有人說(shuō)頸動(dòng)脈斑塊治不好,只能等著變大,有人還覺(jué)得吃點(diǎn)降脂藥就行,不用多折騰,可現(xiàn)實(shí)是:不少人因?yàn)轭^暈頭痛飽受折磨,甚至斑塊還在進(jìn)展。那么到底哪種治療方式效果更好?對(duì)此,陳廣垠主任在北京融科醫(yī)院坐診期間,結(jié)合大量診療案例給出了答案:頸動(dòng)脈斑塊治療,記住5點(diǎn)就夠了。
第一點(diǎn):內(nèi)外兼調(diào),中西醫(yī)協(xié)同治療
陳廣垠主任認(rèn)為:頸動(dòng)脈斑塊的形成并非單純的“血管問(wèn)題”,核心在于患者的體質(zhì)失衡,這也是很多人難以根除癥狀的關(guān)鍵,因此,除了常用的西藥,還需要辨證調(diào)理,既改善體質(zhì),又能輔助降低各類指標(biāo)。
活血化瘀:要是總頭暈頭痛、舌頭紫暗有瘀斑,甚至手腳發(fā)麻,用丹參、三七等藥材,幫氣血順暢運(yùn)行,延緩斑塊變大;
化痰祛濕:體型偏胖、舌苔厚膩、老覺(jué)得胸悶有痰的人,可搭配半夏、茯苓等,減少體內(nèi)痰濕;
益氣健脾:平時(shí)容易累、沒(méi)力氣、食欲差的人,加黃芪、黨參等補(bǔ)氣血,把脾胃功能調(diào)好,氣血足了才能推動(dòng)血液運(yùn)行,從根上減少斑塊的形成。
而這種中西醫(yī)結(jié)合的思路,也與他坐診的中國(guó)民族衛(wèi)生協(xié)會(huì)北京融科醫(yī)院的辦院理念高度契合,中國(guó)民族衛(wèi)生協(xié)會(huì)北京融科醫(yī)院 2004 年建于北京東城區(qū),是一家非營(yíng)利性醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu),在這里陳主任幫助過(guò)許多被斑塊困擾的患者。
第二點(diǎn):定期監(jiān)測(cè),及時(shí)調(diào)整
陳廣垠主任強(qiáng)調(diào),頸動(dòng)脈斑塊的變化是一個(gè)緩慢過(guò)程,可能不會(huì)立刻出現(xiàn)明顯癥狀,但定期監(jiān)測(cè)能及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,避免小隱患變成大風(fēng)險(xiǎn)。因此他建議患者每年做一次頸動(dòng)脈超聲檢查,重點(diǎn)關(guān)注兩個(gè)指標(biāo):一是斑塊的大小和厚度;二是斑塊的性質(zhì)。
此外,陳主任還特意分享了患者趙先生的案例,以此說(shuō)明定期監(jiān)測(cè)與中西醫(yī)結(jié)合調(diào)理的重要性:患者趙先生查出頸動(dòng)脈斑塊 3 年了,一直按方案調(diào)理,前兩年復(fù)查都挺穩(wěn)定,斑塊沒(méi)增大,血脂也在正常范圍,他自己也說(shuō)沒(méi)什么不舒服。但去年年底趙先生定期復(fù)查時(shí),超聲報(bào)告卻顯示:血脂有些高,就連斑塊厚度都比之前增加了 0.2 毫米,雖然不算嚴(yán)重,但已有進(jìn)展趨勢(shì),于是患者趙先生急忙找到了陳廣垠主任看診。
陳主任根據(jù)趙先生的具體情況辨證后,給出了中西醫(yī)結(jié)合的調(diào)理方案:一方面根據(jù)血脂情況微調(diào)了他汀的劑量,另一方面,又加用了適合患者體質(zhì)的中藥,調(diào)理思路是活血化瘀。
一個(gè)療程后,趙先生再次復(fù)查,超聲顯示斑塊沒(méi)有再進(jìn)展,血脂指標(biāo)也更穩(wěn)定。陳廣垠主任感慨道:“還好趙先生堅(jiān)持定期復(fù)查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)了問(wèn)題”。
第三點(diǎn):適當(dāng)運(yùn)動(dòng),暢通氣血
很多患者查出斑塊后不敢動(dòng),覺(jué)得躺著最安全,其實(shí)這是誤區(qū)。陳廣垠主任解釋,中醫(yī)認(rèn)為 “動(dòng)則氣血通”,適度運(yùn)動(dòng)能幫氣血在體內(nèi)循環(huán)起來(lái),反而能保護(hù)血管,但斑塊患者運(yùn)動(dòng)需講究溫和,不能盲目追求高強(qiáng)度。以下是陳廣垠主任總結(jié)的3種運(yùn)動(dòng)方式
1.太極拳動(dòng)作緩慢柔和,既能活動(dòng)筋骨,又不會(huì)給心臟和血管帶來(lái)負(fù)擔(dān),還能幫人平復(fù)情緒;
2.八段錦招式簡(jiǎn)單,在家就能練,每次 15-20 分鐘,能疏通經(jīng)絡(luò)、促進(jìn)氣血運(yùn)行;
3.散步,每天傍晚飯后半小時(shí),在公園或小區(qū)里慢走幾分鐘,以身體微微出汗、不覺(jué)得累為度即可。
這幾種運(yùn)動(dòng)方式尤其適合長(zhǎng)期久坐、平時(shí)很少運(yùn)動(dòng)的患者,堅(jiān)持下來(lái)能明顯改善頭暈頭痛、手腳麻木等不適癥狀,讓氣血流動(dòng)更順暢。
第四點(diǎn):保持好心情,心情舒暢則血脈通
情緒對(duì)血管的影響,比很多人想象中更大。陳廣垠在門診中經(jīng)常碰到這樣的患者:查出斑塊后天天擔(dān)心會(huì)不會(huì)腦梗,越想越焦慮,血壓也跟著升高,反而加重了瘀堵。
陳廣垠主任解釋,關(guān)于心情的影響,中醫(yī)早有怒傷肝等的說(shuō)法,而肝氣郁結(jié)久了,氣血就容易不通暢,從而形成斑塊,甚至導(dǎo)致斑塊越長(zhǎng)越大。所以頸動(dòng)脈斑塊患者平時(shí)更要盡保持心態(tài)平和,別為小事生氣,也別鉆牛角尖。
第五點(diǎn):日常飲食調(diào)養(yǎng),吃出干凈血管
對(duì)于斑塊的調(diào)理來(lái)說(shuō),陳廣垠主任認(rèn)為日常飲食是一個(gè)非?;A(chǔ)的問(wèn)題。因此他給出以下建議:
1.多吃四類食物
山楂能輔助消食化積、活血化瘀,平時(shí)泡點(diǎn)山楂水喝,對(duì)血管有好處;
木耳質(zhì)地柔軟,富含膳食纖維,能幫助吸附體內(nèi)多余脂質(zhì),適合涼拌或清炒;
洋蔥含有的活性成分能輔助舒張血管,平時(shí)炒菜、做沙拉時(shí)可多放些;
山藥健脾益氣,無(wú)論是蒸山藥、山藥粥還是清炒山藥,都能幫脾胃運(yùn)化,間接改善血管內(nèi)環(huán)境。
2.盡量少吃三類食物
動(dòng)物內(nèi)臟如豬肝、肥腸等,膽固醇含量高,容易加重血脂異常;
油炸食品如油條、炸糕等含反式脂肪酸,容易損傷血管內(nèi)皮;
高糖食物如蛋糕、奶茶等可能引發(fā)代謝紊亂,加速斑塊進(jìn)展。
最后想跟大家分享陳廣垠主任的一句話:“頸動(dòng)脈斑塊不可怕,可怕的是你不知道怎么應(yīng)對(duì),或者知道了卻不行動(dòng)?!睆默F(xiàn)在開(kāi)始,哪怕你每天只做一點(diǎn),但積累起來(lái)就是大改變。
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