(來源:法制日報)
轉自:法制日報
9月7日,甘肅放牧的22歲孕婦張女士(化名)突遭黑熊襲擊。黑熊悄然從背后接近,猛然咬住她的頭部,牙齒刺入右眼與左耳,瞬間鮮血直流。生死一線,她迅速裝死——屏住呼吸、身體僵直不動。黑熊用爪子撥動她的手臂,試探她是否活著,確認無生命后離開。
據(jù)西安市人民醫(yī)院26日消息,經(jīng)過西安市人民醫(yī)院(西安市第四醫(yī)院)歷時6小時的多學科聯(lián)合手術,術后張女士轉入ICU監(jiān)護,生命體征平穩(wěn)后轉入普通病房,已于9月18日順利出院。
張女士遭遇黑熊襲擊脫險后,強忍傷痛回家,其丈夫立即駕車送醫(yī)。當?shù)蒯t(yī)院緊急清創(chuàng)縫合,但傷勢極重,頭面部大面積撕裂,右眼眼球脫出,視力岌岌可危。
為爭取最佳治療,張女士的丈夫決定轉院,于9月9日凌晨抵達西安市人民醫(yī)院(西安市第四醫(yī)院)急診科。
入院時,急診科初步判斷,張女士頭面部多處開放性傷口,右眼眼球脫出已無光感,左耳廓撕脫、外耳道撕脫、鼓膜穿孔,病情危重。
問診中,張女士說自己剛懷孕不久。經(jīng)檢查,確認為孕14周。對于手術,張女士還是有些擔心,因為全麻可能影響胎兒發(fā)育。
圖為麻醉團隊為張女士進行麻醉。圖片來源:西安市人民醫(yī)院(西安市第四醫(yī)院)
西安市人民醫(yī)院(西安市第四醫(yī)院)立即組織眼科、耳鼻咽喉頭頸外科、產(chǎn)科、麻醉科、整形科等多學科會診。
產(chǎn)科評估,張女士目前尚未出現(xiàn)腹痛,孕14周屬于中期妊娠,已經(jīng)過了致畸的高危時間,危險相對較小,但建議術后規(guī)律產(chǎn)檢與做好排畸篩查。麻醉科制定精準方案,控制藥物劑量與時間,確保母親安全的同時最大限度保護胎兒。
9月9日上午完成術前準備,下午1點手術開始。術中探查,張女士的受傷面積和程度要比初期判斷更為嚴重,眼部、耳部、鼻骨、顴骨等處存在多處撕裂傷、骨折。
手術中,眼部急診和眼外傷中心宋虎平主任、朱昭亮主任爭分奪秒進行右眼球復位、眼外肌修復、淚小管吻合、內眥韌帶重建等多項操作,精細清創(chuàng)、清洗,經(jīng)鼻進入進行人工淚管置入等,每一步都盡可能給患者減少痛苦,最大保證恢復她的眼睛組織功能和眼部外觀。
圖為眼外傷團隊正在進行眼球復位等系列手術。圖片來源:西安市人民醫(yī)院(西安市第四醫(yī)院)
耳鼻咽喉頭頸外科朱國霞醫(yī)生接力實施左耳廓成形、外耳道成形手術。
醫(yī)美整形專家陳輝派出了在面部創(chuàng)傷病變方面有著豐富治療經(jīng)驗的徐曼曼醫(yī)生,對顏面?zhèn)谶M行精細化分層縫合——從肌肉、皮下組織到真皮、表皮,逐層對位,重點恢復眼、鼻等五官解剖位置,為后期美觀修復奠定基礎。
整臺手術歷時6小時,輸血1400ml,涵蓋十余項精湛技術,當晚7點順利完成轉入ICU監(jiān)護。觀察兩天后,張女士生命體征平穩(wěn),轉入普通病房,于9月18日順利出院,后續(xù)需定期復查。
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