在手術(shù)室里，需要花生米？

最近，一張手術(shù)室的器材清單引發(fā)了網(wǎng)友們的熱議。在紗布、針筒、棉球、引流管等一眾“正經(jīng)”的手術(shù)器材中，居然出現(xiàn)了一項花生米。

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這真是我們理解的堅果花生米嗎？為什么手術(shù)室里要準(zhǔn)備花生米？

手術(shù)室里的花生米是什么？

清單上的這項花生米并非誤寫，不過也并非日常生活中用來下酒的花生米，而是確確實實會在手術(shù)中用到的器材。

這種花生米其實是用紗布手工制作成的小球。根據(jù)手術(shù)中剝離不同部位的需要，用脫脂紗布制成直徑為0.8cm、1.0cm、1.5cm硬度適中、表面光滑的小紗布球，因形狀、大小如同一?；ㄉ锥妹?/p>

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雖然花生米看起來不起眼，但可千萬不要小瞧它，花生米堪稱手術(shù)室中的“溫柔刀”。

它是手術(shù)中常用的鈍性分離工具，可以避免手術(shù)刀、剪刀等銳性工具對神經(jīng)、血管等重要結(jié)構(gòu)的牽拉與破壞。如果手術(shù)中需要分開粘連的組織，那么使用花生米便可以減少對肌體的損傷。

一篇發(fā)表于《護(hù)士進(jìn)修雜志》上的研究指出，神經(jīng)外科、普外科、肝膽胰外科等需要精細(xì)操作的手術(shù)里經(jīng)常會用到花生米。當(dāng)手術(shù)中需要游離動脈和靜脈時，由于靜脈血管壁薄、柔韌性差，剝離時操作部位狹小而局限，稍有不慎便會造成血管破裂大出血，繼而危及患者生命，而花生米體積小，操作方便，在分離過程中，其能通過“推擠”而非“切割”的方式進(jìn)行分離，因此適宜在狹小而危險的大血管周圍進(jìn)行鈍性剝離，大大降低了血管破裂的危險。

另外，花生米還可輔助止血，例如使用彎鉗夾持花生米紗球粘骨蠟止血，可取代用手涂抹骨蠟止血的方法，目前已在臨床應(yīng)用中取得了不錯的效果。一方面可以使骨蠟涂抹更加均勻、準(zhǔn)確，另一方面，對比用手拿骨蠟涂抹止血的方式，使用花生米可以降低醫(yī)患雙重感染的風(fēng)險。

除此之外，花生米還可蘸取生理鹽水，清理手術(shù)部位，讓手術(shù)區(qū)域保持清晰。

可見花生米雖然身材不大，但作用不小。

花生米可由醫(yī)院直接向器材供應(yīng)商采購，也可由醫(yī)護(hù)人員手工制作。無論采用哪種方式，花生米均需經(jīng)過嚴(yán)格滅菌，單獨包裝的花生米應(yīng)存放于干燥無菌的環(huán)境中，使用時要檢查包裝完整性和有效期。此外，還需將花生米記錄在護(hù)理記錄單中，術(shù)后進(jìn)行清點核對。

手術(shù)室里為什么有暗語？

手術(shù)室里除了有花生米，還有“粽子”“牛奶”“雞尾酒”，這些聽著像從菜單上搬來的詞，似乎和嚴(yán)肅專業(yè)的手術(shù)室格格不入。

和花生米一樣，它們也是正經(jīng)器材。“粽子”是用紗布折疊成的三角形紗布塊，形似粽子；“牛奶”是指丙泊酚或依托咪酯，這類靜脈麻醉藥物為白色乳狀液體，和牛奶頗為相似；“雞尾酒”則是骨科手術(shù)中常用的復(fù)合藥劑，由多種藥物搭配而成，如同調(diào)制雞尾酒一般，主要作用是鎮(zhèn)痛。

不過也有網(wǎng)友表示，這些暗語實在讓人有些摸不著頭腦，很容易就被繞得一頭霧水。

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那為什么手術(shù)室里的這些物品要用“暗語”來稱呼呢？

文學(xué)批評家、語言教育家瑞恰茲曾提出語境理論，即詞語的意義并非孤立存在，而是與語境相關(guān)。

從語言的交流功能看，當(dāng)雙方進(jìn)行交流時，他們不僅需要在特定的時空中進(jìn)行，而且還涉及交流雙方的身份地位、文化習(xí)俗、性格愛好、受教育程度及心理意愿等因素。交流的時空不同，涉及的因素不同，雙方對詞語意義的理解也就不同。

而行業(yè)暗語的理解性高度依賴其語境：在手術(shù)室中，“遞個花生米”的意義對醫(yī)護(hù)人員而言清晰明確（指小紗布球），但脫離這一語境，花生米的意義便會回歸大眾認(rèn)知，容易被理解為食物，從而導(dǎo)致外行人的無法理解。這種語境依賴性恰恰體現(xiàn)了暗語的特點：它不需要追求普適性，只需在特定情境中完成意義傳遞即可。

此外，雖然花生米等暗語對新手來說理解起來有難度，但對比這些詞與所指代的物品就能發(fā)現(xiàn)，它們能較為便捷、精準(zhǔn)地描述對應(yīng)的物品：若將花生米稱為“小紗球”，可能無法精準(zhǔn)體現(xiàn)紗球的大??；若將“粽子”稱為“三角形紗布塊”，則會多耗費一些溝通時間；而把復(fù)合藥劑稱作“雞尾酒”，既形象又簡潔，能讓醫(yī)護(hù)人員快速領(lǐng)會所指，提高工作效率。

而且，在緊急的手術(shù)場景中，簡短精準(zhǔn)的暗語能減少溝通成本，避免因冗長表述耽誤寶貴的治療時間，這對于保障手術(shù)順利進(jìn)行至關(guān)重要。

總而言之，這些看似奇奇怪怪的暗語，實際上都蘊含著溝通的智慧。

參考文獻(xiàn)

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作者：敏敏 加七

編輯：田納西

值班編輯：敏敏

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