近日，瑞金醫(yī)院盧灣分院心血管內(nèi)科在心臟起搏領(lǐng)域取得重大突破，成功引入并應(yīng)用了植入式無導(dǎo)線心臟起搏器這一突破性新技術(shù)，為一名飽受心臟疾病困擾的患者成功實(shí)施了全國首批主動螺旋無導(dǎo)線起搏器植入術(shù)，標(biāo)志著該院在心臟起搏治療方面邁上了新臺階。

此次接受手術(shù)的是39歲的鄭女士。她5歲時便患上心肌炎，此后反復(fù)出現(xiàn)心動過緩的情況，自述心房和心室“各跳各的”，多次檢查均提示為三度房室傳導(dǎo)阻滯，需要進(jìn)行心臟起搏器植入治療。然而，由于鄭女士較為年輕，一想到后期治療中可能需要經(jīng)歷反復(fù)多次的起搏器植入手術(shù)，她內(nèi)心充滿了擔(dān)憂和抵觸。近兩個月來，鄭女士頭暈乏力、胸悶氣短的癥狀愈發(fā)明顯，嚴(yán)重影響了她的生活質(zhì)量。

結(jié)合鄭女士的病情，心血管內(nèi)科邱筱煒副主任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)經(jīng)過深入研究和討論，最終確認(rèn)了主動螺旋無導(dǎo)線起搏器植入方案。該術(shù)式對技術(shù)和設(shè)備都有較高要求，需要同時滿足多個條件。一方面，要植入長壽命心臟起搏器，以減少患者后期更換手術(shù)的次數(shù)；同時，起搏器需具備可安全取出的特性，以應(yīng)對后期可能必須經(jīng)歷的多次更換手術(shù)。另一方面，無需進(jìn)行皮下囊袋多次植入，從而盡可能降低手術(shù)風(fēng)險及并發(fā)癥的發(fā)生幾率，同時保證患者身體外觀的美觀。

與傳統(tǒng)的心臟起搏器治療方式不同，無導(dǎo)線起搏器具有顯著優(yōu)勢。傳統(tǒng)治療中，患者需要在體內(nèi)植入一個脈沖發(fā)生器和多根電極，而無導(dǎo)線起搏器體積微小，僅有傳統(tǒng)起搏器體積的十分之一，外形宛如一粒膠囊。它通過股靜脈經(jīng)導(dǎo)管置入心臟，操作簡單且安全可靠。在此次手術(shù)中，從穿刺到釋放僅用時40分鐘，術(shù)程十分流暢，起搏器一次成功釋放，鄭女士在術(shù)中沒有明顯不適，術(shù)中術(shù)后電學(xué)參數(shù)均保持良好。由于無需建立囊袋且沒有導(dǎo)線，該術(shù)式有效避免了囊袋感染的風(fēng)險，減少了導(dǎo)線引發(fā)的三尖瓣反流等并發(fā)癥，同時不會對患者肢體活動造成限制，大幅縮短了術(shù)后恢復(fù)時間。

術(shù)中，邱筱煒副主任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)植入流程進(jìn)行操作，各項(xiàng)參數(shù)均符合要求，成功完成了手術(shù)植入。這一新技術(shù)為鄭女士帶來了諸多實(shí)實(shí)在在的益處。術(shù)中可實(shí)時監(jiān)測參數(shù)，在旋入前標(biāo)測電學(xué)參數(shù)，實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)固定，顯著降低了手術(shù)風(fēng)險及心肌損傷的可能性。國外相關(guān)數(shù)據(jù)表明，約一半使用主動螺旋起搏器的患者使用壽命超過20年，這意味著鄭女士后期更換起搏器的次數(shù)將大幅減少。而且，主動螺旋固定且配有專用取出鞘管的設(shè)計，使得起搏器電池耗竭后能夠按需安全取出。此外，基于鄭女士的疾病進(jìn)展情況，未來還可按需升級為更加生理的真實(shí)雙腔無導(dǎo)線起搏器，為她的健康提供了更長遠(yuǎn)、更全面的保障。

新一代無導(dǎo)線起搏器的成功植入，不僅是瑞金醫(yī)院盧灣分院心血管內(nèi)科團(tuán)隊(duì)在技術(shù)創(chuàng)新方面的又一重要成果，更是該院積極響應(yīng)“健康中國”戰(zhàn)略、努力提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的重大舉措。未來，瑞金醫(yī)院盧灣分院將繼續(xù)積極引進(jìn)先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備和技術(shù)，不斷提升團(tuán)隊(duì)的專業(yè)水平和綜合實(shí)力，致力于為患者提供更加優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療服務(wù)，為更多心臟疾病患者帶來健康希望。

記者 / 邵林峰 瞿煌俊

編輯 / 黃騫文

圖片 / 邵林峰 瞿煌俊

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