北京
不少吃降壓藥的朋友會問：藥片太大咽不下去，能不能掰開吃??？還有人覺得血壓控制得不錯，想掰半片減量 —— 可別隨便這么做！不同類型的降壓藥，能不能掰開差別大了，弄錯了可能影響藥效，甚至有風險。今天就給大家說清楚 5 大類常見降壓藥的 “掰開規(guī)矩”。
首先得明確一個關(guān)鍵：藥片能不能掰，先看有沒有“特殊標記”。如果藥片表面有一道清晰的壓痕，大概率是設(shè)計成可分割的；但要是沒有壓痕，或者藥片外層有一層光滑的 “膜”，基本都不能掰，這點一定要先記??！
1. 鈣通道阻滯劑（比如常說的 “地平類”）
這類藥里，像硝苯地平普通片、非洛地平普通片，要是有壓痕就能掰；但硝苯地平控釋片、氨氯地平片絕對不能掰！尤其是控釋片，外層的膜是控制藥效釋放的關(guān)鍵，一掰開藥效會突然釋放，可能讓血壓驟降，特別危險。
2. 血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（比如 “普利類”）
比如卡托普利片、依那普利片，很多都有壓痕，按壓痕掰沒問題；但培哚普利叔丁胺片、貝那普利片不能掰，前者是特殊制劑，后者掰開后可能影響藥效穩(wěn)定性，吃了白吃。
3. 血管緊張素 Ⅱ 受體拮抗劑（比如 “沙坦類”）
這一類里，氯沙坦鉀片、纈沙坦片有壓痕的話可以掰；但纈沙坦氫氯噻嗪片、厄貝沙坦片不能掰，尤其是復(fù)方制劑，掰開后兩種成分比例會亂，血壓控制不準。
4. 利尿劑（比如 “噻嗪類”）
像氫氯噻嗪片、吲達帕胺片，大部分有壓痕，按痕掰開不影響；但吲達帕胺緩釋片不能掰，緩釋劑型一破壞，藥物會快速起效，可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂，比如低鉀血癥。
5. β 受體阻滯劑（比如 “洛爾類”）
比如美托洛爾普通片有壓痕能掰；但美托洛爾緩釋片、比索洛爾片不能掰，緩釋片的骨架結(jié)構(gòu)一碎，藥效就失控了，血壓忽高忽低更麻煩。
最后再提醒一句：就算藥片能掰，也別用手直接掰，最好用專門的切藥器，保證劑量準確。要是拿不準自己吃的藥能不能掰，或者想調(diào)整劑量，一定要問專業(yè)人士，別自己瞎琢磨 —— 血壓控制是大事，謹慎點總沒錯！
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