作者：孫靖琴

中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液病醫(yī)院（中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液學(xué)研究所）營養(yǎng)科主任

畢業(yè)于北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部。

天津市臨床營養(yǎng)質(zhì)控中心委員

天津市健康促進(jìn)與教育協(xié)會腫瘤營養(yǎng)專委會

天津市醫(yī)學(xué)會代謝與營養(yǎng)專委會

腸外腸內(nèi)營養(yǎng)專委會委員

擅長：治療血液腫瘤放化療導(dǎo)致的厭食、便秘、腹脹、腹瀉、乏力、體重下降、營養(yǎng)不良。

文章來源：中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液病醫(yī)院營養(yǎng)科

已授權(quán)《臨床營養(yǎng)網(wǎng)》轉(zhuǎn)載

飲食小課堂： 許多血液病患者化療后都會被醫(yī)生要求吃低脂膳食，那么低脂飲食到底應(yīng)該怎么吃？吃多少？今天小編就給大家從頭捋一捋~

什么是低脂飲食？

低脂飲食是指膳食脂肪占膳食總熱量的30%以下或全天脂肪攝入量小于50克的飲食模式。

根據(jù)脂肪限量程度，低脂飲食可分為4個等級：

※ 完全不含脂肪的純碳水化合物飲食；

※ 嚴(yán)格限制脂肪：每日總脂肪攝入量不超過20克；

※ 中度限制脂肪：每日總脂肪攝入量不超過40克；

※ 輕度限制脂肪：每日總脂肪攝入量不超過50克。

（圖片來源：微信公眾平臺-AI配圖）

為什么有些血液病患者需要吃低脂飲食？

培門冬酶、門冬酰胺酶是急性淋巴細(xì)胞白血病和非霍奇金淋巴瘤聯(lián)合化療方案的重要藥物，它的不良反應(yīng)之一就是誘發(fā)急性胰腺炎，從而影響預(yù)后。而大量研究表明穩(wěn)定的低脂飲食可以預(yù)防胰腺炎的發(fā)生，幫助血液病患者的病情恢復(fù)。

另外，某些藥物（環(huán)磷酰胺、激素類等）或疾病狀態(tài)（如移植后的肝臟排異等）會導(dǎo)致機(jī)體的脂代謝異常，出現(xiàn)一些脂肪代謝相關(guān)的臨床癥狀。這時候我們就需要通過低脂飲食來改善因脂肪水解、吸收、運(yùn)轉(zhuǎn)及代謝異常所致的癥狀。

低脂食材怎么選擇？

01 包裝食品看營養(yǎng)標(biāo)簽

按照國家標(biāo)準(zhǔn)，“低脂”食品指脂肪含量≤1.5克/100毫升（液體），脂肪含量≤3克/100克（固體）。大家可以購買包裝食品時關(guān)注營養(yǎng)成分表，如下圖：

02 非包裝食品

低脂飲食期間，我們也需要保持蛋白質(zhì)和碳水化合物攝入充足，下面是我們?yōu)榇蠹液Y選的低脂食物。

溫馨提醒：堅果類、油豆皮、腐竹、豬排、五花肉、雞翅、雞皮、動物內(nèi)臟、豬油等均為高脂肪食物，低脂飲食醫(yī)囑期間慎食！

烹飪方法：減少烹調(diào)用油，烹調(diào)時可選用蒸、燉、煮、水滑熘、鹵、拌等方式。禁用油炸、油煎食物，必要時少食多餐。

具體操作參考：

食譜舉例

01 無額外脂肪添加的純碳水化合物

02 嚴(yán)格限制脂肪膳食

03 中度限制脂肪膳食

04 輕度限制脂肪膳食

低脂飲食常見誤區(qū)

01 低脂飲食=粥+水煮菜？

我們在給患者做24小時膳食調(diào)查時發(fā)現(xiàn)很多患者低脂飲食期間每天就是喝粥吃水煮菜，肉蛋奶基本不再碰，這樣真的可行嗎？答案必然是否定的，這樣吃脂肪低了，但與此同時優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入也少了，持續(xù)下去血清白蛋白和總蛋白水平必然下降。

02 低脂飲食期一過立馬開始狂吃肉補(bǔ)營養(yǎng)

飲食質(zhì)量的改變，例如從低脂飲食恢復(fù)到普通飲食，將會增大胰腺分泌水平的幅差，容易誘發(fā)急性胰腺炎，因此在使用培門冬酶、門冬酰胺酶期間及停藥后的一段時間，保持飲食質(zhì)量的穩(wěn)定非常重要，最好是遵循從純碳水化合物飲食→嚴(yán)格限制脂肪飲食→中度限制脂肪飲食→輕度限制脂肪飲食→普食的過渡過程。

《臨床營養(yǎng)網(wǎng)》編輯部

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