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1990年至2021年含糖飲料導(dǎo)致的糖尿病、中風(fēng)和缺血性心臟病的死亡率趨勢(shì)出爐。

撰文：鳶鳶

飲用含糖飲料與患2型糖尿病（T2DM）和心血管疾?。–VD）風(fēng)險(xiǎn)升高相關(guān)，但全球范圍內(nèi)對(duì)含糖飲料所致疾病負(fù)擔(dān)的全面評(píng)估仍較缺乏。

2025年9月15~19日，歐洲糖尿病研究協(xié)會(huì)（EASD）年會(huì)在奧地利維也納盛大召開。會(huì)上，來自首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院內(nèi)分泌科的劉暢教授介紹了一項(xiàng)重要研究，對(duì)含糖飲料與全球健康關(guān)系進(jìn)行了全面的分析。

圖 劉暢教授在EASD現(xiàn)場(chǎng)作報(bào)告

研究結(jié)果顯示：雖然全球中風(fēng)和心臟病死亡率總體下降，但年輕人中的相關(guān)死亡率卻在急劇上升，這會(huì)跟飲用含糖飲料有關(guān)嗎？

全球現(xiàn)狀：死亡年輕化！

這項(xiàng)研究利用2021年全球疾病負(fù)擔(dān)研究的數(shù)據(jù)，分析了1990年至2021年間204個(gè)國家的糖尿病、中風(fēng)和缺血性心臟病的含糖飲料歸因死亡率趨勢(shì)。

年齡標(biāo)準(zhǔn)化死亡率按人口統(tǒng)計(jì)學(xué)和社會(huì)人口指數(shù)（SDI）分層，并通過貝葉斯年齡-時(shí)期-隊(duì)列建模預(yù)測(cè)了到2051年的死亡率軌跡。

研究結(jié)果顯示，全球含糖飲料導(dǎo)致的死亡人數(shù)從1990年的27,286人（95%不確定區(qū)間：42,134~11,099）大幅增加到2021年的74,657人（95%不確定區(qū)間：115,575~33,724），三十年間增加了近兩倍。

從疾病類型來看，糖尿病死亡率呈現(xiàn)上升趨勢(shì)[年均百分比變化（AAPC）：0.852%，95%置信區(qū)間（CI）：0.742~0.963]，而全球中風(fēng)和缺血性心臟病死亡率總體呈現(xiàn)下降趨勢(shì)（中風(fēng)死亡率AAPC：-1.554%，95% CI：-1.687~-1.420；缺血性心臟病死亡率AAPC：-0.793%，95% CI：-0.905~-0.682）。

然而，當(dāng)研究人員按年齡組進(jìn)行深入分析時(shí)，發(fā)現(xiàn)在25-29歲的年輕人中，中風(fēng)死亡率顯著上升（AAPC：1.192%，95% CI：1.015~1.370），同一年齡組的缺血性心臟病死亡率也大幅增加（AAPC：0.948%，95% CI：0.806~1.089）。

這種全人群趨勢(shì)與青年特有脆弱性之間的嚴(yán)重脫節(jié)，暗示著公共衛(wèi)生危機(jī)正在向年輕群體轉(zhuǎn)移。研究人員指出，總體下降的死亡率趨勢(shì)可能使公共衛(wèi)生部門產(chǎn)生錯(cuò)誤的安全感，掩蓋了特定人群中的嚴(yán)峻現(xiàn)實(shí)。

2051年，令人擔(dān)憂的健康圖景

研究中最值得關(guān)注的部分是對(duì)未來的預(yù)測(cè)。

研究人員通過貝葉斯年齡-時(shí)期-隊(duì)列建模，預(yù)測(cè)到2051年25~29歲人群中含糖飲料相關(guān)死亡率將急劇增加：中風(fēng)死亡將增加400%、糖尿病死亡將增加72.73%、缺血性心臟病死亡將增加61.79%，其中，中低SDI地區(qū)面臨的負(fù)擔(dān)最重。

這些預(yù)測(cè)數(shù)據(jù)意味著，未來30年，年輕人因SSB導(dǎo)致的中風(fēng)死亡風(fēng)險(xiǎn)將增加4倍，而隨著含糖飲料消費(fèi)的年輕化趨勢(shì)，2型糖尿病的發(fā)病年齡將繼續(xù)前移，年輕人心血管健康將面臨著更嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。

針對(duì)年輕群體的干預(yù)措施勢(shì)在必行

劉暢教授強(qiáng)調(diào)，需要緊急實(shí)施針對(duì)年齡的政策，包括含糖飲料稅收、以青年為中心的飲食法規(guī)和預(yù)防性醫(yī)療保健投資等等，這對(duì)于緩解這場(chǎng)不斷升級(jí)的危機(jī)至關(guān)重要，特別是在社會(huì)經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型地區(qū)。

這些措施不僅需要政府層面的行動(dòng)，還需要醫(yī)療界、教育界和社會(huì)的共同參與，形成全方位的防控體系。另外，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)在與年輕患者的交流中，主動(dòng)詢問并教育他們關(guān)于含糖飲料的健康風(fēng)險(xiǎn)，特別是在代謝性疾病和心血管健康方面的影響。

對(duì)內(nèi)分泌醫(yī)生而言，這項(xiàng)研究不僅提供了最新的流行病學(xué)證據(jù)，揭示了總體數(shù)據(jù)背后隱藏的年齡差異，更加指明了我們需要在關(guān)注血糖控制的同時(shí)，更加重視年輕患者的心血管風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和早期干預(yù)。

責(zé)任編輯丨小林

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