在醫(yī)藥江湖里,二甲雙胍是一位不折不扣的“老將”。自1957年問(wèn)世以來(lái),它默默守護(hù)了無(wú)數(shù)糖尿病患者的血糖健康。
幾十年過(guò)去了,大家?guī)缀醵剂?xí)慣把它當(dāng)作治療2型糖尿病的“標(biāo)配藥”。
可別小看它——這位老將并不滿足于只守著血糖這一畝三分地。
科學(xué)家們發(fā)現(xiàn),它或許還藏著一張“王牌”:幫助大腦修復(fù)受損神經(jīng),延緩疾病進(jìn)展。
最近,一項(xiàng)發(fā)表在Nature Communications的研究再次讓人眼前一亮......
https://www.nature.com/articles/s41467-025-63279-4
大腦里的“電線”和“絕緣層
大腦神經(jīng)就像電線,外面裹著一層叫“髓鞘”的東西,相當(dāng)于電線的絕緣皮。髓鞘越健康,信號(hào)傳得越快,人就越靈活。
可在多發(fā)性硬化這種病里,身體的免疫系統(tǒng)會(huì)“誤傷友軍”,攻擊髓鞘。結(jié)果呢?電線裸露,信號(hào)傳不順暢,患者就會(huì)出現(xiàn)走路不穩(wěn)、視力模糊、四肢無(wú)力這些問(wèn)題。
人體雖然有一點(diǎn)自我修復(fù)的能力,但修復(fù)速度慢,而且隨著年紀(jì)變大,負(fù)責(zé)修補(bǔ)的“工人細(xì)胞”(少突膠質(zhì)前體細(xì)胞,簡(jiǎn)稱 OPCs)越來(lái)越“偷懶”,不太愿意干活。
二甲雙胍的隱藏技能
最新在Nature Communications 的研究發(fā)現(xiàn):在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和細(xì)胞模型中,二甲雙胍能把這些“偷懶的工人”叫醒,讓它們重新干活,積極變成成熟的細(xì)胞,給神經(jīng)重新“穿上絕緣衣”。
更神奇的是,二甲雙胍還能讓細(xì)胞里的“電廠”——線粒體——變大、變多,像是加班加點(diǎn)多造電,把能量供應(yīng)拉滿。有了充足的能量,細(xì)胞修復(fù)效率自然更高。
從這個(gè)角度看,二甲雙胍的“護(hù)腦潛力”并不是憑空出現(xiàn)的,而是延續(xù)了它在代謝調(diào)控上的老本領(lǐng)。
它最初是通過(guò)改善能量代謝來(lái)幫助控糖,如今換到大腦,依舊是用“提升能量工廠效率”的方式來(lái)幫細(xì)胞修復(fù)。邏輯是連貫的!
人體數(shù)據(jù)也有支持
研究者還檢查了兩位生前服用過(guò)二甲雙胍的多發(fā)性硬化患者的大腦,發(fā)現(xiàn)他們的神經(jīng)細(xì)胞里,確實(shí)有和“修復(fù)相關(guān)”的基因在活躍。
雖然只有2例,數(shù)據(jù)量確實(shí)有限,但這已經(jīng)提示我們,二甲雙胍的作用可能不只局限在糖尿病管理。
老藥的新用途,往往就是從這樣零散的信號(hào)一步步被拼接出來(lái)的。
這意味著什么?
這并不是說(shuō)二甲雙胍立刻就能幫患者治好多發(fā)性硬化,但它讓人看到希望,原來(lái)陪伴糖友幾十年的老藥,還有機(jī)會(huì)在“護(hù)腦”上大顯身手~
對(duì)患者來(lái)說(shuō),這意味著未來(lái)的治療選擇可能會(huì)更多,也更有底氣去和疾病長(zhǎng)期對(duì)抗......
參考文獻(xiàn):
[1]Kazakou NL, Bestard-Cuche N, Wagstaff LJ, Horan K, Seeker L, B?strand S, Fetit R, Smith RS, Pohl FB, Neumann B, Keeler P, Franklin RJM, Williams A. Metformin alters mitochondria-related metabolism and enhances human oligodendrocyte function. Nat Commun. 2025 Aug 30;16(1):8126. doi: 10.1038/s41467-025-63279-4.
作者:小果
配圖:三諾講糖自拍
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