齊魯晚報·齊魯壹點 徐艷

“醫(yī)者父母心，患者如家人”，對醫(yī)護(hù)人員而言，患者的認(rèn)可便是最珍貴的勛章。近日，日照市人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科二病區(qū)的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊，就收到了這樣一份溫暖的“禮物”——一面鮮紅的錦旗，落款處“愛喝小甜水的李女士”幾個字，讓整個團(tuán)隊的笑容藏都藏不住。

這份特殊的感謝背后，是一場與死神賽跑的緊急搶救。時間倒回8月下旬，懷孕19周的李女士突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱癥狀，被緊急送往日照市人民醫(yī)院產(chǎn)科一病區(qū)就診。入院時，她的體溫已飆升至40℃，醫(yī)院立即啟動危重孕產(chǎn)婦救治綠色通道，床旁彩超檢查后，殘酷的診斷結(jié)果擺在面前：胎死宮內(nèi)。

更危急的是，病情還在持續(xù)惡化。短時間內(nèi)，李女士血壓驟降，竟發(fā)展成兇險的膿毒性休克，生命體征瀕臨崩潰?！傲⒖剔D(zhuǎn)科！”隨著指令下達(dá)，李女士被緊急送往重癥醫(yī)學(xué)科二病區(qū)，一場跨科室的生死營救正式打響。

重癥醫(yī)學(xué)科二病區(qū)劉偉主任醫(yī)師團(tuán)隊反應(yīng)迅速，第一時間啟動膿毒性休克集束化治療方案：抽取血培養(yǎng)明確感染源、用強力抗生素覆蓋致病菌、快速補液維持生命體征穩(wěn)定，每一步都精準(zhǔn)且緊迫。要知道，膿毒性休克救治中“時間就是生命”，已有確切證據(jù)顯示，搶救每延遲1小時，患者死亡率就會升高7.6%。

與此同時，產(chǎn)科團(tuán)隊也火速趕到床旁協(xié)作——考慮到李女士既往做過宮頸環(huán)扎術(shù)，若不及時處理可能加重感染，醫(yī)護(hù)人員在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下迅速拆除環(huán)扎線，并實施清宮術(shù)，第一時間清除了感染源。然而，隨后的檢驗結(jié)果讓所有人的心再次揪緊：降鈣素原超出檢驗上限、乳酸顯著升高，更致命的是，李女士出現(xiàn)嚴(yán)重膿毒癥凝血病，血小板與纖維蛋白原跌至危急值，還合并了彌散性血管內(nèi)凝血，升壓藥用量已加到極限，生命仿佛懸在一根細(xì)線上。

憑借多年臨床經(jīng)驗，劉偉主任果斷判斷：“極有可能是宮腔內(nèi)大腸埃希菌入血引發(fā)的嚴(yán)重感染！”團(tuán)隊隨即組織全科討論，結(jié)合李女士210斤的體重特點，調(diào)整抗菌藥物劑量、優(yōu)化用藥方式，采用經(jīng)驗性大劑量抗感染方案，同時持續(xù)強化抗休克治療。

兩天后，檢驗結(jié)果印證了判斷：血臨床病原檢測（tNGS）、陰道分泌物培養(yǎng)、血培養(yǎng)均指向大腸桿菌感染，且這株病菌對多種抗生素耐藥，萬幸的是，團(tuán)隊此前選用的經(jīng)驗性治療藥物恰好對其敏感！病情終于出現(xiàn)轉(zhuǎn)機(jī)，李女士的生命體征逐漸平穩(wěn)。

就在治療進(jìn)入關(guān)鍵恢復(fù)期時，李女士小心翼翼地向醫(yī)護(hù)人員提出一個心愿：“我平時特別愛喝鮮橙茶，那股酸甜味兒特別能讓人開心，現(xiàn)在能稍微喝一點嗎？”醫(yī)護(hù)團(tuán)隊沒有立刻答應(yīng)，而是先對她的身體狀況進(jìn)行縝密評估——確認(rèn)其已能經(jīng)口進(jìn)食、血糖水平穩(wěn)定后，才為她準(zhǔn)備了一杯低糖、常溫的鮮橙茶。當(dāng)李女士喝下第一口時，笑著說：“感覺病都好了一半！”

在兩科室醫(yī)護(hù)人員的日夜守護(hù)與科學(xué)治療下，李女士的各項檢驗指標(biāo)逐步恢復(fù)正常，升壓藥也慢慢減停。病情穩(wěn)定后，她轉(zhuǎn)回產(chǎn)科一病區(qū)繼續(xù)康復(fù)，最終順利出院。出院前，她特地定制了錦旗送到重癥醫(yī)學(xué)科二病區(qū)，“是你們的專業(yè)和不放棄，給了我活下去的勇氣，這份恩情我一輩子都記著！”

事實上，這樣的生死救援，在日照市人民醫(yī)院并非個例。多年來，醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科二病區(qū)與產(chǎn)科深度協(xié)作，搭建起全方位、高水準(zhǔn)的危重孕產(chǎn)婦綜合救治平臺，年均搶救危重孕產(chǎn)婦數(shù)十人，救治水平持續(xù)提升。僅近年來，就成功搶救6例宮腔感染合并感染性休克患者，用血漿置換治愈妊娠合并TTP-HUS患者，靠非生物型人工肝挽回妊娠合并肝衰竭患者生命，還通過VV-ECMO從死神手中搶回妊娠合并重癥肺炎、ARDS患者，更攻克了多例羊水栓塞、產(chǎn)后大出血等兇險病癥。令人振奮的是，近5年來，醫(yī)院搶救的所有危重孕產(chǎn)婦全部存活，搶救成功率保持100%，用專業(yè)與責(zé)任為母嬰安全筑起了一道堅不可摧的“防護(hù)墻”。