市中心醫(yī)院：局晚期肺癌患者絕境求生 多學(xué)科聯(lián)手“轉(zhuǎn)化”治療

近日，隨州市中心醫(yī)院心胸血管外科完成了一臺(tái)不尋常的手術(shù)。

66歲的羅大爺，四個(gè)月前因?yàn)榭人栽陔S州市中心醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科住院，檢查發(fā)現(xiàn)右肺上長(zhǎng)了一個(gè)腫瘤，確診為肺癌。更復(fù)雜的是，腫瘤已經(jīng)侵犯周?chē)目v隔組織，淋巴結(jié)也有轉(zhuǎn)移，屬于局部晚期。按照常規(guī)治療方案，這種情況通常不建議直接手術(shù)，而是先放化療。

但羅大爺及家人手術(shù)意愿非常強(qiáng)烈。為此，心胸血管外科主任鮑傳明及時(shí)組織多學(xué)科專(zhuān)家會(huì)診，共同研討診療方案，副主任醫(yī)師彭均偉提出了一個(gè)“先轉(zhuǎn)化，再手術(shù)”的新思路：先用三個(gè)周期的化療加免疫治療，等腫瘤縮小后再評(píng)估手術(shù)機(jī)會(huì)。

經(jīng)呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)生杜鵑三個(gè)周期的藥物治療后，復(fù)查CT顯示羅大爺肺上的腫瘤明顯縮小了！彭均偉判斷，現(xiàn)在手術(shù)有望完整切除腫瘤。就在大家看到希望時(shí)，新的問(wèn)題出現(xiàn)了。羅大爺有幾十年的老慢支和哮喘病史，肺功能檢查結(jié)果很差，根本達(dá)不到肺葉切除的手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)。而且他三年前還因?yàn)樾呐K病做過(guò)冠脈支架手術(shù)，長(zhǎng)期服用阿司匹林，這又增加了手術(shù)出血風(fēng)險(xiǎn)。面對(duì)這些困難，彭均偉先為羅大爺制定了詳細(xì)的肺功能康復(fù)計(jì)劃，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的精心調(diào)理，羅大爺?shù)姆喂δ芙K于提升到了可以接受手術(shù)的水平。

手術(shù)當(dāng)天，彭均偉醫(yī)師團(tuán)隊(duì)?wèi){借豐富的胸腔鏡手術(shù)經(jīng)驗(yàn)，先處理好肺部的血管和支氣管，再仔細(xì)分離粘連區(qū)域，成功切除了右上肺葉，并清掃了周?chē)牧馨徒Y(jié)。術(shù)后病理結(jié)果帶來(lái)了更大的驚喜：腫瘤細(xì)胞已經(jīng)完全消失，連之前轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)也轉(zhuǎn)為陰性！這意味著羅大爺通過(guò)“轉(zhuǎn)化治療+手術(shù)”的新模式，達(dá)到了病理學(xué)上的完全緩解。

此例手術(shù)的成功，標(biāo)志著市中心醫(yī)院對(duì)局晚期肺癌的綜合治療能力邁上新臺(tái)階。心胸血管外科團(tuán)隊(duì)?wèi){借單孔胸腔鏡等微創(chuàng)技術(shù)實(shí)力，結(jié)合快速康復(fù)理念，已將肺癌患者術(shù)后住院時(shí)間縮短至4-5天。心胸血管外科作為湖北省雙重點(diǎn)專(zhuān)科，將用更精湛的醫(yī)術(shù)、更溫暖的關(guān)懷，全力守護(hù)隨州百姓的健康福祉。（彭均偉）