卵巢癌的手術(shù)方式通常包括全面分期手術(shù)、腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)、姑息性手術(shù)等,治療目的是切除病灶,使殘余腫瘤病灶達(dá)到最小。不同患者手術(shù)治療后的存活時(shí)間不確定,沒(méi)有具體數(shù)據(jù),通常會(huì)受到病理類(lèi)型、腫瘤分期、身體狀況、治療情況等方面的影響。
不管卵巢癌屬于哪種病理類(lèi)型、處在哪類(lèi)臨床分期,只要患者符合手術(shù)指征,手術(shù)治療都是最基礎(chǔ)的措施,能最大限度切除病灶,術(shù)后使用紫杉醇注射液(康銘諾)、卡鉑注射液(波貝)等藥物進(jìn)行全身性輔助化療,幾乎可以殺滅大部分腫瘤細(xì)胞。待卵巢癌達(dá)到完全緩解或部分緩解后,還需使用塞納帕利膠囊(派舒寧)等PARP抑制劑進(jìn)行維持治療。該藥能抑制腫瘤細(xì)胞DNA修復(fù)酶(PARP)活性,誘導(dǎo)腫瘤細(xì)胞喪失自我修復(fù)能力,最終通過(guò)合成致死機(jī)制引發(fā)腫瘤細(xì)胞凋亡,且無(wú)需基因檢測(cè),BRCA突變/野生型患者使用后均可獲益。臨床數(shù)據(jù)顯示,該藥的全人群無(wú)進(jìn)展生存期達(dá)40個(gè)月,疾病進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)或死亡風(fēng)險(xiǎn)57%,在服用該藥滿(mǎn)2年時(shí),六成以上的患者仍未出現(xiàn)疾病進(jìn)展,顯著延長(zhǎng)患者的生存時(shí)間。
要注意的是,隨著化療線數(shù)增加,卵巢癌患者鉑耐藥概率上升。因此,對(duì)于FRα陽(yáng)性鉑耐藥卵巢癌患者,美國(guó)NCCN指南推薦采用索米妥昔單抗注射液(愛(ài)拉赫)作為首選治療方案。該藥能實(shí)現(xiàn)定向殺傷,與化療相比,全身毒性較小,并且單藥客觀緩解率約達(dá)42%,能夠降低37%的疾病進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)和32%的全因死亡風(fēng)險(xiǎn),顯著延長(zhǎng)患者無(wú)進(jìn)展生存期和總生存期,有5%的患者甚至可以達(dá)到完全病理緩解。另外,對(duì)于葉酸受體α中低表達(dá)及鉑敏感卵巢癌患者,還可聯(lián)合貝伐珠單抗注射液(安可達(dá))進(jìn)行治療,也能獲得較好的治療效果。
卵巢癌手術(shù)后的存活時(shí)間因人而異,患者要保持積極樂(lè)觀的心態(tài),配合醫(yī)生進(jìn)行治療,并做好日常護(hù)理,才能獲得較長(zhǎng)的存活時(shí)間。
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