弱的人群更容易出現(xiàn)此類不良反應(yīng)。

過(guò)敏反應(yīng)：對(duì)安宮牛黃丸中某些成分過(guò)敏的患者，可能出現(xiàn)皮疹、瘙癢，嚴(yán)重者甚至可能引發(fā)過(guò)敏性休克。

例如對(duì)牛黃、麝香等過(guò)敏的人，接觸這些成分后免疫系統(tǒng)會(huì)產(chǎn)生過(guò)度反應(yīng)，導(dǎo)致過(guò)敏癥狀出現(xiàn)。

重金屬中毒風(fēng)險(xiǎn)：安宮牛黃丸中含有朱砂和雄黃，朱砂主要成分是硫化汞，雄黃主要成分是二硫化二砷。

如果長(zhǎng)期或過(guò)量服用，可能會(huì)導(dǎo)致汞、砷等重金屬在體內(nèi)蓄積，進(jìn)而引發(fā)重金屬中毒，出現(xiàn)頭暈、乏力、失眠、多夢(mèng)、記憶力減退等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，以及腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐等消化系統(tǒng)癥狀。

四.不能同服的藥物和食物

不能同服的藥物

含川烏、草烏的藥物：安宮牛黃丸與含有川烏、草烏的藥物合用，可能增加毒性，對(duì)身體造成損害。

喹諾酮類藥物：安宮牛黃丸與諾氟沙星等喹諾酮類藥物合用，可能形成鈣絡(luò)合物，使腸道難以吸收，從而降低療效。

不能同服的食物

辛辣食物：服用安宮牛黃丸期間，應(yīng)避免食用辣椒、花椒、生姜等辛辣食物。辛辣食物易助火生熱，與安宮牛黃丸的寒涼藥性相悖，可能影響藥效，還可能加重體內(nèi)燥熱，引發(fā)不適。

油膩食物：如油炸食品、肥肉等油膩食物在服用該藥時(shí)也應(yīng)忌口。這類食物不易消化，會(huì)加重脾胃負(fù)擔(dān)，而安宮牛黃丸本身對(duì)脾胃就有一定刺激，同時(shí)食用可能導(dǎo)致脾胃功能紊亂，影響藥物吸收。

五.注意事項(xiàng)

禁用人群：

對(duì)安宮牛黃丸中任何成分過(guò)敏者禁用；

孕婦禁用，因其成分如麝香具有活血通經(jīng)作用，可能導(dǎo)致孕婦流產(chǎn)；

本品為熱閉神昏所設(shè)，寒閉神昏不得使用。

慎用人群：

運(yùn)動(dòng)員慎用，因?yàn)樗幬锖械镊晗愕瘸煞挚赡苡绊懪d奮劑檢測(cè)結(jié)果；

肝腎功能不全者慎用，藥物成分需經(jīng)肝腎代謝，肝腎功能不佳者使用可能加重肝腎負(fù)擔(dān)。

特殊情況：服用安宮牛黃丸期間，若需同時(shí)使用其他藥物，務(wù)必咨詢醫(yī)生或藥師，避免藥物相互作用影響療效或增加不良反應(yīng)發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

緊急停用：

在治療過(guò)程中如出現(xiàn)肢寒畏冷，面色蒼白，冷汗不止，脈微欲絕，由閉證變?yōu)槊撟C時(shí)，應(yīng)立即停藥。

藥物應(yīng)密封保存，避免受潮、受熱，若出現(xiàn)變色、異味、軟化等變質(zhì)情況，應(yīng)立即停止使用。

五.最后總結(jié)

安宮牛黃丸只有在特定病癥突發(fā)時(shí)，迅速且準(zhǔn)確地服用，才能展現(xiàn)其 “救命神藥” 的價(jià)值。

無(wú)論是患者還是家屬，都應(yīng)充分了解其適用病癥、最佳服用時(shí)機(jī)、用法用量、不良反應(yīng)、注意事項(xiàng)以及禁忌等相關(guān)知識(shí)，以便在關(guān)鍵時(shí)刻能夠冷靜應(yīng)對(duì)，讓這味良藥發(fā)揮最大作用，為生命健康保駕護(hù)航。

作者：中山市阜沙醫(yī)院 主管藥師 吳巧芳