“幸好送醫(yī)及時(shí)，

不然血管可能真的要爆了！”

回想前些天的經(jīng)歷，

福州70歲的張大爺（化名）仍心有余悸。

張大爺有10年高血壓病史，平時(shí)規(guī)律服用降壓藥，血壓控制一直很穩(wěn)定。前段時(shí)間因?yàn)樘鞖庾兓瑥埓鬆敳簧髦鴽?，出現(xiàn)了鼻塞、喉嚨痛、頭暈等癥狀，自認(rèn)為是普通感冒，便從家里找出常備感冒藥，一次吃了2粒。

可到了晚上，不適感不僅沒緩解，頭暈反而加重，還把晚餐全吐了出來。家人趕緊給他測(cè)血壓，發(fā)現(xiàn)血壓高達(dá)220/110mmHg，遠(yuǎn)超正常范圍，于是急忙撥打120，將張大爺送往福建省級(jí)機(jī)關(guān)醫(yī)院。

福建衛(wèi)生報(bào)健康大使、心內(nèi)科副主任醫(yī)師林建珍接診后，立即為張大爺進(jìn)行緊急靜脈降壓處理，讓他的血壓逐漸回落至安全范圍。經(jīng)詳細(xì)問診和檢查，林建珍確定，導(dǎo)致血壓飆升的 “罪魁禍?zhǔn)住?正是張大爺服用的感冒藥。

“張大爺服用的那款感冒藥含偽麻黃堿、咖啡因等成分，會(huì)刺激交感神經(jīng)，加快心率并收縮全身血管，進(jìn)而使血壓升高。對(duì)高血壓患者來說，血壓更容易飆升，嚴(yán)重時(shí)可能引發(fā)腦血管破裂出血。”林建珍說。

（資料圖：林建珍為患者檢查）

高血壓患者慎選感冒藥

林建珍介紹，門診中經(jīng)常遇到高血壓患者因亂服感冒藥導(dǎo)致血壓波動(dòng)的情況。市面上多數(shù)感冒藥是復(fù)方制劑，多為 OTC（非處方藥），購(gòu)買方便，但部分成分對(duì)高血壓患者風(fēng)險(xiǎn)較高：

●含麻黃堿、偽麻黃堿的藥物（如美撲偽麻片），能緩解鼻塞卻會(huì)收縮血管，導(dǎo)致血壓驟升；

●含咖啡因的藥物會(huì)刺激交感神經(jīng)，加重心血管負(fù)擔(dān)；

●含糖皮質(zhì)激素、甘草成分的藥物，以及丙卡特羅等 β 受體激動(dòng)劑，也可能導(dǎo)致血壓升高。

值得注意的是，部分感冒藥還可能讓血壓降低。比如發(fā)燒時(shí)服用含布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚等退燒藥后，若大量出汗導(dǎo)致脫水，或藥物鎮(zhèn)靜止咳作用抑制交感神經(jīng)，再加上未及時(shí)調(diào)整降壓藥、補(bǔ)充水分，可能引發(fā)血壓明顯下降，輕則頭暈乏力，重則導(dǎo)致休克、腦梗死風(fēng)險(xiǎn)。

林建珍強(qiáng)調(diào)，高血壓患者感冒后用藥務(wù)必以安全為第一原則，并需牢記以下六點(diǎn)：

一是及時(shí)咨詢醫(yī)生，告知病情和正在服用的降壓藥，切勿自行購(gòu)藥；

二是買感冒藥時(shí)仔細(xì)讀說明書，盡量避開影響血壓的成分；

三是服藥期間增加血壓測(cè)量頻率，出現(xiàn)異常時(shí)立即停藥就醫(yī)；

四是血壓控制理想者，可短期用低劑量偽麻黃堿藥物，控制不佳者需選無此成分的藥；

五是嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制用藥劑量，避免與降壓藥同時(shí)間服用；

六是出現(xiàn)輕度癥狀的患者，優(yōu)先物理緩解，如多喝水、生理鹽水洗鼻、溫水擦浴降溫。

更多用藥問題

可以上“福建衛(wèi)生報(bào)健康+”小程序

1V1免費(fèi)咨詢?nèi)揍t(yī)院藥師

現(xiàn)在刷到我們?nèi)珣{緣分

大家記得設(shè)置星標(biāo)

關(guān)注精彩內(nèi)容不迷路~

福建衛(wèi)生報(bào)全媒體記者：朱曉潔

編輯：李子

審核：黃美輝、劉碧華