近半個月

寧波各家醫(yī)院的兒科

多了不少呼吸道感染的小患兒

其中呼吸道合胞病毒感染最為突出

患兒年齡主要集中在3歲以下

當寶寶出現(xiàn)高燒、咳嗽

甚至氣促、氣喘等癥狀時

家長一定要引起重視

醫(yī)生在門診中

寶寶燒了3天

喝奶都費勁

剛滿5個月的瑤瑤（化名）因為高燒3天被父母送到寧波大學附屬人民醫(yī)院（鄞州人民醫(yī)院）兒科就診?！白蛱扉_始咳嗽一下子變得很頻繁，特別是喝奶的時候喘得厲害?！爆幀帇寢対M臉焦慮。

兒科主任吳波英查體后發(fā)現(xiàn)寶寶精神萎靡，肺部有明顯干濕啰音。經(jīng)檢查，瑤瑤的呼吸道合胞病毒檢測呈陽性，且已有肺炎，被立即收治入院。經(jīng)過對癥治療，目前病情明顯好轉(zhuǎn)。

“近半個月來，感染呼吸道合胞病毒的嬰幼兒明顯增多。有發(fā)熱咳嗽癥狀來就診的門診嬰幼兒中該病毒陽性率超過60%，病房里收治患兒中該病毒陽性率占1/3，排名第一。”吳波英說。

她介紹，往年呼吸道合胞病毒的流行期從10月中旬開始，今年流行期有較明顯提前，開學近兩周就有持續(xù)小幅上升態(tài)勢。

初期癥狀難以辨別

容易進攻肺部

怎么兩三天的工夫，一下子就變肺炎，嚴重到要住院？瑤瑤父母對此感到十分困惑。

吳波英解釋，呼吸道合胞病毒感染初期的癥狀非常不典型，主要表現(xiàn)為流鼻涕、鼻塞、咳嗽、打噴嚏或發(fā)燒，這些癥狀與普通感冒、流感、鼻病毒等多種呼吸道病毒感染高度重疊，難以辨別。

與普通感冒病毒主要攻擊上呼吸道不同，呼吸道合胞病毒有一個狡猾的“招牌動作”——向肺部進軍。它特別容易向下呼吸道侵襲，引起毛細支氣管炎和肺炎。當病毒到達寶寶脆弱的細支氣管時，會引起炎癥、水腫和分泌物增多，導致管腔變窄甚至堵塞。這時，就會出現(xiàn)喘息、呼吸急促，甚至呼吸困難，導致喂養(yǎng)困難、精神萎靡、口唇發(fā)紺等。

不過，從目前來看感染呼吸道合胞病毒的孩子大多為輕癥，一般以對癥支持治療為主，1到2周內(nèi)可痊愈。

傳染性強！是流感的2.5倍！

近期不少家長在社交平臺

分享了孩子因感染“呼吸道合胞病毒”

而出現(xiàn)中重度癥狀的經(jīng)歷

有孩子因此住進ICU

有家長甚至還簽了“病危通知書”

還有網(wǎng)友表示

身體養(yǎng)了一年多才恢復，

也有人留下了后遺癥

呼吸道合胞病毒（RSV），是一種RNA病毒，通過飛沫和密切接觸傳播，或經(jīng)污染的手和物體表面?zhèn)鞑?，病人感染后多出現(xiàn)上呼吸道癥狀。

上海兒童醫(yī)學中心感染科主任醫(yī)師介紹說，呼吸道合胞病毒具有可反復感染、傳染性強的特點，它的傳播力約為流感的2.5倍。

該病毒潛伏期通常為2~8天，向體外排毒可以持續(xù)1~3周，全人群易感，高危人群主要為5歲以下兒童、老年人和免疫功能低下人群。

曹清提示，除了呼吸系統(tǒng)疾病，呼吸道合胞病毒感染可導致其他系統(tǒng)病變，例如心肌損傷、右心功能不全、致死性間質(zhì)性心肌炎、嚴重心律失常甚至心力衰竭、癲癇等。

面對當下呼吸道疾病高發(fā)的局面，曹清表示，很多孩子是感染了呼吸道合胞病毒然后又感染其他病毒，或者有的感染三四種病原的情況也都存在。呼吸道合胞病毒和流感很容易混合感染，病情會加重，應及時就醫(yī)！

呼吸道合胞病毒和流感病毒一樣，通過呼吸道傳播，引起發(fā)熱、咳嗽及鼻塞流涕等呼吸道癥狀，但也有一些區(qū)別，請對照自查！

想要準確檢測呼吸道合胞病毒感染情況的話，常用的檢測方法主要有病毒培養(yǎng)、抗原檢測、核酸檢測3種。

出現(xiàn)以下情況

家長需及時就醫(yī)！

食欲差、精神萎靡不振或煩躁不安。

呼吸費力、呼吸頻率增快、呼吸時鼻翼扇動，肋間肌肉或胸骨上肌肉凹陷，口周顏色發(fā)紫。

高燒不退，或者體溫短暫正常后再次發(fā)燒。

呼吸道合胞病毒可以重復感染，也易發(fā)生家庭傳播。因此，提前預防、降低感染和發(fā)病風險尤為重要！

曹清強調(diào)，由于大部分感染病例以病毒感染為主，抗菌藥對病毒感染無效。因此，不建議家長盲目過早使用抗菌藥物。

目前還沒有哪一種抗菌藥物對所有病原體都有效，所以一定要遵醫(yī)囑用藥。

對已感染呼吸道合胞病毒的患者，目前還沒有特效抗病毒藥物，主要是進行對癥及支持治療?？墒褂?%高滲鹽水霧化來改善呼吸道癥狀；對于發(fā)熱的孩子，使用退燒藥；對于鼻塞流涕明顯的孩子，可以通過使用生理鹽水清洗鼻腔，來緩解鼻部不適感。

來源：寧波晚報、新聞坊、央視財經(jīng)中國好醫(yī)生