日前，上?！敖M團(tuán)式”援滇幫扶專(zhuān)家、瑞金醫(yī)院神經(jīng)外科鐘志宏醫(yī)生護(hù)送一名顱內(nèi)動(dòng)脈瘤患者從幫扶所在地墨江縣遠(yuǎn)赴瑞金醫(yī)院海南醫(yī)院接受治療，借助瑞金醫(yī)院海南醫(yī)院“先行先試”特許器械項(xiàng)目，順利完成顱內(nèi)動(dòng)脈瘤介入手術(shù)。這次救治，不僅是國(guó)內(nèi)最先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)和設(shè)備的運(yùn)用，更是一段跨越云南、海南、上海三地的生命接力。

01

風(fēng)險(xiǎn)來(lái)襲

一次基層體檢發(fā)現(xiàn)的危機(jī)

47歲的彝族同胞羅女士一直被頭痛折磨，疼起來(lái)額頭像被悶棍敲過(guò)一樣脹得慌。體檢時(shí)，她就想著順便查查看。誰(shuí)知，平掃CT并沒(méi)發(fā)現(xiàn)什么問(wèn)題。但醫(yī)生聽(tīng)完癥狀覺(jué)得反復(fù)頭痛不簡(jiǎn)單，又安排羅女士做了腦血管影像（CTA），結(jié)果出來(lái)，疑似顱內(nèi)動(dòng)脈瘤。上海瑞金醫(yī)院組團(tuán)式援滇幫扶成員、墨江哈尼族自治縣人民醫(yī)院神經(jīng)外科業(yè)務(wù)主任鐘志宏接手后，通過(guò)造影檢查，清楚看到病灶為前交通動(dòng)脈瘤，且形態(tài)不規(guī)則，存在較高的破裂風(fēng)險(xiǎn)。顱內(nèi)動(dòng)脈瘤被稱(chēng)為“顱內(nèi)的不定時(shí)炸彈”，多數(shù)患者平時(shí)并無(wú)明顯癥狀，但一旦破裂，致殘率和致死率極高，盡早干預(yù)至關(guān)重要。

對(duì)付這種動(dòng)脈瘤，通常有兩種辦法：開(kāi)顱手術(shù)創(chuàng)傷大、耗時(shí)長(zhǎng)，患者大多受不了；血管內(nèi)介入治療則創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，已成為治療腦動(dòng)脈瘤的主要方法，并得到廣泛應(yīng)用?？山槿胫委煹暮牟奶F，基層醫(yī)院一般沒(méi)有備貨。鐘志宏心里盤(pán)算著，得找個(gè)能做介入治療，又能減輕患者負(fù)擔(dān)的地方。綜合評(píng)估后他立即想到，瑞金醫(yī)院海南醫(yī)院正在開(kāi)展的“沃比支架”特許用械項(xiàng)目，不僅有上海同步的治療理念和技術(shù)，符合條件還能免費(fèi)用上進(jìn)口特材，為身處邊疆的羅女士減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

02

協(xié)同救治

三地聯(lián)動(dòng)“拆彈”

鐘志宏醫(yī)生立即聯(lián)系上海瑞金醫(yī)院神經(jīng)外科林東副主任醫(yī)師、瑞金醫(yī)院海南醫(yī)院神經(jīng)外科負(fù)責(zé)人倪泓陽(yáng)醫(yī)生，三地團(tuán)隊(duì)遠(yuǎn)程聯(lián)合會(huì)診，確定患者符合入組標(biāo)準(zhǔn)。在經(jīng)患者及家屬同意后，鐘志宏醫(yī)生護(hù)送患者前往海南博鰲，收治瑞金醫(yī)院海南醫(yī)院接受治療。

瑞金醫(yī)院海南醫(yī)院位于海南博鰲醫(yī)療特區(qū)，配備先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備和成熟的神經(jīng)外科介入團(tuán)隊(duì)，并依托國(guó)家“先行先試”特許政策，引進(jìn)國(guó)內(nèi)尚未上市的高端藥械、為患者提供最前沿的診療。抵達(dá)海南后，鐘志宏、林東、倪泓陽(yáng)醫(yī)生及麻醉科、影像科、護(hù)理等多學(xué)科專(zhuān)家共同會(huì)診，為患者制定了支架輔助栓塞的動(dòng)脈瘤介入手術(shù)方案。

術(shù)中團(tuán)隊(duì)使用了帶有抗血栓涂層的“沃比支架”，有效降低了圍術(shù)期并發(fā)癥，亦可避免患者術(shù)后長(zhǎng)期服用抗血小板藥物帶來(lái)的潛在副作用。憑借精湛的技術(shù)，他們成功實(shí)現(xiàn)動(dòng)脈瘤完全栓塞并順利為患者植入支架。手術(shù)圓滿(mǎn)成功，患者恢復(fù)良好。

03

醫(yī)者擔(dān)當(dāng)

為患者提供最優(yōu)質(zhì)診療

此次滬-滇-瓊?cè)貐f(xié)作醫(yī)療，充分展現(xiàn)了上?！敖M團(tuán)式”幫扶的成果：云南墨江縣人民醫(yī)院依托瑞金幫扶力量，第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)并確診病情；瑞金醫(yī)院總院立即提供專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)；瑞金醫(yī)院海南醫(yī)院則借助“先行先試”特許政策引進(jìn)國(guó)際前沿藥械完成治療，三地聯(lián)動(dòng)，形成了高效完整的救治體系。與此同時(shí)，在政策的惠及下，邊疆患者不僅免除了高昂的介入耗材費(fèi)用，更接受到了國(guó)際最先進(jìn)的治療。

“這是一份信任，更是一份責(zé)任?！闭珑娭竞赆t(yī)生援滇出發(fā)時(shí)所言，跨越山海不負(fù)生命所托。作為第二次赴滇支援，在他幫扶成效的背后，是無(wú)聲大愛(ài)和對(duì)滬滇深情的踐行。依托瑞金醫(yī)院優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源實(shí)現(xiàn)跨區(qū)域協(xié)同作戰(zhàn)，讓患者從基層篩查到特許治療實(shí)現(xiàn)無(wú)縫銜接，助力最優(yōu)質(zhì)診療方案精準(zhǔn)落地，是所有瑞金人肩負(fù)起的新時(shí)代醫(yī)務(wù)工作者的責(zé)任與擔(dān)當(dāng)。

門(mén)診信息

林東 副主任醫(yī)師

出診地點(diǎn)：瑞金醫(yī)院神經(jīng)外科

出診時(shí)間：周二上午

倪泓陽(yáng) 主治醫(yī)師

出診地點(diǎn)：瑞金醫(yī)院海南醫(yī)院

出診時(shí)間：周二全天、周三全天

鐘志宏 主治醫(yī)師

出診地點(diǎn)：墨江哈尼族自治縣人民醫(yī)院

出診時(shí)間：周二全天

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素材丨墨江縣人民醫(yī)院

編輯丨祁潔