今年以來(lái)，合肥市包河區(qū)醫(yī)保局立足區(qū)級(jí)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)職能，以“精準(zhǔn)施策+溫情守護(hù)”推動(dòng)醫(yī)療救助落地，筑牢困難群眾醫(yī)療保障底線。

嚴(yán)把“統(tǒng)籌關(guān)”，讓救助在規(guī)范中提質(zhì)。區(qū)醫(yī)保局以“便民、高效、透明”為核心，構(gòu)建全區(qū)統(tǒng)一的救助規(guī)范體系。制定統(tǒng)一申報(bào)指南，明確材料清單、審核時(shí)限與流程，減少基層經(jīng)辦差異。定期組織全區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦人員、街鎮(zhèn)及社區(qū)業(yè)務(wù)骨干開展政策培訓(xùn)，聚焦申報(bào)條件、材料審核等內(nèi)容，從源頭減少“錯(cuò)報(bào)、漏報(bào)、遲報(bào)”。指導(dǎo)各街鎮(zhèn)設(shè)立“救助公示專欄”，統(tǒng)一公示內(nèi)容與時(shí)限，開通區(qū)級(jí)監(jiān)督熱線，以“日常抽查+群眾反饋”的方式，確保救助全過(guò)程陽(yáng)光透明。?

織密“聯(lián)動(dòng)網(wǎng)”，用機(jī)制摸清民生實(shí)情。搭建“區(qū)級(jí)統(tǒng)籌+街鎮(zhèn)落實(shí)+社區(qū)聯(lián)動(dòng)”的三級(jí)回訪機(jī)制，確保所有救助對(duì)象每年至少回訪1次。通過(guò)“三查三問(wèn)”掌握實(shí)情，核對(duì)參保狀態(tài)，街鎮(zhèn)、社區(qū)工作人員為漏保人員補(bǔ)繳費(fèi)用，切實(shí)守住“應(yīng)保盡保”底線；對(duì)接社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，了解慢性病患者用藥、復(fù)診情況，助力解決“用藥難、復(fù)診繁”問(wèn)題；提取一站式救助數(shù)據(jù)，篩選“應(yīng)享未享”名單，協(xié)調(diào)各街鎮(zhèn)逐人核實(shí)、追溯救助。指導(dǎo)各街鎮(zhèn)以“一戶一檔”建立回訪檔案，詳細(xì)記錄健康狀況、生活需求及意見建議，定期匯總至區(qū)級(jí)備案，實(shí)現(xiàn)“一人一檔、動(dòng)態(tài)更新”。?

延伸“服務(wù)鏈”，讓關(guān)懷在協(xié)同中升溫。統(tǒng)籌街鎮(zhèn)、社區(qū)工作人員開展“面對(duì)面”入戶走訪，核實(shí)康復(fù)情況、核對(duì)報(bào)銷進(jìn)度、解答政策疑問(wèn)，今年以來(lái)已走訪1145戶，對(duì)回訪中發(fā)現(xiàn)的就醫(yī)困難、報(bào)銷政策不理解等問(wèn)題，建立“問(wèn)題收集-分流-解決-反饋”閉環(huán)，推動(dòng)“單一醫(yī)療救助”向“綜合民生保障”延伸，目前共收集匯總問(wèn)題13個(gè)，已解決13個(gè)。(胡劍秋)