封面新聞記者 周家夷

2025年9月15日，一名患有高危神經(jīng)母細胞瘤的7歲患兒在成都市婦女兒童中心醫(yī)院經(jīng)歷了手術(shù)、化療和自體造血干細胞移植術(shù)后，成功脫離隔離層流病房、轉(zhuǎn)入普通病房。

作為該院實施的首例自體造血干細胞移植術(shù)患兒，她的順利“出倉”標志著她的造血和免疫功能基本恢復(fù)，此次自體造血干細胞移植術(shù)獲得成功。

這也標志著成都市婦女兒童中心醫(yī)院（以下簡稱“成婦兒”）在兒童惡性實體瘤的根治性治療技術(shù)上取得了又一次“零”的突破，開啟了兒童血液腫瘤治療的新篇章。

7歲女孩患晚期“兒童癌王” 急需移植救命

9月15日上午，7歲的菡菡（化名）在媽媽的陪伴下走出層流病房（通過空氣凈化設(shè)備維持無菌環(huán)境的特殊病房，用于自身免疫力極低的患者在治療期間的全環(huán)境隔離防護），在早已等在病房外的血液腫瘤科醫(yī)護阿姨們熱烈的掌聲和祝賀聲中，菡菡接過了鮮花、賀卡和禮物，這段時間陪著她一同被“隔離”了多日的媽媽也忍不住熱淚含了滿眼眶。

“非常感謝成婦兒的醫(yī)護人員，在移植期間對我們24小時無微不至的照顧及關(guān)心，讓她恢復(fù)得這么快！”菡菡媽媽回憶，女兒在今年2月初因為肚子疼，去醫(yī)院打B超才發(fā)現(xiàn)肚子里長了個腫瘤。轉(zhuǎn)到成婦兒后，經(jīng)過手術(shù)活檢、相關(guān)影像學及實驗室檢查，最終明確診斷為高危型神經(jīng)母細胞瘤。

“當時她除了腹膜后的原發(fā)灶之外，已經(jīng)有肝、腎、骨髓的轉(zhuǎn)移，進展到了四期，”菡菡的主治醫(yī)生、成婦兒兒童血液腫瘤科副主任醫(yī)師夏憶介紹，神經(jīng)母細胞瘤被稱為“兒童癌王”，是嬰幼兒中最常見的惡性實體腫瘤之一，尤其是高危型病情兇險，即使經(jīng)過積極治療，后期復(fù)發(fā)風險仍然很大。

夏憶介紹，兒童惡性血液病及晚期實體腫瘤需要大劑量的放化療以改善其預(yù)后，但大劑量放化療會對患兒的造血和免疫功能造成“毀滅性打擊”，后期感染風險同樣是致命的。這時，自體造血干細胞移植就成為了為高劑量放化療“保駕護航”的關(guān)鍵。

自體造血干細胞移植，就是前期采集患兒自身正常的干細胞提取出來并儲存，待患兒接受大劑量放化療后再重新回輸?shù)襟w內(nèi)，以促進骨髓造血功能及免疫能力恢復(fù)。

自體造血干細胞支持下的大劑量化療安全性更高，比起普通化療更能改善患者預(yù)后，是國際公認能夠顯著提高高危神經(jīng)母細胞瘤患兒生存率的核心治療手段。

多學科團隊24小時護航 精心照顧保安全

這是成婦兒兒童血液腫瘤科開展的首例自體造血干細胞移植，在該院特聘骨髓移植指導(dǎo)專家、四川大學華西第二醫(yī)院小兒血液腫瘤科朱易萍教授的指導(dǎo)下，移植團隊參考國際及國內(nèi)指南反復(fù)討論，為菡菡制定了精準的移植方案。

今年2月下旬，菡菡先入院接受了兩輪化療后，接受了外周血干細胞采集，并于今年6月在成婦兒小兒外科接受了手術(shù)，清除原發(fā)和轉(zhuǎn)移腫瘤病灶。

8月23日，菡菡住進了隔離病房，正式開始移植預(yù)處理。大劑量化療藥物輸入她的體內(nèi)，無差別地“殺死”殘存癌細胞和造血細胞，這個階段是最危險的，患兒面臨著感染、出血、器官毒性等多重嚴峻考驗。

血液腫瘤科移植團隊、小兒外科、藥學部、檢驗科、口腔科、眼科等多學科專家專門為她組成了診療團隊（MDT），制定了極其周密細致的治療方案和應(yīng)急預(yù)案，對患兒進行了24小時不間斷的嚴密監(jiān)護和精準治療。移植護理團隊對菡菡進行了精心的護理，還建立了專門的移植醫(yī)護信息交流群，方便了解患兒每天的飲食起居、生命體征、不良反應(yīng)，成功幫助患兒平穩(wěn)度過了移植后骨髓抑制的最危險時期。

9月3日起，連續(xù)2天為菡菡回輸自體造血干細胞；移植后第8天，粒細胞植入，輸入的自體干細胞在體內(nèi)“生根發(fā)芽”了！

移植后11天，菡菡順利出倉，各項身體指標都在逐漸恢復(fù)，已轉(zhuǎn)入普通病房繼續(xù)治療和康復(fù)。

這一例移植的成功，標志著成都市婦女兒童中心醫(yī)院正式“攻克”造血干細胞移植這項新技術(shù)，未來需要移植治療的區(qū)域患兒不需要再奔波于省外求醫(yī)，家門口就能獲得優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。