痘痘反復(fù)出現(xiàn)，讓不少人困擾不已。異維A酸軟膠囊作為治療中重度痤瘡的常用藥，但僅靠藥物遠遠不夠，這4個生活習(xí)慣必須及時調(diào)整。

異維A酸軟膠囊的作用機制

異維A酸軟膠囊是目前針對痤瘡發(fā)病4個關(guān)鍵病理生理環(huán)節(jié)（皮脂腺脂質(zhì)分泌過多、毛囊皮脂腺導(dǎo)管角化異常、痤瘡丙酸桿菌繁殖、炎癥反應(yīng)）的口服藥物，能顯著抑制皮脂腺脂質(zhì)分泌、調(diào)節(jié)毛囊皮脂腺導(dǎo)管異常角化、改善毛囊厭氧環(huán)境以減少痤瘡丙酸桿菌繁殖，還具有抗炎和預(yù)防瘢痕形成的作用，在中重度痤瘡（丘疹、膿皰）、重度痤瘡（結(jié)節(jié)、囊腫）的治療中表現(xiàn)突出，對于頻繁復(fù)發(fā)、其他治療無效或有瘢痕傾向的痤瘡也能發(fā)揮重要作用。

其服用劑量需遵循個體化原則，起始劑量通常為每天0.25-0.5mg/kg，分兩次隨餐口服（因藥物高度親脂性，食物中的脂肪可提高吸收率）。治療2-4周后，醫(yī)生會根據(jù)療效和不良反應(yīng)調(diào)整劑量，重度結(jié)節(jié)囊腫型痤瘡劑量可增至每天0.5-1.0mg/kg。療程一般不少于16周，皮損控制后需減少劑量鞏固治療2-3個月或更長時間，以減少復(fù)發(fā)風(fēng)險。

不過，服用期間需注意諸多事項：避免與維生素A補充劑同用，以防過量引發(fā)頭暈、惡心等癥狀；不能與四環(huán)素類藥物合用，否則可能導(dǎo)致假性腦瘤，出現(xiàn)頭痛、高血壓等問題；皮膚對陽光更敏感，需做好防曬；可能導(dǎo)致皮膚、口唇干燥，需加強保濕；因其有致畸性，育齡女性及其伴侶在用藥期間及用藥前后3個月必須采取有效避孕措施，避免懷孕。

用藥期間4個生活習(xí)慣必須改

一、告別高糖高脂飲食

高糖食物（如甜點、飲料、冰淇淋）和高脂食物（如炸雞、漢堡、奶油制品）是痘痘的隱形助推器。高糖飲食會讓血糖驟升，刺激胰島素和胰島素樣生長因子1（IGF-1）分泌，加速毛囊皮脂腺細胞增殖，導(dǎo)致毛孔堵塞；高脂肪食物則會升高血漿膽固醇，促使雄激素分泌增加，加重皮脂溢出，為痘痘滋生創(chuàng)造條件。

調(diào)整：多吃新鮮蔬菜（如菠菜、西蘭花）、水果（如蘋果、橙子）、全谷物和富含ω-3脂肪酸的魚類（如三文魚、金槍魚）。ω-3脂肪酸能抑制炎癥介質(zhì)生成，減輕痘痘炎癥；蔬菜水果中的維生素還能促進皮膚修復(fù)，幫助維持肌膚健康。

二、科學(xué)護膚，拒絕過度清潔與忽視保濕

很多人長痘痘后會陷入清潔誤區(qū)：頻繁使用強力潔面產(chǎn)品或去角質(zhì)產(chǎn)品，但過度清潔會破壞皮膚屏障，導(dǎo)致皮脂腺應(yīng)激性分泌更多油脂，反而加重毛孔堵塞；同時，忽視保濕會讓皮膚干燥敏感，更易受外界刺激引發(fā)炎癥。

調(diào)整：用溫水和溫和的潔面產(chǎn)品每天清潔1-2次即可，避免過度摩擦。服用異維A酸軟膠囊期間，皮膚可能更干燥，需選擇無刺激性保濕成分的護膚品，及時涂抹潤唇膏和保濕乳，保持皮膚水潤狀態(tài)。此外，外出時做好物理防曬（如戴遮陽帽、打傘），避免紫外線加重皮膚敏感。

三、規(guī)律作息，避免熬夜與壓力堆積

熬夜會打亂內(nèi)分泌節(jié)律，導(dǎo)致雄激素水平波動，刺激皮脂分泌；壓力過大則會影響身體代謝，降低皮膚抵抗力，讓痤瘡丙酸桿菌更易繁殖，誘發(fā)炎癥反應(yīng)。

調(diào)整：盡量保持每天7-8小時睡眠，固定作息時間，避免熬夜。學(xué)會調(diào)節(jié)壓力，通過運動、聽音樂、冥想等方式釋放情緒，減少焦慮。規(guī)律的生活節(jié)奏能幫助維持激素平衡，為皮膚修復(fù)創(chuàng)造良好環(huán)境。

四、告別擠痘習(xí)慣，拒絕盲目處理

你是不是看到痘痘就忍不住用手?jǐn)D？這是最容易加重痘痘的行為。手部細菌會隨擠壓進入毛囊，引發(fā)二次感染，導(dǎo)致炎癥擴散，還可能留下痘印、痘坑，甚至形成瘢痕。

調(diào)整：無論痘痘輕重，都不要用手?jǐn)D壓。輕度痘痘可通過外用藥物和生活調(diào)理改善；中重度痘痘需在醫(yī)生指導(dǎo)下復(fù)用異維A酸軟膠囊等藥物，按療程規(guī)范治療。若痘痘出現(xiàn)明顯紅腫、疼痛，及時就醫(yī)處理，避免自行用藥或暴力干預(yù)。

異維A酸軟膠囊戰(zhàn)痘效果雖好，但還需要配合飲食調(diào)整、科學(xué)護膚、規(guī)律作息、拒絕擠痘這四個習(xí)慣，才能夠?qū)崿F(xiàn)祛痘效果最大化。

參考資料：中國痤瘡治療指南(2019修訂版). 臨床皮膚科雜志, 2019,48(9): 583-588.