近日，達(dá)州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院腎病內(nèi)科專家團(tuán)隊(duì)?wèi){借精湛醫(yī)療技術(shù)，成功為終末期腎病患者實(shí)施人工血管動(dòng)靜脈內(nèi)瘺成形術(shù)（AVG），標(biāo)志著達(dá)州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院在腎病診療尤其是血液透析通路建設(shè)方面邁入了新臺(tái)階，那些因長(zhǎng)期血透造成血管萎縮閉塞的患者也有了新的治療方案。

本例患者是一名老年男性患者，終末期腎病需長(zhǎng)期維持血液透析治療，其自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺由于自身血管條件差，血栓形成后已經(jīng)無(wú)法繼續(xù)使用。為解決患者的“生命線”難題，腎病內(nèi)科團(tuán)隊(duì)高度重視，立即聯(lián)合胸心血管外科、手術(shù)麻醉科、營(yíng)養(yǎng)科等相關(guān)科室進(jìn)行多學(xué)科會(huì)診，經(jīng)多學(xué)科專家團(tuán)隊(duì)評(píng)估患者全身狀況、血管情況及手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，最終決定為患者實(shí)施人工血管動(dòng)靜脈內(nèi)瘺成形術(shù)（AVG）。

手術(shù)由腎病內(nèi)科主任周波帶領(lǐng)科室團(tuán)隊(duì)完成操作。術(shù)中，醫(yī)生精準(zhǔn)分離血管，仔細(xì)吻合移植物血管與患者的動(dòng)脈、靜脈，嚴(yán)格控制手術(shù)細(xì)節(jié)，確保移植物血管通暢。手術(shù)過(guò)程順利，歷時(shí)約2小時(shí)。

術(shù)后，腎病內(nèi)科護(hù)理團(tuán)隊(duì)密切關(guān)注患者的病情變化，為患者提供精細(xì)化護(hù)理服務(wù)，包括生命體征和內(nèi)瘺功能的密切監(jiān)測(cè)、術(shù)后肢體觀察及康復(fù)指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)等，在醫(yī)護(hù)人員的精心照料下，患者生命體征平穩(wěn)，AVG各項(xiàng)指標(biāo)良好，期間無(wú)并發(fā)癥發(fā)生。

在通路使用前，腎病內(nèi)科組織血管通路小組成員對(duì)患者AVG進(jìn)行詳細(xì)評(píng)估，建立全周期管理檔案，對(duì)穿刺點(diǎn)進(jìn)行有效規(guī)劃，以保障AVG有效使用。目前，患者已順利開(kāi)始血液透析治療，透析過(guò)程順利，各項(xiàng)指標(biāo)均達(dá)到預(yù)期目標(biāo)值，解決了患者及家屬擔(dān)心沒(méi)有合適的血管通路，無(wú)法正常透析的焦慮。

科普時(shí)間

什么是人工血管動(dòng)靜脈內(nèi)瘺成形術(shù)（AVG）？

人工血管動(dòng)靜脈內(nèi)瘺（AVG）：當(dāng)患者自身血管無(wú)法滿足條件時(shí)，AVG是重要的替代方案。它采用一種生物相容性極好的特殊人工血管材料，連接動(dòng)脈和靜脈，作為一種“橋梁”，為透析治療提供必要的血流量。

為何選擇人工血管動(dòng)靜脈內(nèi)瘺成形術(shù)（AVG）？

對(duì)于終末期腎病患者而言，血液透析是維持生命的重要治療方式，而一條功能良好的血管通路，就是他們的“生命線”。目前臨床上常用的血管通路主要有自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺（AVF）、移植物動(dòng)靜脈內(nèi)瘺（AVG）和中心靜脈導(dǎo)管三種。其中，自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺(AVF)因具有使用壽命長(zhǎng)、感染率低等優(yōu)勢(shì)，被視為血液透析的 “首選通路”。

但在臨床實(shí)踐中，因患者老齡化、合并癥多（糖尿病、高血壓等）導(dǎo)致自體血管條件差、血管耗竭問(wèn)題突出。移植物動(dòng)靜脈內(nèi)瘺（AVG）成為無(wú)法建立AVF患者的合理一線替代方案,為血管條件不佳的患者提供了新的治療可能。

（AVG）優(yōu)勢(shì)：AVG技術(shù)解決了血管資源匱乏患者的透析通路難題，避免了長(zhǎng)期留置透析導(dǎo)管帶來(lái)的感染、血栓、中心靜脈狹窄等風(fēng)險(xiǎn)，顯著提升了患者的生存質(zhì)量和治療安全性。

保護(hù)血管通路很重要

對(duì)于血透患者而言，血管通路就是“生命線”。我們建議：定期檢查內(nèi)瘺震顫和雜音，定期內(nèi)瘺的超聲檢查；保持穿刺部位清潔干燥；避免在內(nèi)瘺側(cè)肢體測(cè)量血壓、抽血等；穿著寬松衣物，避免壓迫；堅(jiān)持適當(dāng)鍛煉，促進(jìn)血管健康。

近年來(lái)，達(dá)州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院腎病內(nèi)科始終致力于提升腎病診療水平，尤其在血液透析通路建設(shè)及管理方面，不斷引進(jìn)新技術(shù)、新理念，定期組織醫(yī)護(hù)人員參加各類學(xué)術(shù)交流和培訓(xùn)，積極與上級(jí)醫(yī)院的合作，積累了豐富臨床經(jīng)驗(yàn)。

科室擁有一支專業(yè)的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)，醫(yī)生均具備扎實(shí)理論基礎(chǔ)和精湛操作技能，護(hù)士團(tuán)隊(duì)經(jīng)驗(yàn)豐富，能為患者提供全方位的護(hù)理服務(wù)。從患者入院評(píng)估、手術(shù)方案制定，到術(shù)中及術(shù)后護(hù)理、康復(fù)指導(dǎo)，團(tuán)隊(duì)始終秉持“以患者為中心” 的服務(wù)理念，全程為患者保駕護(hù)航。

未來(lái)，科室將以此為契機(jī)，進(jìn)一步總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，不斷優(yōu)化手術(shù)流程，提升技術(shù)水平，逐步推廣AVG手術(shù)，讓更多血管條件不佳的終末期腎病患者受益。同時(shí)，科室還將繼續(xù)加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)，深化多學(xué)科協(xié)作，不斷拓展腎病診療領(lǐng)域的服務(wù)范圍，為患者提供更加全面、專業(yè)、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，為守護(hù)達(dá)州及周邊地區(qū)腎病患者的生命健康，為推動(dòng)區(qū)域腎病診療事業(yè)的發(fā)展貢獻(xiàn)力量！

住院地址：第二住院樓15樓

門(mén)診地址：門(mén)診樓西區(qū)2樓203/204診室（腎病內(nèi)科門(mén)診）、226診室（血管通路門(mén)診和腹膜透析門(mén)診）

聯(lián)系電話：0818-2350020

血液凈化中心A區(qū)：0818-2350005

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