進入2025年9月份以后,今年的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險集中繳費期即將來臨了。去年的時候,我國城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險繳費標準是個人不低400元,財政補貼不低于670元。按照今年政府工作報告的安排,今年政府財政補貼標準將再次提升30元,達到不低于700元。那么個人繳費標準會是多少呢?
全國各地的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險繳費情況。
全國各地的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險繳費標準并不統(tǒng)一,畢竟每一個地方的投資標準和歷史因素都不一樣。
像北京市的2025年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保集中繳費期是2024年12月30日至2025年3月31日。個人繳費標準為學生兒童405元,老年人430元,勞動力750元。
繳費標準的不同,在全國也是一種普遍存在的情況,主要是考慮到學生兒童患病率較低,資金使用較少。對于老年人來說,主要還是為了減輕老年人的參保負擔,畢竟一般情況下有退休職工醫(yī)保的就不需要參加居民醫(yī)保繳費了。
上海市的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險個人繳費標準是少年兒童和大學生355元、勞動力人口995元、60~69歲825元、70歲以上655元。
上海市的財政補助標準是全國最高的,勞動力階段人口的補助標準是3511元,60歲以上人口的財政補助標準分別是6701元和6871元。
不過,全國有很多地方還是按照全國的最低標準籌集資金。比如說貴州省集中征繳期為2024年9月23日至2025年2月28日。個人繳費標準為400元/人,財政補助不低于670元/人。
廣西自治區(qū)集中繳費時間為2024年9月1日至12月31日。
青島市集中繳費期為2024年9月至12月。個人繳費分為兩檔,標準分別是482元和415元,在校大學生為170元。
2024年,國家出臺了《關于健全基本醫(yī)療保險參保長效機制的指導意見》,明確了對于中斷繳費人群的醫(yī)保待遇等待期規(guī)定。特別是一旦中斷,固定等待期至少要三個月;如果中斷4年以上,最低等待期也要達到6個月。不過,好在也建立了零報銷激勵機制和連續(xù)參保繳費的激勵機制,最高可以提升20%的大病醫(yī)保報銷額度。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的繳費提升,主要原因還是我國醫(yī)保費支出的長期規(guī)劃。由于我國居民收入的不斷提高,人們對于疾病負擔能力也不斷增強,人們的看病次數(shù)、醫(yī)療費支出近年來每年都有8%~10%以上的比例提高。
不過,為了減輕人們的投資負擔,國家也在推動醫(yī)保制度改革,按病種付費DRG和DIP兩種付費模式,有效減輕了醫(yī)保基金支出的負擔。
根據(jù)往年的經驗來看,2021年和2022年我國居民醫(yī)保個人繳費標準每年提升40元,2023和2024年每年提升30元,2025年是提升20元,因此預計大概率今年還會提升20元。至于財政補助的提升標準,這5年來都是每年30元。
總體來說,2025年(2026年度)居民醫(yī)保個人最低繳費標準或會是420元,繼續(xù)繳費的好處還是很多的,盡量不要中斷。
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