小編是八零后，如果您也跟我同齡的話，那您還記小時(shí)候?qū)W校發(fā)的“打蟲藥”嗎？記得每年春天學(xué)校發(fā)小藥片，老師挨個(gè)盯著同學(xué)們咽下去，說是殺肚子里的蛔蟲。那時(shí)候誰要是吐出條白白胖胖的蟲子，能嚇得全班尖叫。

可現(xiàn)在呢？別說見蟲子了，連“蛔蟲”這詞兒都快沒人提了。不是咱們忘了，是它真快從中國(guó)人肚子里絕跡了。你可能會(huì)問，這蟲子不是自古就有嗎？咋幾十年工夫就被人給消滅干凈了？

其實(shí)這不是運(yùn)氣好，而是咱們國(guó)家花了大力氣，用科學(xué)辦法一點(diǎn)點(diǎn)把它給“清零”了。

蛔蟲，學(xué)名叫似蚓蛔線蟲，是一種寄生在動(dòng)物小腸里的大型線蟲。成蟲能長(zhǎng)到20厘米以上，像根細(xì)面條，但比面條硬實(shí)多了。它們靠吃宿主腸道里的半消化食物為生，繁殖力極強(qiáng)，一只雌蟲一天能產(chǎn)卵超過20萬枚。

這些蟲卵隨著糞便排出體外，在合適的溫度和濕度下，經(jīng)過10到40天發(fā)育成感染性蟲卵。人如果吃了被污染的蔬菜、瓜果或喝了臟水，蟲卵就會(huì)在腸道孵化，幼蟲鉆入腸壁，順著血液跑到肺里，再爬上氣管被咳出來。

最后又被吞回腸道，這一趟“體內(nèi)旅行”走完，幼蟲就在小腸定居長(zhǎng)大，開始產(chǎn)卵，完成一個(gè)生命周期。這個(gè)過程聽著就夠惡心，更別提它帶來的危害了。輕的可能肚子疼、營(yíng)養(yǎng)不良、晚上磨牙；重的能把腸子堵住，甚至穿孔，小孩感染嚴(yán)重了會(huì)影響生長(zhǎng)發(fā)育。

上世紀(jì)五六十年代，我國(guó)農(nóng)村蛔蟲感染率一度高達(dá)70%以上，幾乎家家戶戶都有人中招。那時(shí)候廁所簡(jiǎn)陋，人畜糞便露天堆放，種菜施肥直接用“農(nóng)家肥”，水源也容易被污染，蛔蟲傳播簡(jiǎn)直暢通無阻。

那后來咋就不見了呢？其實(shí)是生活條件好了，衛(wèi)生跟上了，蛔蟲沒機(jī)會(huì)了。咱們一條條說說，廁所革命起了大作用，過去農(nóng)村旱廁遍地，蒼蠅亂飛，糞便不經(jīng)處理就拿去澆地，等于給蛔蟲鋪了條“高速公路”。

從上世紀(jì)80年代開始，國(guó)家大力推廣衛(wèi)生廁所建設(shè)，尤其是三格化糞池式廁所，能讓糞便在密閉環(huán)境里發(fā)酵，高溫和厭氧條件能殺死大部分蟲卵。

到了2000年后，改廁工程納入公共衛(wèi)生項(xiàng)目，農(nóng)村衛(wèi)生廁所普及率從不足10%一路飆升到2023年超過75%。沒有了隨意排放的糞肥，土壤中的蟲卵源頭就被掐斷了。

其次，安全飲水普及讓“病從口入”變得難上加難。以前很多人喝井水、河水，這些水源一旦被糞便污染，就成了蛔蟲傳播的溫床。

90年代以后，國(guó)家投入巨資建自來水廠、鋪設(shè)管網(wǎng)，農(nóng)村集中供水覆蓋率大幅提升。根據(jù)國(guó)家衛(wèi)健委數(shù)據(jù)，截至2022年底，全國(guó)農(nóng)村自來水普及率達(dá)到90%以上。干凈水進(jìn)村入戶，蛔蟲卵想靠喝水進(jìn)人體？門兒都沒有。

再一個(gè)關(guān)鍵因素，是全民健康意識(shí)提升和驅(qū)蟲策略的科學(xué)調(diào)整。過去大家對(duì)寄生蟲認(rèn)識(shí)不足，孩子瘦弱、肚子疼，家長(zhǎng)還以為是“積食”或者“缺鈣”。隨著健康教育普及，人們逐漸明白定期驅(qū)蟲的重要性。

國(guó)家在重點(diǎn)地區(qū)開展過大規(guī)模集體驅(qū)蟲行動(dòng)，特別是在寄生蟲高發(fā)的南方農(nóng)村，組織學(xué)生和兒童統(tǒng)一服藥。常用的阿苯達(dá)唑、甲苯咪唑等廣譜驅(qū)蟲藥，一次口服就能有效殺滅成蟲，成本低、副作用小。

不過現(xiàn)在不再搞“全民吃藥”那一套了，而是采取“重點(diǎn)監(jiān)測(cè)+精準(zhǔn)干預(yù)”的方式。疾控部門定期做人群感染調(diào)查，一旦發(fā)現(xiàn)局部感染率上升，就針對(duì)性地組織驅(qū)蟲，避免藥物濫用。

同時(shí)中小學(xué)健康課里早就加入了講寄生蟲的內(nèi)容，孩子們從小就知道飯前便后要洗手、生吃瓜果要洗凈，這些看似簡(jiǎn)單的習(xí)慣，恰恰是阻斷傳播鏈最有效的手段。

還有個(gè)容易被忽略但特別重要的點(diǎn)，就是農(nóng)業(yè)施肥方式的改變。以前化肥金貴，農(nóng)民種菜種地主要靠人畜糞便，俗稱“糞肥”。這種傳統(tǒng)做法雖然肥效不錯(cuò)，但風(fēng)險(xiǎn)極高。

現(xiàn)在不一樣了，化肥便宜又方便，再加上有機(jī)肥商業(yè)化生產(chǎn)有了嚴(yán)格發(fā)酵和滅菌標(biāo)準(zhǔn)，農(nóng)民也不傻，知道用生糞肥容易惹病。農(nóng)業(yè)農(nóng)村部多年來一直在推“人畜糞便無害化處理技術(shù)”，要求養(yǎng)殖廢棄物必須經(jīng)過堆肥、沼氣發(fā)酵等處理才能還田。

這樣一來，地里的蟲卵越來越少，我們吃的蔬菜自然也就越來越安全。當(dāng)然，超市里那些反季節(jié)大棚菜、進(jìn)口水果，大多經(jīng)過清洗、包裝、冷鏈運(yùn)輸，層層把關(guān)，感染風(fēng)險(xiǎn)更是微乎其微。

其實(shí)不光是蛔蟲，像鉤蟲、鞭蟲這些土源性線蟲病在我國(guó)的整體流行水平也都大幅下降。

根據(jù)中國(guó)疾病預(yù)防控制中心寄生蟲病預(yù)防控制所發(fā)布的《全國(guó)人體重點(diǎn)寄生蟲病現(xiàn)狀調(diào)查報(bào)告》，2004年全國(guó)土源性線蟲平均感染率為19.56%，而到了2015年，這一數(shù)字已降至4.37%，部分地區(qū)甚至低于1%。這種下降不是偶然，是幾十年持續(xù)投入、系統(tǒng)治理的結(jié)果。

世界衛(wèi)生組織也多次肯定中國(guó)在控制寄生蟲病方面的成就，認(rèn)為這是全球公共衛(wèi)生領(lǐng)域的成功范例之一。

蛔蟲不是自己消失的，它是被咱們一點(diǎn)一點(diǎn)“圍剿”出局的。從廁所、水龍頭、菜籃子到藥片和課本，每一個(gè)環(huán)節(jié)的進(jìn)步，都在壓縮它的生存空間。如今城里孩子可能連蛔蟲長(zhǎng)啥樣都沒見過，農(nóng)村年輕人也覺得那是“老輩子的事兒”。

但這不代表我們可以掉以輕心。在全球一些衛(wèi)生條件較差的發(fā)展中國(guó)家，蛔蟲感染仍然是重大健康威脅，每年影響數(shù)億人。

而且隨著鄉(xiāng)村旅游、農(nóng)家樂興起，如果衛(wèi)生管理不到位，風(fēng)險(xiǎn)依然存在，咱還是得時(shí)刻注意點(diǎn)，您說是不是？

圖片來自網(wǎng)絡(luò)侵聯(lián)必刪