2025年9月13日，諾和盈超越?盈響首場峰會武漢站暨NNCDU肥胖癥會議于武漢盛大召開。超百位多學科專家學者齊聚一堂，共建肥胖癥臨床診療標準，共繪領域發(fā)展新藍圖。此次盛會恰逢諾和盈即將商業(yè)上市一周年，臨床專家攜豐碩實踐經(jīng)驗分享交流，就諾和盈的臨床應用價值凝聚共識，為助力患者實現(xiàn)減重和健康雙重獲益提供權(quán)威指引。

聚勢謀遠，盈響未來

值“國家體重管理年”戰(zhàn)略深入推進之際，體重管理已躍升為全民關注的公共衛(wèi)生核心議題，肥胖癥管理新手段、新理念層出不窮。肥胖癥作為一種復雜的慢性疾病，需要多學科聯(lián)合管理，同時聚焦“以患者為中心”的健康結(jié)局優(yōu)化。近日ESC上公布的STEER真實世界研究證實，與替爾泊肽相比，司美格魯肽2.4 mg（諾和盈）可使心臟病發(fā)作、卒中以及全因死亡的風險顯著降低57%1。作為目前唯一一款在肥胖且伴有心血管疾病但無糖尿病的患者中，被證實具有心血管獲益的GLP-1RA類藥物1，司美格魯肽2.4 mg正以革命性突破重塑體重管理格局，成為肥胖癥標準化治療方案之一2，為推動我國肥胖癥的規(guī)范化、標準化協(xié)同管理注入磅礴動能。

循證驅(qū)動，盈響標準

從STEP到SELECT看肥胖癥的臨床管理

目前，全球肥胖流行趨勢嚴峻。藥物治療作為肥胖癥管理的重要手段，其價值在臨床中日益凸顯。近年來，以司美格魯肽2.4 mg為代表的新型減重藥物為肥胖癥患者帶來治療新曙光。作為全球首個被批準用于肥胖癥體重管理的GLP-1RA周制劑，司美格魯肽2.4 mg經(jīng)STEP 1-8研究證實，其可使超重或肥胖成人體重顯著降低15%~17%，療效維持長達2年（圖1），同時改善血壓、血脂、腰圍等多項心血管危險因素3-10。

圖1.司美格魯肽2.4mg顯著降低體重達15-17%，維持長達2年

肥胖癥與多種心血管疾病密切相關，共病造成“雙重負擔”，給公共衛(wèi)生帶來巨大挑戰(zhàn)。全球首個證實減重藥物具有心血管獲益的CVOT研究（SELECT研究）結(jié)果表明，司美格魯肽2.4 mg在確診心血管疾病的非糖尿病超重/肥胖人群中顯著降低了MACE風險20%，且MACE三個組分均對風險降低有貢獻（圖2）11。除心血管獲益外，司美格魯肽2.4 mg還可顯著降低并維持體重長達4年12，同時改善長期腎臟結(jié)局，延緩糖尿病進展，降低非心血管死亡風險13,14。憑借上述優(yōu)勢，司美格魯肽2.4 mg已被國內(nèi)外多項權(quán)威指南納入推薦，用于肥胖癥的體重管理和并發(fā)癥的改善。

圖2. 司美格魯肽2.4mg顯著降低MACE風險20%

減重外科視角下的肥胖癥藥物治療

減重手術是治療肥胖癥及相關代謝性疾病的最有效方法15，然而其推廣仍面臨患者及家屬心理抵觸、術后體重反彈等多重挑戰(zhàn)。近年來，新型減重藥物的進展迅猛，其有效性和安全性均得到了驗證。如以中國人群為主的III期研究STEP 7結(jié)果證實，司美格魯肽2.4 mg顯著降低非T2DM肥胖人群體重達13.5%9；SCOPE真實世界研究結(jié)果則證實，司美格魯肽2.4 mg治療6個月平均體重減輕10.5 kg（圖3）16。

圖3. 司美格魯肽2.4 mg治療6個月平均體重減輕10.5 kg

隨著新型減重藥物臨床應用的加深，其與減重手術的關系成為學界關注的焦點。目前，國內(nèi)外多項權(quán)威指南均強調(diào)，重度及以上肥胖患者術前預減重5%-10%可降低手術風險，術后使用減重藥物有助于改善減重不足或術后復重。司美格魯肽2.4 mg作為新型減重藥物代表之一，其在與減重手術聯(lián)合治療方面進行了深入探索。多項研究證實，術前使用司美格魯肽2.4 mg能讓體重減輕更明顯17，術后使用可降低體重反彈風險18，且減重效果和是否接受過減重手術無關（圖4）19。

圖4. 司美格魯肽2.4 mg用于減重術后有效，且和是否接受過減重手術無關

同拓實踐，盈響共鳴

超越減重：探索肥胖共病患者治療新方案

既往研究表明，司美格魯肽2.4 mg可通過調(diào)節(jié)進食模式，增加飽腹感，減少饑餓感，減少能量攝入，從而實現(xiàn)減輕體重的效果。司美格魯肽2.4 mg減重機制確切，其優(yōu)異的減重效果，也在實際診療中得到了驗證。一例肥胖合并多囊卵巢綜合征、血脂異常、高尿酸血癥及糖尿病前期的患者，在接受司美格魯肽2.4 mg治療后，不僅體重、BMI、腰圍與臀圍均大幅下降，更實現(xiàn)了以脂肪減少為主的健康減重；同時實現(xiàn)糖尿病前期逆轉(zhuǎn)、血壓降低、血脂改善。這一案例深刻說明了，司美格魯肽2.4 mg可調(diào)節(jié)整體代謝狀態(tài)，將體重管理與共病改善有機結(jié)合，為肥胖共病患者提供兼顧多維度健康需求的“一站式”解決方案。

以心內(nèi)科為主體的肥胖綜合管理

肥胖癥作為一種慢性疾病，可增加高血壓、糖尿病等多種慢性病風險，而高血壓和糖尿病又互為危險因素，顯著增加心血管疾病發(fā)生風險。既往研究證實，司美格魯肽2.4 mg可有效減重，為患者帶來綜合的代謝及心血管獲益。目前，國內(nèi)外指南均一致推薦司美格魯肽2.4 mg用于合并心血管疾病的肥胖癥的綜合管理。在臨床實踐中，一例肥胖合并高血壓、糖尿病前期、以及睡眠呼吸暫停綜合征（OSAS）的患者接受了以心內(nèi)科為主體的肥胖綜合管理，除給予降壓藥物以及呼吸機治療外，患者還接受了司美格魯肽2.4 mg治療。隨訪結(jié)果顯示，該例患者不僅實現(xiàn)了強力減重，BMI達標，血壓也得到協(xié)同控制，降壓藥物用量得以減少，糖代謝異常狀況明顯改善，OSAS癥狀也有所減輕?？梢?，司美格魯肽2.4 mg正在用實際療效推動肥胖共病治療從“單病癥應對”向“多維協(xié)同改善”的范式轉(zhuǎn)變。

結(jié) 語

時光之輪，飛速奔馳！在熱烈的學術氛圍中，此次會議迎來尾聲。從循證數(shù)據(jù)解讀到臨床經(jīng)驗分享，會議圍繞司美格魯肽2.4 mg的核心價值，構(gòu)建起肥胖癥診療的多元視角。展望未來，愿各方攜手以此次會議為紐帶，積極將前沿學術成果轉(zhuǎn)化為臨床實效，持續(xù)推動肥胖癥診療升級，助力健康中國建設。

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撰寫：安墨

審校：Nia

排版：Atai

執(zhí)行：Atai

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