從來(lái)都是醫(yī)院要求升級(jí)，現(xiàn)如今全國(guó)竟有多家醫(yī)院紛紛申請(qǐng)降級(jí)，從二級(jí)降為一級(jí)，甚至從三級(jí)降為二級(jí)。

還有大批醫(yī)院主動(dòng)退出醫(yī)?！?/strong>

這是什么情況？

01

大批醫(yī)院宣布降級(jí)

陜西眉縣槐芽東方醫(yī)院自2025年9月1日起由二級(jí)綜合醫(yī)院降為一級(jí)；

寶雞高新中醫(yī)醫(yī)院則主動(dòng)申請(qǐng)從二級(jí)降為一級(jí)，床位同步從 80張減至20張。

四川多家醫(yī)院完成調(diào)整：廣元皮膚泌尿?qū)？漆t(yī)院從二級(jí)降為一級(jí)，樂(lè)山華城耳鼻喉醫(yī)院由三級(jí)降至二級(jí)。

甘肅臨夏明瑞醫(yī)院從一級(jí)綜合醫(yī)院申請(qǐng)降級(jí)為門診部。

安徽淮南現(xiàn)代醫(yī)院主動(dòng)從二級(jí)綜合醫(yī)院降為一級(jí)。

湖南某婦科醫(yī)院（2008 年成立）近期主動(dòng)從二級(jí)專科醫(yī)院調(diào)整為一級(jí)。

我們發(fā)現(xiàn)，主動(dòng)要求降級(jí)的基本都是民營(yíng)醫(yī)院。

民營(yíng)醫(yī)院降級(jí)的核心原因是 “求生存”：一方面，不想再為維持原有等級(jí)投入成本，且其設(shè)備、人員、床位規(guī)模本就不滿足現(xiàn)行等級(jí)要求；另一方面，是為避免因等級(jí)問(wèn)題遭醫(yī)保檢查處罰。

說(shuō)白了，這是民營(yíng)醫(yī)院在艱難的市場(chǎng)環(huán)境下的無(wú)奈之舉，也是一種自保手段。

02

大批醫(yī)院主動(dòng)退出醫(yī)保

民營(yíng)醫(yī)院自救不止降級(jí)，主動(dòng)退出醫(yī)保也成為它們的選擇。

據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，今年已有上千家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)解除醫(yī)保協(xié)議，僅8月就有600多家 “棄?！?。

多地呈現(xiàn)集中退場(chǎng)趨勢(shì)：內(nèi)蒙古赤峰曾一周內(nèi)431家機(jī)構(gòu)主動(dòng)退保，山東青島388家解除協(xié)議的機(jī)構(gòu)中97%為主動(dòng)申請(qǐng)。

民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動(dòng)退出醫(yī)保，既有主動(dòng)的原因，也有被動(dòng)的原因。

現(xiàn)在能刷醫(yī)保的醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)特別激烈，對(duì)不少民營(yíng)醫(yī)院來(lái)說(shuō)，醫(yī)保早不像以前那樣能穩(wěn)定帶來(lái)病人了，很多刷醫(yī)保的患者，都更愿意去公立醫(yī)院。這種情況下，民營(yíng)醫(yī)院就想主動(dòng)換個(gè)方向，比如做些收費(fèi)高點(diǎn)兒、政策管得沒(méi)那么嚴(yán)的業(yè)務(wù)，好賺更多錢。

而從被動(dòng)角度說(shuō)，醫(yī)保給錢的規(guī)矩也變了：對(duì)醫(yī)院怎么控制開(kāi)銷、用什么藥和醫(yī)療耗材、能開(kāi)展哪些診療項(xiàng)目，管得比以前嚴(yán)多了。有些民營(yíng)醫(yī)院本身管理就不行，尤其不會(huì)控制成本，一旦因?yàn)檫`規(guī)被醫(yī)?？坼X罰款，虧得就特別厲害。

03

官方：退?？梢?，要倒查1-2年

大批醫(yī)院主動(dòng)退保，引起官方重視：你是不是有什么違規(guī)問(wèn)題？

9月7日，國(guó)家醫(yī)保局發(fā)布了《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則（草案）》，并公開(kāi)征求意見(jiàn)。

文件提到：如果定點(diǎn)醫(yī)院、藥店想解除醫(yī)保服務(wù)協(xié)議，或者到期后不想再續(xù)簽，醫(yī)保經(jīng)辦部門會(huì)對(duì)它們1-2年內(nèi)的醫(yī)?；鹗褂们闆r展開(kāi)核查。

如果沒(méi)查出問(wèn)題，就能正常解除或不續(xù)簽協(xié)議；要是查出有違法、違反協(xié)議用醫(yī)保錢的情況，得先按規(guī)定處理完，才能解除或不續(xù)簽協(xié)議。

也就是說(shuō)醫(yī)院只有通過(guò)嚴(yán)查，才可以成功退保。

其實(shí)對(duì)這些執(zhí)意退保的醫(yī)院，也不用過(guò)多評(píng)判。

民營(yíng)醫(yī)院想多掙錢，難免要受嚴(yán)格監(jiān)管，一不小心還會(huì)被罰款扣錢；與其這樣，不如卸下醫(yī)保的束縛，憑真本事完全投入市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)！