《心理疏導(dǎo)》、《心理咨詢師》、《心理治療師》和《中醫(yī)心理咨詢師》是我國心理健康服務(wù)領(lǐng)域的重要角色。它們既有聯(lián)系，也存在明顯區(qū)別，其資格要求、工作范圍及政策定位各有不同。

一、認(rèn)證方式

心理咨詢師：自2002年開考，2017年起國家職業(yè)資格考試已取消，目前尚無后續(xù)統(tǒng)一的職業(yè)認(rèn)定政策，其性質(zhì)屬于社會工作范疇。

心理疏導(dǎo)：理疏導(dǎo)不是一種職業(yè)，而是一項(xiàng)崗位技能。心理疏導(dǎo)崗位技能適用于很多職業(yè)崗位，比如管理工作崗位、教育工作崗位、績效工作崗位、婦女兒童工作崗位、醫(yī)護(hù)工作崗位、社區(qū)工作崗位、司法矯正工作崗位、調(diào)解工作崗位。甚至只是用于提高個人和家庭生活也是很有價值的。從這個意義上來說心理疏導(dǎo)也是一項(xiàng)個人社會技能，心理疏導(dǎo)對個體的情緒問題或發(fā)展困惑進(jìn)行疏泄和引導(dǎo)，支持個體的自我調(diào)試和發(fā)展，可以提高個人的自我管理、人際關(guān)系。

心理治療師：屬于衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格（職稱）證書，需在醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)崗位工作滿一定年限，并通過逐級考試獲得。報考條件嚴(yán)格，需具備相應(yīng)學(xué)歷、專業(yè)背景，且須由所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具社保、人事檔案及報考審批證明。其執(zhí)業(yè)嚴(yán)格限定于醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)。

中醫(yī)心理咨詢師：是國家衛(wèi)健委、國家中醫(yī)藥管理局、國家疾控局2023年確定的心理新專業(yè)，目前尚未納入國家專業(yè)技術(shù)資格考試目錄。依據(jù)《全國醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目技術(shù)規(guī)范（2023年版）》，可經(jīng)中醫(yī)心理專業(yè)學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)培訓(xùn)并取得相應(yīng)證書后從事中醫(yī)心理治療。其專業(yè)定位獨(dú)立于醫(yī)/護(hù)/技之外，被視為“第四類衛(wèi)生專業(yè)類別”。

二、執(zhí)業(yè)范圍與法律依據(jù)

心理治療師：依據(jù)《精神衛(wèi)生法》規(guī)定，與經(jīng)過心理治療培訓(xùn)的精神科醫(yī)師共同構(gòu)成可從事心理治療的專業(yè)群體。

中醫(yī)心理師：源于《中醫(yī)藥法》與《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》中“中西醫(yī)并重”的指導(dǎo)思想?？蓮氖聝深惙?wù)：一是中醫(yī)心理治療（需經(jīng)專門培訓(xùn)），二是中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)。其依據(jù)還包括《中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)規(guī)范（試行）》（2023年），服務(wù)范圍不限于醫(yī)療場景，更具市場靈活性。

中醫(yī)心理治療屬于新增醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，其操作人員包括三類：經(jīng)培訓(xùn)的中醫(yī)師、護(hù)士或中醫(yī)心理師。從學(xué)科關(guān)系看，中醫(yī)心理治療可視為心理治療體系中的一個子集，但在理論基礎(chǔ)上區(qū)別于西方心理學(xué)體系。

三、發(fā)展路徑與市場定位

心理治療師走的是醫(yī)療衛(wèi)生體系內(nèi)的職稱晉升路徑，專業(yè)性強(qiáng)、門檻高，服務(wù)場景集中于醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

中醫(yī)心理師目前雖無獨(dú)立資格考試，但可通過兩種路徑發(fā)展：一是取得心理治療師資格，二是通過中醫(yī)學(xué)學(xué)歷背景考取中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師。此外，因其可廣泛參與健康咨詢與養(yǎng)生保健服務(wù)，在大健康市場中具備顯著的本土化優(yōu)勢和更廣闊的發(fā)展空間。

心理咨詢師自統(tǒng)考取消后行業(yè)準(zhǔn)入較為寬松，但其服務(wù)范圍仍主要屬于社會服務(wù)領(lǐng)域，與醫(yī)療系統(tǒng)有明確界限。

心理疏導(dǎo)主要以人本主義心理學(xué)和認(rèn)知心理學(xué)為理論基礎(chǔ)。在技術(shù)和應(yīng)用領(lǐng)域上，與阿德勒主義更為接近，有很多相容共通之處，可以理解為是阿德勒主義結(jié)合中國哲學(xué)的實(shí)踐提煉。有六個專向領(lǐng)域：社區(qū)矯正心理疏導(dǎo)，社區(qū)管理心理疏導(dǎo)，企業(yè)管理心理疏導(dǎo)，婚姻家庭心理疏導(dǎo)，養(yǎng)老護(hù)理心理疏導(dǎo)，教育顧問專向心理輔導(dǎo)。

四、聯(lián)系與區(qū)別

四者共同構(gòu)成我國心理健康與身心健康服務(wù)體系的重要組成部分，但在資質(zhì)屬性、執(zhí)業(yè)場景和政策依據(jù)方面存在顯著差異：

心理治療師屬醫(yī)療系統(tǒng)內(nèi)的專業(yè)技術(shù)職稱，服務(wù)具有醫(yī)學(xué)屬性；

心理咨詢師屬社會服務(wù)領(lǐng)域，目前缺乏統(tǒng)一準(zhǔn)入管理；

心理疏導(dǎo)源于心理咨詢，但又不同于心理咨詢。他們的相同之處在于都以言語交流的方式進(jìn)行咨詢或疏導(dǎo)。不同之處在于：

第一，適用對象不同。心理咨詢最一般、最主要的對象，是健康人群或存在心理問題的人群，它有別于極健康人群，心理疏導(dǎo)適用于一般性心理問題的調(diào)試，更多用于解決發(fā)展性心理調(diào)節(jié)；

第二，工作性質(zhì)不同。心理咨詢是一種心理治療輔助行為，而心理疏導(dǎo)是一種協(xié)助自我調(diào)節(jié)的支持行為；

第三，主體要求不同。心理咨詢需要工作主體掌握比較全面的系統(tǒng)的心理學(xué)理論和應(yīng)用技術(shù)，而心理疏導(dǎo)要求工作主體掌握必要的心理學(xué)知識和心理疏導(dǎo)技術(shù)，以及所在社會分工領(lǐng)域的專業(yè)知識；

第四，服務(wù)方式不同。心理咨詢一般需要具備心理咨詢機(jī)構(gòu)的基本條件，進(jìn)行輔助治療性服務(wù)，而心理疏導(dǎo)更多是融合在具體社會分工的職業(yè)能力中，提高崗位效能或生活適應(yīng)能力；

心理疏導(dǎo)面對的主要是自我改善和效能提升問題，而心理咨詢面對主要是行為矯正和心理輔助治療問題。

中醫(yī)心理咨詢師則橫跨醫(yī)療與健康促進(jìn)兩大領(lǐng)域，既可在醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事中醫(yī)心理治療，也可在更廣泛的大健康市場中提供養(yǎng)生保健服務(wù)，體現(xiàn)出較強(qiáng)的政策支持與本土文化適應(yīng)性。

在未來，中醫(yī)心理咨詢師如能進(jìn)一步明確職業(yè)資格認(rèn)定機(jī)制，有望成為整合中醫(yī)傳統(tǒng)理論與現(xiàn)代心理健康服務(wù)的重要力量。

中醫(yī)心理師，不僅是一個新職業(yè)，更是一種文化回歸與技術(shù)創(chuàng)新的結(jié)合體。它響應(yīng)國家“中西醫(yī)并重”的號召，以新質(zhì)生產(chǎn)力為導(dǎo)向，以中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化為根基，為中國人提供真正適合自己的心健康解決方案。

在新的時代背景下，推動中醫(yī)心理師發(fā)展，已不僅是行業(yè)需要，更關(guān)乎文化傳承與國家文化安全的重要戰(zhàn)略。