全身骨顯像是核醫(yī)學科最常見的檢查項目之一，主要用于惡性腫瘤患者篩查是否存在骨轉(zhuǎn)移病灶，對于已存在骨轉(zhuǎn)移病灶的患者，可以對病灶的治療情況進行評估，但是除了用于篩查、評估骨轉(zhuǎn)移病灶外，全身骨顯像還可以對多種骨骼疾病或骨骼狀況進行評估。今天，北京世紀壇醫(yī)院核醫(yī)學科醫(yī)生為您詳細解答。

原發(fā)性骨腫瘤

全身骨顯像可以準確顯示原發(fā)性骨腫瘤病灶的部位及腫瘤累及的具體范圍，并且可以篩查除了原發(fā)灶外是否存在其他部位的骨轉(zhuǎn)移病灶。雖然全身骨顯像在鑒別原發(fā)性骨腫瘤的良惡性方面缺乏特異性，且并非原發(fā)性骨腫瘤首選檢查方法，但其檢查仍具有重要意義。

骨折

全身骨顯像可以發(fā)現(xiàn)微小及隱匿部位的骨折，這些部分在X線或CT檢查中往往可能會出現(xiàn)漏診。另外，骨顯像還可以鑒別新發(fā)和陳舊性骨折，新發(fā)骨折放射性攝取明顯增高，陳舊性骨折放射性攝取輕度增高，隨著時間的延長，骨折逐漸愈合，放射性攝取逐漸趨于正常。

臨床中，我們常對脊柱的壓縮性骨折進行新發(fā)和陳舊性的判斷，因為很多老年人存在多發(fā)的壓縮性骨折，常規(guī)檢查難以確定是哪個或哪些“責任”椎體造成的目前的疼痛，而全身骨顯像可以鑒別出新發(fā)的壓縮性骨折，是它們引起的目前疼痛癥狀，從而指導(dǎo)臨床對這些“責任”椎體進行處理，緩解患者疼痛情況。

骨骼炎癥性疾病

全身骨顯像可以用于評估類風濕性關(guān)節(jié)、強直性脊柱炎、SAPHO綜合征、骨關(guān)節(jié)炎等骨骼炎癥性疾病。通過放射性攝取的部位及濃聚程度，可以協(xié)助臨床判斷疾病的累及部位、嚴重程度、進展速度及好轉(zhuǎn)愈合情況。此外，三時骨顯像還可以用于鑒別急性骨髓炎和蜂窩織炎等骨骼感染性疾病。

其他骨骼疾病

全身骨顯像還可以用于評估代謝性骨病，如骨質(zhì)疏松、甲狀旁腺功能亢進、Paget骨病等。全身骨顯像還可以用于移植骨的監(jiān)測、人工關(guān)節(jié)松動與感染的鑒別等。

綜上所述，全身骨顯像具有廣泛的應(yīng)用價值，其靈敏度高、無創(chuàng)安全，且一次就可以完成全身骨骼成像，對于早期發(fā)現(xiàn)骨骼病變、指導(dǎo)治療具有重要意義。

專家出診信息

核醫(yī)學科

來源：核醫(yī)學科

作者：杜立晴

薦稿：童冠圣

排版：李春慧

責編：曹翠峰 范曉 張潔

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