（來源：新安晚報）

轉(zhuǎn)自：新安晚報

患者正在進行認(rèn)知康復(fù)訓(xùn)練。

　　9月21日是“世界阿爾茨海默病日”，這項“偷走記憶”的疾病正悄然威脅著越來越多的老年人。很多人認(rèn)為“反應(yīng)遲鈍、老是忘事”只是變老的自然現(xiàn)象，實際上這很有可能是阿爾茨海默病的早期信號，一旦輕易忽視就會錯過最佳干預(yù)期。

　　哪些因素會導(dǎo)致記憶力衰退？除了健忘外，阿爾茨海默病還有什么表現(xiàn)？老年人群可以通過什么方式有效預(yù)防？“小葉醫(yī)探”就這些問題采訪了中國科大附一院（安徽省立醫(yī)院）副院長、神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師施炯。

這些早期信號別忽視

　　“阿爾茨海默病是一個非常漫長的過程，因為起病隱匿，所以早期癥狀往往被很多人忽視?！笔┚冀榻B，阿爾茨海默病的病理變化通常始于顳葉，這一區(qū)域與記憶的形成和存儲密切相關(guān)，早期病變會導(dǎo)致患者出現(xiàn)記憶力減退等癥狀。

　　雖然隨著年齡的增長，記憶力減退是一個普遍存在的現(xiàn)象，但阿爾茨海默病患者的忘事程度相對來說更嚴(yán)重，并且表現(xiàn)為近期記憶力的減退，更早以前的事往往記得清楚。隨著記憶力的喪失，還常表現(xiàn)為丟三落四、重復(fù)做某件事情等。

　　施炯指出，患者在早期隨著記憶力的下降，往往還會伴有一些精神情緒方面的問題，例如急躁、無緣無故的情緒起伏等表現(xiàn)。隨著疾病的進一步發(fā)展，還會影響到其他腦區(qū)，造成語言方面障礙?！耙环矫媸遣荒芾斫饽愀嬖V他的事情；另一方面在描述一件事的時候，往往會找不到詞，說出來的話讓人難以理解?！?/p>

　　當(dāng)病程再度發(fā)展后，患者還會出現(xiàn)時空障礙，例如在熟悉的環(huán)境中迷路、無法正確地穿衣服、無法認(rèn)出熟悉的家人等空間認(rèn)知和時間感知方面的困難。

抓住干預(yù)黃金窗口

　　早發(fā)現(xiàn)、早治療對于改善阿爾茨海默病患者癥狀、延緩病情進展、提高生活質(zhì)量至關(guān)重要。施炯指出，子女在家中可以通過設(shè)置一些簡單的問題來判斷老人是否存在患阿爾茨海默病的風(fēng)險，例如可以詢問“昨天晚飯吃了什么”“最近干了什么”等等。

　　如果發(fā)現(xiàn)異常表現(xiàn)后，及時前往醫(yī)院做相關(guān)評估與正規(guī)檢查，能夠?qū)崿F(xiàn)阿爾茨海默病的早診早治。施炯介紹，醫(yī)生會通過精神狀態(tài)檢查表（MMSE）等進行認(rèn)知功能測試，評估記憶力、注意力、語言能力、執(zhí)行功能等。此外還可以通過生物標(biāo)志物檢測、影像學(xué)檢查、基因檢測等獲得進一步診斷。

　　“雖然阿爾茨海默病的高發(fā)年齡通常是在65歲以上，但是有一部分患者在50多歲甚至更早就被確診?！笔┚贾赋?，這類病例多與家族遺傳有關(guān)，但也有部分人群得發(fā)病沒有明顯的遺傳因素?！巴ㄟ^進一步研究，發(fā)現(xiàn)他們腦中Tau蛋白在某些特定腦區(qū)的聚集比晚發(fā)患者更多。作為早期干預(yù)的靶點，相關(guān)的研究還在進行中。”

適當(dāng)?shù)倪\動十分必要

　　如何預(yù)防阿爾茨海默病的發(fā)生？施炯認(rèn)為，控制高血壓、糖尿病、高血脂等心腦血管疾病，積極管理好慢性疾病尤為重要。“我們國家腦卒中、心腦血管疾病的發(fā)病率很高，如果控制好這些因素，能很大程度上降低阿爾茨海默病的發(fā)病率。”

　　保持健康的生活方式也有利于中老年人降低患病風(fēng)險。除了戒煙限酒、充足睡眠外，還要保證飲食均衡，營養(yǎng)不良也是阿爾茨海默病的危險因素之一。施炯介紹，長期吃素、挑食可能造成維生素B12的缺失，引發(fā)記憶力與周圍神經(jīng)問題，增加患阿爾茨海默病的風(fēng)險。

　　此外，適當(dāng)?shù)倪\動也十分必要。老年人最好能保持一周至少兩天、每天半小時的慢跑、走路等舒緩運動?！皬V場舞也是一項不錯的選擇，不僅可以鍛煉身體，還能參與社交，與他人的語言溝通對老年人的記憶培養(yǎng)也有好處。”

　　除了體力運動外，看報、讀書等腦力運動也對預(yù)防和延緩老年癡呆具有顯著幫助。

　　值得注意的是，整天坐在沙發(fā)上看電視、刷手機并不是智力運動的一種，相反長時間被動接收信息，缺乏主動思考和互動，可能導(dǎo)致大腦活躍度降低，認(rèn)知能力逐漸退化，增加患老年癡呆風(fēng)險?！　?新安晚報安徽網(wǎng)大皖新聞記者葉曉見習(xí)記者張旭凡

　　由上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主導(dǎo)的《中國阿爾茨海默病報告2025》于近日發(fā)布。報告顯示，我國現(xiàn)存的阿爾茨海默病（AD）及其他癡呆患病人數(shù)近1700萬例，患病率略高于全球平均水平，且隨著年齡增加不斷上升；由于缺乏針對明確病因機制的治療藥物，當(dāng)前仍有巨大的未被滿足的臨床需求。

　　報告顯示，超三分之一（34.6%）的認(rèn)知障礙患者曾遇到三種及以上的安全風(fēng)險。值得注意的是，調(diào)查發(fā)現(xiàn)近一年用藥錯誤發(fā)生率超過半數(shù)，其中漏服、拒服、錯服、藏藥分別為49.6%、24.7%、18.7%、14.3%。認(rèn)知障礙中有45.6%曾發(fā)生跌倒，33.3%曾發(fā)生走失，近一年發(fā)生跌倒、走失的患者分別為31.6%、17.4%。近一年語言攻擊/激越行為的發(fā)生率為39.5%，發(fā)生軀體攻擊行為為22.4%，發(fā)生家庭用火問題為12.3%，發(fā)生噎食、誤吸的比例分別為10.6%和6.6%?！　?據(jù)《新民晚報》