• 張阿姨看著醫(yī)生指著CT片上的陰影區(qū)域：“你這骨頭像沙漠，不填骨粉種了也掉！”——僅僅為了這顆牙，她需要額外支付8000元的骨粉費(fèi)用

您的牙槽骨條件不足，需要植入骨粉”——這句話正在全國各地的口腔診室里頻繁響起。2025年行業(yè)數(shù)據(jù)顯示，約35%-43%的種植牙患者被建議使用骨粉，而這個(gè)比例在集采政策后仍在攀升。一場(chǎng)關(guān)于“骨粉是否必要”的爭(zhēng)議正在口腔醫(yī)療界掀起軒然大波。

01 真相揭秘：什么情況下才真正需要骨粉？

在種植牙過程中，并非所有人都需要植骨粉。是否需要植入骨粉，主要取決于患者牙槽骨的實(shí)際狀況。

必須植骨的硬性指標(biāo)： 當(dāng)牙槽骨高度＜8mm寬度＜5mm時(shí)，直接種植體難以獲得足夠的穩(wěn)定性，需要植骨。長(zhǎng)期缺牙導(dǎo)致牙槽骨嚴(yán)重萎縮的患者，牙槽骨會(huì)逐漸吸收、萎縮，骨量不足難以給種植體提供足夠的抓地力與穩(wěn)定性。嚴(yán)重牙周病患者，牙周病會(huì)導(dǎo)致牙槽骨吸收，牙齦退縮伴隨骨量不足。上頜竇底骨質(zhì)薄需內(nèi)提升的情況。

無需植骨的情況： 如果患者的牙槽骨高度、寬度以及密度都足夠，能為種植體提供穩(wěn)定的支撐，則不需要額外植入骨粉。牙齒剛?cè)笔Р痪?/strong>（通常在3-6個(gè)月內(nèi)），牙槽骨還未出現(xiàn)嚴(yán)重萎縮，依然保有較好的骨質(zhì)。青少年意外缺牙，因外傷意外缺失單顆牙齒，牙槽骨沒有因長(zhǎng)期缺牙發(fā)生明顯吸收。

02 價(jià)格陷阱：骨粉暴利高達(dá)2500%

集采政策后，種植體價(jià)格大幅下降，但骨粉卻成為了新的利潤增長(zhǎng)點(diǎn)。2025年價(jià)格調(diào)查顯示：

骨粉成本與售價(jià)對(duì)比

材料類型成本價(jià)臨床售價(jià)溢價(jià)率

國產(chǎn)骨粉 300元/g 800-2000元/0.25g 最高達(dá)2500%

進(jìn)口骨粉 600元/g 1500元/g 約150%

數(shù)據(jù)來源：2025年種植牙行業(yè)價(jià)格調(diào)查報(bào)告

更令人震驚的是，集采后需要做骨粉的比例明顯上升。有業(yè)內(nèi)人士透露，“集采后，種植體價(jià)格大幅縮水，現(xiàn)在加骨粉的比例都上去了，感覺是個(gè)人進(jìn)去都得想方設(shè)法加骨粉提高客單價(jià)”。

03 材料揭秘：四種骨粉怎么選？

骨粉主要分為四大類，各有優(yōu)缺點(diǎn)：

自體骨：來自患者自身（如下頜骨、頦部），成骨效果最佳，但需要額外手術(shù)取骨，增加痛苦和創(chuàng)傷。

同種異體骨：來自其他捐獻(xiàn)者，經(jīng)過特殊處理，保留天然骨結(jié)構(gòu)，但存在極低疾病傳播風(fēng)險(xiǎn)。

異種骨：多來自牛骨，經(jīng)處理去掉蛋白質(zhì)和排斥成分，引導(dǎo)成骨能力強(qiáng)，價(jià)格適中，安全性經(jīng)長(zhǎng)期驗(yàn)證。

人工合成骨：如羥基磷灰石、磷酸三鈣，成分和人體骨礦物質(zhì)類似，來源穩(wěn)定、價(jià)格便宜，但新骨生長(zhǎng)速度較慢。

04 專家支招：如何避免過度治療？

獲取第二診療意見：如果對(duì)植骨必要性存疑，不妨咨詢另一家正規(guī)醫(yī)院的專業(yè)種植醫(yī)生。要求查看CT數(shù)據(jù)：正規(guī)醫(yī)院應(yīng)通過CBCT精準(zhǔn)測(cè)量骨缺損范圍與需求量，患者有權(quán)要求查看并理解自己的骨量數(shù)據(jù)。了解替代方案：對(duì)于骨量輕度不足的患者，有時(shí)可選擇短種植體傾斜植入技術(shù)避免植骨。選擇正規(guī)機(jī)構(gòu)：選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的專業(yè)醫(yī)生，是保障植骨與種植效果的核心前提。

05 未來展望：技術(shù)革新減少植骨需求

隨著醫(yī)療技術(shù)進(jìn)步，2025年已有多種避免植骨的新技術(shù)

短種植體應(yīng)用：適用于骨高度不足的情況，可避免垂直骨增量。穿顴種植技術(shù)：針對(duì)上頜骨嚴(yán)重萎縮的患者，種植體直接錨定在顴骨上，完全避免植骨。帳篷釘技術(shù)：使用特殊的生物材料和支撐裝置來維持骨缺損區(qū)的空間，促進(jìn)新骨形成，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)點(diǎn)。

一位從業(yè)20年的種植專家坦言：“骨粉本是救人的技術(shù)，不該成為斂財(cái)?shù)墓ぞ?/strong>”。當(dāng)哈爾濱74歲的劉大爺發(fā)現(xiàn)三甲醫(yī)院評(píng)估不需植骨，而私立診所卻要求植入1.2萬元骨粉時(shí)，他慶幸自己多咨詢了一家機(jī)構(gòu)。

種植牙本身是一項(xiàng)成熟的醫(yī)療技術(shù)，而骨粉則是為了解決骨量不足問題的有效方法。但是否需要植骨粉，需通過口腔CT等檢查手段詳細(xì)評(píng)估患者的牙槽骨狀況后決定。

面對(duì)種植牙時(shí)的“植骨建議”，患者不妨多問一句：“醫(yī)生，能讓我看看CT上我的骨量數(shù)據(jù)嗎？”這把數(shù)字鑰匙，或許能為您節(jié)省萬元不必要的開支，更能避免一場(chǎng)不必要的醫(yī)療創(chuàng)傷。