網(wǎng)友反應(yīng)：

孩子9月14號(hào)下午在附屬醫(yī)院總院弱視做散瞳后 出現(xiàn)頭疼 眩暈 嘔吐等癥狀，在此之前大夫沒有叮囑及交代注意事項(xiàng)，持續(xù)到18號(hào)孩子一直沒有好轉(zhuǎn)跡象，從14號(hào)到18號(hào)滴水未盡，喝口水到不了胃里就吐，一直持續(xù)那么嚴(yán)重18號(hào)再次去附屬醫(yī)院老院區(qū)就診，我們明確表示是散瞳后出現(xiàn)的癥狀，當(dāng)值大夫說不是散瞳的原因。我們孩子嘔吐嚴(yán)重脫水了，大夫還讓去兒科神經(jīng)科看病，去了之后讓做一系列的儀器，結(jié)果一切正常，整個(gè)醫(yī)院的大夫?yàn)榱藪赍X，讓心急如焚的家長(zhǎng)帶著孩子做無用的儀器檢查延續(xù)孩子病情，耽誤我的孩子一周都沒有去上課了。沒醫(yī)德的大夫還在任職得耽誤多少孩子，希望監(jiān)管部門還我一個(gè)公道，嚴(yán)查附屬醫(yī)院。

濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院：

尊敬的問政人：您好！感謝您對(duì)我院的關(guān)注。收到問政信息后，醫(yī)院高度重視，立即安排相關(guān)部門進(jìn)行調(diào)查了解，現(xiàn)回復(fù)如下：

一、眼科診療情況：患兒因“發(fā)現(xiàn)左眼視力差”于2025年9月14日15:27就診。接診醫(yī)師進(jìn)行了詳細(xì)問診、?？茩z查，并參考外院眼軸檢查結(jié)果（右眼23.79mm，左眼22.09mm）。初步診斷為“屈光不正”。 診斷依據(jù)： 根據(jù)《中國(guó)學(xué)齡兒童眼球遠(yuǎn)視儲(chǔ)備、眼軸長(zhǎng)度、角膜曲率參考區(qū)間及相關(guān)遺傳因素專家共識(shí)（2022年）》，9歲兒童眼軸長(zhǎng)度均值為22.95mm，結(jié)合患者主訴、病史及臨床表現(xiàn)，診斷符合共識(shí)標(biāo)準(zhǔn)。 治療合理性說明： 依據(jù)《中國(guó)兒童睫狀肌麻痹驗(yàn)光及安全用藥專家共識(shí)（2019年）》：睫狀肌麻痹驗(yàn)光是兒童屈光不正檢查的必要環(huán)節(jié)；選用0.5%復(fù)方托吡卡胺滴眼液原因：麻痹作用較弱、起效快、不良反應(yīng)少、恢復(fù)快；該操作符合規(guī)范，不屬于過度醫(yī)療。 藥物不良反應(yīng)分析： 目前我院在用復(fù)方托吡卡胺滴眼液成分：每毫升含托吡卡胺和鹽酸去氧腎上腺素各5mg。常見不良反應(yīng)：眼壓升高、視物模糊、畏光等；患兒家長(zhǎng)訴用藥后出現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐癥狀，說明書中未涉獵此類癥狀，并注明調(diào)節(jié)功能在4-5小時(shí)內(nèi)恢復(fù)，而患兒癥狀出現(xiàn)在用藥后離院且持續(xù)4天，不能排除其他疾患可能，并建議其兒科就診。首次接診時(shí)已詳細(xì)告知散瞳可能出現(xiàn)的情況并記錄于門診病歷，不存在未告知注意事項(xiàng)的情況。

二、兒科診療情況：患兒于2025年9月18日因“頭痛、眩暈、嘔吐”到兒科門診就診，就診前已在眼科門診就診，排除相關(guān)眼科疾病，故根據(jù)患兒表現(xiàn)及查體情況給予相關(guān)檢查及治療，具體如下：

1、關(guān)于顱腦磁共振檢查：患兒以“頭痛、頭暈、嘔吐”為主訴，進(jìn)食后即吐，精神差，頂部頭痛，有時(shí)累及眼部，外院給予治療仍頭痛、頭暈、嘔吐、精神不好。病程中無腹痛、腹瀉。首先考慮是否存在中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病可能，需要完善顱腦磁共振檢查排除相關(guān)疾病。

2、關(guān)于血生化、心肌酶譜、血常規(guī)、血酮體：4天來患兒嘔吐頻繁、進(jìn)食少、精神差、尿量少，需要排除有無隱匿感染、心肌損傷、電解質(zhì)紊亂及代謝相關(guān)問題。故給予行血生化、心肌酶譜、血常規(guī)、血酮體等檢查進(jìn)行評(píng)估。

3、關(guān)于小兒闌尾腹膜后彩超檢查：患兒進(jìn)行上述檢查后未見明顯異常，病情不見好轉(zhuǎn)，雖無腹痛表現(xiàn)，仍需要排除有無腸道及腹部相關(guān)疾病可能，故行小兒闌尾腹膜后彩超檢查明確有無腹部包塊、腸道擴(kuò)張等相關(guān)疾病。檢查血酮體輕度升高，初步考慮進(jìn)食少相關(guān)，給予補(bǔ)液、止吐等對(duì)癥治療，因病程長(zhǎng)，仍需要密切觀察患兒治療后恢復(fù)情況，并必要時(shí)進(jìn)行進(jìn)一步檢查明確病因，反復(fù)告知家長(zhǎng)輸液后復(fù)診，如癥狀不緩解住院治療。選擇的檢查措施基于患兒疾病，不存在醫(yī)生亂開檢查的情況，嚴(yán)格按照診療規(guī)范進(jìn)行診治，不存在過度醫(yī)療。祝您身體健康，闔家歡樂。

來源：濟(jì)寧網(wǎng)絡(luò)問政平臺(tái)

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