作者：王興國

大連理工大學(xué)附屬中心醫(yī)院營養(yǎng)科主任

營養(yǎng)教研室主任、主任醫(yī)師

遼寧省首席科學(xué)傳播專家

遼寧省營養(yǎng)學(xué)會副會長、遼寧省營養(yǎng)師協(xié)會副會長

大連市營養(yǎng)學(xué)會副理事長

中國營養(yǎng)學(xué)會科普工作委員會委員

中國醫(yī)促會臨床營養(yǎng)與健康學(xué)專業(yè)委員會委員

文章來源：營養(yǎng)醫(yī)師王興國

已授權(quán)《臨床營養(yǎng)網(wǎng)》轉(zhuǎn)載

引言：

差不多每個月，我都會對自己感興趣的、近期發(fā)表的、飲食營養(yǎng)健康相關(guān)的一些重要研究的摘要進行匯總。如果讀者對某一個研究感興趣，可以按圖索驥去查閱該研究論文的原文。世上本來沒有可靠結(jié)論，研究文獻多了，就成了可靠結(jié)論。

接上期：

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小鼠實驗結(jié)果驚人：豬油、牛脂、黃油等加速腫瘤生長！

" Nature Metabolism "期刊發(fā)表來自哈佛醫(yī)學(xué)院的小鼠實驗研究（如下），不同的膳食脂肪對腫瘤生長和抗腫瘤免疫的影響存在顯著差異，豬油、牛脂、黃油等動物脂肪為主的高脂肪飲食，會削弱免疫細胞的功能，加速腫瘤生長，而植物脂肪則能保護免疫細胞的功能，維持了其抗腫瘤功能。

具體地說，基于豬油、牛脂或黃油的高脂飲食加速了腫瘤生長，腫瘤體積比對照組大40-60%，而基于椰子油、棕櫚油或橄欖油的高脂飲食則未表現(xiàn)出類似影響。

進一步分析發(fā)現(xiàn)，基于豬油、牛脂或黃油的高脂飲食，顯著抑制了NK細胞、CD8 T細胞的腫瘤浸潤和功能，并減少了干擾素-γ（IFNγ）的產(chǎn)生。而基于植物脂肪高脂飲食組則保護了免疫細胞的功能。

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低FODMAP飲食影響二甲雙胍的降糖效果

Nature Metabolism最近發(fā)表一項研究（下圖左），在二甲雙胍治療前采用富含可發(fā)酵寡糖、雙糖、單糖和多元醇（FODMAPs）的飲食，可增強二甲雙胍降糖效果并減少副作用。

該研究對26名糖尿病前期患者進行雙盲交叉試驗，比較了中、低FODMAP飲食聯(lián)合二甲雙胍的效果。結(jié)果顯示，與低FODMAP飲食相比，中度FODMAP飲食聯(lián)合二甲雙胍能顯著降低餐后血糖，提高GLP-1分泌水平，并增加腸道中Butyricimonas virosa菌的豐度。

關(guān)于低FODMAP飲食（低發(fā)漫飲食）請看下圖右。

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不粘鍋涂層微塑料會男性生育力

" Advanced Science "期刊發(fā)表來自黃荷鳳院士團隊的研究（如圖），聚四氟乙烯（PTFE，俗稱特氟龍）在男性生殖系統(tǒng)中檢出率高達47%，且會損害精子質(zhì)量，降低男性生育力。該研究分析了中國四個不同省份的133名男性精液和尿液樣本，檢測了微塑料。通過小鼠模型分析了特氟龍對精子質(zhì)量的影響，并提出了一種基于細胞外囊泡和SKAP2蛋白的治療方法。

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飲料中都有微塑料

" Science of The Total Environment "期刊發(fā)表來自伯明翰大學(xué)的研究（下圖），在所有分析的155種飲料樣本中，100%檢測到了微塑料，且熱飲中的微塑料濃度高于冷飲，成年人通過飲料攝入的微塑料量顯著高于飲用水，日均攝入超百顆。其中，熱茶的微塑料濃度最高（平均60顆/升），其次是熱咖啡（平均43顆/升）。

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玻璃瓶裝飲料的微塑料污染反而超過塑料瓶

《食品成分與分析雜志》發(fā)表來自法國國家食品安全局（ANSES）的研究（下圖），系統(tǒng)評估了市售水、可樂、茶飲料、檸檬水、啤酒和葡萄酒中的微塑料含量，數(shù)據(jù)顯示，玻璃瓶裝飲料的微塑料（MPs）污染居然遠高于塑料瓶，平均每升飲料含有的微塑料顆粒比塑料瓶或金屬罐包裝的飲料高出了5至50倍！

該研究還進一步追查其原因，發(fā)現(xiàn)玻璃瓶瓶蓋外層的聚酯類油漆涂層在生產(chǎn)、運輸、儲存過程中發(fā)生的磨損和剝落，正是玻璃瓶裝飲料微塑料污染的主要來源。

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三氯蔗糖影響癌癥免疫治療

" Cancer Discovery "期刊發(fā)表來自美國匹茲堡大學(xué)的研究（如下圖），常見的代糖三氯蔗糖會通過破壞腸道菌群，削弱癌癥免疫治療效果。此外，補充精氨酸可恢復(fù)免疫細胞功能，逆轉(zhuǎn)三氯蔗糖對免疫治療的抑制作用。

該研究評估了三個不同隊列的免疫檢查點抑制劑治療患者，包括晚期黑色素瘤、晚期非小細胞肺癌（NSCLC）和高風(fēng)險可切除黑色素瘤患者，通過飲食信息獲取了三氯蔗糖的攝入量，并創(chuàng)建了兩種小鼠模型，分析了三氯蔗糖對治療結(jié)果的影響。

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中國兒童和青年人的體重可能真要一代不如一代了

《柳葉刀-區(qū)域健康（西太平洋）》（The Lancet Regional Health – Western Pacific）發(fā)表來自北京大學(xué)兒童青少年衛(wèi)生研究所的研究（下圖），分析了 2000 至 2019 年間 5 次全國學(xué)生體質(zhì)與健康調(diào)查結(jié)果，發(fā)現(xiàn)中國學(xué)生四肢力量在過去十年顯著下降，與體重的上升趨勢不匹配。

該研究納入133 萬名 7~22 歲兒童青少年的握力和立定跳遠成績。男性握力中位數(shù)從 2010 年的 43.9 千克下降至 2019 年的 42.5 千克，女性握力則從 26.6 千克下降至 26 千克；立定跳遠方面，男性從 234.3 厘米下降至 219.4 厘米，女性則從 172.8 厘米下降至 162.5 厘米。

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信不信由你，睡眠不佳與172種疾病相關(guān)

" Health Data Science "期刊發(fā)表來自北京大學(xué)的研究（下圖），分析了UKB數(shù)據(jù)庫中8.8萬人，通過佩戴加速計測量了三個維度的睡眠特征：夜間睡眠時長和入睡時間、睡眠節(jié)律、睡眠片段化（睡眠效率和夜間覺醒次數(shù)）。在平均6.8年的隨訪期間，研究發(fā)現(xiàn)，172種疾病與睡眠特征相關(guān)，其中42種疾病的風(fēng)險至少增加了一倍，例如：帕金森病風(fēng)險增加2.8倍，肝纖維化風(fēng)險增加2.57倍等。

此外，92種疾病超過20%的患病風(fēng)險可歸因于睡眠特征，例如2型糖尿病（36.12%）、急性腎衰竭（21.85%）和帕金森?。?7.05%）。睡眠節(jié)律是一個重要的因素，48.3%的疾病關(guān)聯(lián)與睡眠節(jié)律相關(guān)，以往傳統(tǒng)研究往往只關(guān)注睡眠時長，而忽視了這一重要因素。

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看看減肥藥停用之后，體重反彈的過程

《BMC Medicine》發(fā)表來自北京大學(xué)人民醫(yī)院的薈萃分析（見下圖），整合了全球11項研究、近2500名肥胖者數(shù)據(jù)，清晰描繪了減肥藥停藥后體重變化的軌跡。

所有納入研究均要求藥物治療期至少4周，并包含停藥后至少4周的追蹤隨訪，核心指標是停藥后不同時間點（4、8、12、20、26、52周）用藥組相比對照組的體重變化差值。

短暫余暉期（0-4周）： 停藥第4周，用藥組體重仍在輕微下降（平均比對照組輕0.32kg），提示藥物殘留效應(yīng)或身體適應(yīng)期。

反彈轉(zhuǎn)折點（8周）： 停藥第8周，體重反彈正式啟動，用藥組體重已顯著高于對照組1.50kg。

持續(xù)攀升期（12-20周）：反彈趨勢加劇，第12周體重差達1.76kg，第20周進一步拉大到2.50kg。

可能平臺期（26-52周）：第26周反彈約2.30kg，第52周約2.47kg，上升趨勢可能趨緩（需更多長期數(shù)據(jù)）。

注意，即使停藥1年，患者體重仍顯著低于治療前基線，證明藥物減重有效，但療效維持仍是重要挑戰(zhàn)。

此外，GLP-1相關(guān)藥物（如司美格魯肽、利拉魯肽、替爾泊肽）使用者停藥12周后反彈（1.78kg）顯著高于對照組。而非GLP-1類藥物（奧利司他、芬特明-托吡酯和納曲酮-安非他酮等）反彈（1.23kg）未達統(tǒng)計學(xué)顯著。這歸因于GLP-1類藥物強效抑制食欲和胃排空，停藥后調(diào)控突然撤除引發(fā)強烈反撲。

減重藥物效果越好（減的越多）則停藥后反彈越多。這一發(fā)現(xiàn)不出意料。

但讓人想不到的是，停藥后繼續(xù)堅持生活方式干預(yù)的研究組，反彈反而更顯著（1.83kg）。

節(jié)選自 醫(yī)學(xué)界肥胖頻道 作者陳天鑫

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potato起源自 tomato？

《細胞》（Cell）發(fā)表來自中國農(nóng)業(yè)科學(xué)院深圳農(nóng)業(yè)基因組研究所與加拿大不列顛哥倫比亞大學(xué)（University of British Columbia）的研究（下圖），表明現(xiàn)代馬鈴薯起源于約 900 萬年前野生番茄與南美洲類馬鈴薯植物的自然雜交，這一過程促使了塊莖的形成。

該研究分析了 450 個栽培品種和 56 種野生類型的馬鈴薯基因組數(shù)據(jù)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)馬鈴薯穩(wěn)定地繼承了來自番茄和智利類馬鈴薯物種 Etuberosum 兩個親本的遺傳信息。特別是控制塊莖形成的 SP6A 基因以及調(diào)控地下莖生長的 IT1 基因，分別源自番茄和類馬鈴薯。

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神藥更神，降低癌癥風(fēng)險

《國際癌癥雜志》（International Journal of Cancer）發(fā)表來自香港中文大學(xué)醫(yī)學(xué)院的覆蓋逾百萬中國人群、歷時20年的大型隊列研究（下圖），發(fā)現(xiàn)長期服用低劑量阿司匹林不僅顯著降低了癌癥的總體發(fā)病率（降低8%）和死亡率（降低20%），還在肺癌、乳腺癌、結(jié)直腸癌等高發(fā)癌種中表現(xiàn)出特別突出的保護作用。服藥時間越長，防癌效果越強，尤其是在堅持服用超過10年的人群中，防癌效更加穩(wěn)固（降低57%）。

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流感和新冠病毒感染會促進癌癥轉(zhuǎn)移

《Nature Human Behaviour》發(fā)表的研究（下圖），實施每周4天工作制，員工的幸福感提升，職業(yè)倦怠、工作滿意度、心理健康和身體健康四個維度均有所改善。

該研究對來自澳大利亞、加拿大、愛爾蘭、新西蘭、英國和美國141家組織2896名員工為期6個月的試驗，另有12家公司作為對照組。

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potato起源自 tomato？

《自然》（Nature）雜志發(fā)表來自科羅拉多大學(xué)的研究（下圖），流感和新冠病毒感染會導(dǎo)致肺部的乳腺癌播散性癌細胞（DCC）從休眠中蘇醒，并快速增殖和轉(zhuǎn)移。這一試驗結(jié)果與在人類中觀察到的數(shù)據(jù)一致——與未感染新冠病毒的癌癥患者相比，感染新冠病毒會大幅增加癌癥相關(guān)死亡率和肺部轉(zhuǎn)移風(fēng)險。

流感和 SARS-CoV-2 能夠引發(fā)強烈的肺部炎癥，促使免疫信號分子（細胞因子）的釋放，并招募免疫細胞（例如 T 細胞）來對抗感染。通常，這種炎癥是有益的，有助于結(jié)束感染，但它也可能損害肺部。通過這種損傷，流感和 SARS-CoV-2 也可能會加重心臟病以及哮喘等慢性肺部疾病。

《臨床營養(yǎng)網(wǎng)》編輯部

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