來源：環(huán)球網(wǎng)

在我國，肺癌和乳腺癌正成為威脅國民健康的兩大“癌癥殺手”——肺癌是國內(nèi)發(fā)病率和死亡率增長最快、致死率最高的惡性腫瘤，乳腺癌在女性惡性腫瘤中的發(fā)病率位居第二，呈逐年上升的趨勢。

近日，在第28屆中國臨床腫瘤學(xué)會（CSCO）學(xué)術(shù)年會期間，安徽省腫瘤醫(yī)院副院長、CSCO乳腺癌、轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)、心臟安全專委會副主任委員潘躍銀教授、蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院陶敏教授、輝瑞中國戰(zhàn)略聯(lián)盟事業(yè)部總經(jīng)理金肖東、華潤醫(yī)藥商業(yè)集團(tuán)黨委副書記、董事、總經(jīng)理郭霆以及與癌共舞論壇創(chuàng)始人金萍等多位臨床和行業(yè)的專家與代表，就如何突破惡性腫瘤診療瓶頸、回應(yīng)患者真實需求、構(gòu)建更完善的疾病診療體系，分享了他們的關(guān)鍵洞察與實踐路徑。

從左向右依次為李鋒、潘躍銀、陶敏、金萍、郭霆、金肖東（主辦方供圖）

精準(zhǔn)診療的“最后一公里”：我們卡在了哪里？

盡管腫瘤診療已邁入精準(zhǔn)醫(yī)療時代，但臨床實踐中仍面臨諸多待解難題。在肺癌診療領(lǐng)域，主要面臨三大“壁壘”。陶敏教授指出，不同地區(qū)、不同級別醫(yī)院的肺癌診療，在規(guī)范與技術(shù)能力上存在顯著差異，導(dǎo)致患者生存預(yù)后不均。而基因檢測普及率、標(biāo)準(zhǔn)化不足使精準(zhǔn)治療難以落地。此外，優(yōu)質(zhì)藥物難入基層，則形成了“診療最后一公里”的障礙。

潘躍銀教授坦言，雖然針對不同類型、分期及分子亞型的乳腺癌可以采用個體化的治療方案有效提高治療效果，但當(dāng)前乳腺癌的診療仍存在兩大突出挑戰(zhàn)：一是區(qū)域間診療規(guī)范差距顯著，部分基層醫(yī)院難以實現(xiàn)“同病同治”；二是治療藥物需平衡療效與安全性，部分藥物可能增加心血管疾病風(fēng)險，對全周期、多學(xué)科診療（MDT）模式提出更高要求。

面對現(xiàn)狀，多位專家指出，我國正通過政策引導(dǎo)、學(xué)科協(xié)作等方式，逐步搭建適配國情的規(guī)范診療體系，為患者帶來更多治愈希望。

“針對臨床痛點，我國肺癌診療體系正加速變革。分級診療與醫(yī)聯(lián)體建設(shè)已成為重要破局手段。上級區(qū)域醫(yī)療中心通過技術(shù)下沉、人才培養(yǎng)、遠(yuǎn)程MDT會診，將成熟診療方案輸送至基層，讓患者在家門口就能獲得規(guī)范治療；同時，國家主導(dǎo)的單病種質(zhì)量控制與臨床路徑規(guī)范化工作深入推進(jìn)，進(jìn)一步實現(xiàn)了診療‘同質(zhì)化’。”陶敏教授強調(diào)，“全國乳腺癌規(guī)范化管理專家委員會及省級專委會的成立，為診療提供了科學(xué)指導(dǎo)，放射影像、病理診斷、外科、內(nèi)科等七大亞學(xué)科協(xié)作組的建立，進(jìn)一步整合了診療資源，基于循證醫(yī)學(xué)的MDT模式，能精準(zhǔn)判定乳腺癌分期與分子分型，優(yōu)化手術(shù)、系統(tǒng)治療及放療的時機與方案，讓每一位患者都能獲得精準(zhǔn)診療?！?/p>

超越“治療”：傾聽那些被忽視的患者聲音

在診療體系向精準(zhǔn)化、規(guī)范化推進(jìn)的同時，患者在疾病全周期中的真實需求仍存在諸多未被滿足的缺口，這些缺口超出單純的診療范疇，涉及資源獲取、心理支持、長期管理等多個維度。

“每天都能聽到患者和家屬最真實的聲音，他們在疾病診療全程中存在太多需求未被回應(yīng)?！被颊呓M織“與癌共舞”論壇創(chuàng)始人金萍介紹說：“當(dāng)前腫瘤患者的困境可以總結(jié)為四句話——跑不起的求醫(yī)路、回不去的本地治療、看不見多的心理創(chuàng)傷和接不上的隨訪管理?！?/p>

金萍認(rèn)為，目前需要進(jìn)一步推進(jìn)創(chuàng)新藥物審批上市、完善醫(yī)保目錄更新機制，提高關(guān)鍵抗腫瘤藥物在醫(yī)院的配置率。此外，老年患者、經(jīng)濟(jì)困難患者的個性化需求，以及家庭照顧者的專業(yè)培訓(xùn)支持，也應(yīng)納入醫(yī)療服務(wù)優(yōu)化范疇。

“輝瑞始終致力于解決患者在疾病管理和治療過程中遇到的實際問題和未盡的需求，我們以‘Outdo Cancer（共克癌癥）’為愿景，依托小分子藥物、抗體偶聯(lián)藥物（ADC）、雙特異性抗體及免疫治療三大技術(shù)平臺聚焦高發(fā)癌種及不同疾病階段，以突破性科學(xué)加速抗癌進(jìn)程?！陛x瑞中國戰(zhàn)略聯(lián)盟事業(yè)部總經(jīng)理金肖東表示，“在加速科學(xué)創(chuàng)新的同時，也要擴(kuò)大患者對優(yōu)質(zhì)成熟藥物的可及，確保每一位需要治療的患者無論身處何地都能獲得經(jīng)過科學(xué)驗證的成熟藥物，真正為患者構(gòu)建全生命周期管理新生態(tài)。”

華潤醫(yī)藥商業(yè)集團(tuán)黨委副書記、董事、總經(jīng)理郭霆表示：“作為中國醫(yī)藥分銷頭部企業(yè)，華潤踐行‘大國民生’的理念，持續(xù)利用全面、完善的供應(yīng)鏈分銷能力及深厚的行業(yè)資源優(yōu)勢，為創(chuàng)新藥的患者打通了藥物配送‘最后一公里’。去年，華潤醫(yī)藥與輝瑞攜手，借助華潤醫(yī)藥卓越的全國渠道優(yōu)勢以及學(xué)術(shù)醫(yī)療能力，共同推動輝瑞在乳腺癌與肺癌治療領(lǐng)域的四款優(yōu)質(zhì)的成熟藥物下沉到基層市場，為廣大的基層腫瘤患者帶來更多的治療選擇?！?/p>

多方協(xié)同：醫(yī)、企、患組織聯(lián)動，織就全周期健康守護(hù)網(wǎng)

現(xiàn)階段，包括肺癌、乳腺癌在內(nèi)的部分亞型已經(jīng)逐漸向慢病化轉(zhuǎn)變，從單純“治療疾病”走向“全生命周期管理”。當(dāng)更多患者能夠?qū)崿F(xiàn)長生存之后，也催生了對腫瘤治療的新需求。填補這些需求缺口，僅靠單一主體難以實現(xiàn)。正如潘躍銀教授所言，提升腫瘤患者診療預(yù)后與生活質(zhì)量，并非任何一方能獨立完成，醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)藥企業(yè)、患者組織各司其職、緊密聯(lián)動，才能構(gòu)建以患者為核心的高效診療生態(tài)，真正實現(xiàn)從“治療到愈人”。

潘躍銀教授指出：“乳腺癌診療中‘以患者為中心’的個體化治療，核心在于高質(zhì)量的醫(yī)患共同決策，醫(yī)生需用通俗語言解釋疾病分型、治療方案選擇和風(fēng)險，同時尊重患者的年齡、職業(yè)、家庭角色與風(fēng)險承受力，避免‘只見疾病不見人’。”

金肖東介紹：“腫瘤治療的專業(yè)性極高，患者不僅需要權(quán)威的知識和信息，更需要有針對性的醫(yī)療指導(dǎo)和疾病管理等健康服務(wù)。為此我們持續(xù)探索，同時聚焦臨床和患者需求，利用大數(shù)據(jù)和AI技術(shù)賦能創(chuàng)新的患者服務(wù)體系并成功推出了一站式腫瘤患者服務(wù)方案。只有當(dāng)患者具備足夠的知識和能力，積極參與到治療決策中，才能真正達(dá)到腫瘤治療的醫(yī)患共同決策，實現(xiàn)治療方案的個性化和最優(yōu)化?！?/p>

高質(zhì)量患者服務(wù)平臺和工具是腫瘤患者的迫切需求，郭霆表示：“華潤醫(yī)藥旗下的潤曜國際打造了以‘專業(yè)化學(xué)術(shù)推廣+數(shù)字化診療服務(wù)’雙輪驅(qū)動的模式，構(gòu)建與國際標(biāo)準(zhǔn)接軌的安全運營體系和高效管理機制；‘潤小醫(yī)’作為華潤醫(yī)藥在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院數(shù)字化醫(yī)療創(chuàng)新服務(wù)領(lǐng)域的實踐平臺，打造了患者關(guān)愛服務(wù)體系，深化醫(yī)療機構(gòu)院內(nèi)服務(wù)體系，為腫瘤患者提供了便捷的線上醫(yī)療服務(wù)和全方位的用藥支持?！?/p>

潘躍銀教授認(rèn)為：“腫瘤治療的終點不僅是腫瘤控制，更是患者長期生活質(zhì)量的提升，多方協(xié)作不是簡單的資源疊加，而是將專業(yè)診療、創(chuàng)新產(chǎn)品、溫暖支持無縫銜接，為患者提供從診斷、治療到康復(fù)的‘全旅程’守護(hù)。未來隨著創(chuàng)新技術(shù)迭代、服務(wù)體系完善與協(xié)作機制深化，我國腫瘤防治必將實現(xiàn)從‘提高生存率’到‘追求高質(zhì)量生存’的跨越，為更多患者重筑健康與希望?！?/p>