在人體頸項部深處，深藏著一組只有黃豆大小、外形酷似“星星”的神經(jīng)節(jié)。它默默無聞，卻悄然調(diào)控著身體的心跳、血壓、汗腺、毛孔乃至情緒。我們機(jī)體存在著無數(shù)的內(nèi)在平衡，控制這些平衡的關(guān)鍵“開關(guān)”就是星狀神經(jīng)節(jié)。

一、星狀神經(jīng)節(jié)：頸部的“隱形指揮官”

星狀神經(jīng)節(jié)由頸下交感神經(jīng)節(jié)與第1胸椎交感神經(jīng)節(jié)融合而成，位于第7頸椎橫突前方，被筋膜、肌肉與血管層層包裹。雖然星狀神經(jīng)節(jié)直徑僅約1厘米，但通過其廣泛的神經(jīng)分支，像“天線”一樣伸向頭面部、頸部、上肢、心臟和大血管，發(fā)揮著重要作用。

二、交感神經(jīng)：身體的“加速器”

交感神經(jīng)是自主神經(jīng)系統(tǒng)的一部分，常在人體處于緊張或應(yīng)激狀態(tài)時被激活，當(dāng)面臨危險或緊張情境時，促使身體進(jìn)入“戰(zhàn)斗或逃跑”反應(yīng)：心跳加快、血壓升高、瞳孔放大、血管收縮等。短暫的激活有助于應(yīng)對危機(jī)，但若長期處于高壓、熬夜、焦慮狀態(tài)，交感神經(jīng)就會“超速行駛”，導(dǎo)致失眠、頭痛、心悸等亞健康表現(xiàn)。星狀神經(jīng)節(jié)正是這條“加速賽道”上的關(guān)鍵“開關(guān)”，參與調(diào)控血管收縮、汗液分泌、心率變化乃至痛覺傳導(dǎo)，因此，星狀神經(jīng)節(jié)是維持內(nèi)環(huán)境平衡的重要角色。

三、星狀神經(jīng)節(jié)阻滯術(shù)：按下交感神經(jīng)的“暫停鍵”

星狀神經(jīng)節(jié)阻滯術(shù)是一種微創(chuàng)介入技術(shù)，通過局部注射麻醉藥物，暫時抑制星狀神經(jīng)節(jié)的功能，從而降低交感神經(jīng)的過度興奮。在超聲或X線引導(dǎo)下，醫(yī)生將細(xì)針安全、精準(zhǔn)穿刺至神經(jīng)節(jié)周圍并注入藥物，整個過程約1分鐘。

傳統(tǒng)星狀神經(jīng)節(jié)阻滯依賴手法定位，操作過程中反復(fù)尋找骨性標(biāo)志，患者易出現(xiàn)窒息、嗆咳以及情緒緊張等不適，且存在穿刺不準(zhǔn)確、副作用大等問題。但是星狀神經(jīng)節(jié)阻滯術(shù)借助超聲引導(dǎo)，可實時檢測穿刺路徑和深度，提高穿刺準(zhǔn)確性，以避開星狀神經(jīng)節(jié)鄰近血管、神經(jīng)和胸膜等組織，精準(zhǔn)到達(dá)目標(biāo)靶點(diǎn)。整個治療過程大約用時1分鐘。

星狀神經(jīng)節(jié)阻滯成功后，約2～3分鐘藥物開始起效，效果持續(xù)約40分鐘。治療后患者可能會出現(xiàn)阻滯側(cè)眼睛看東西模糊、眼睛充血、鼻塞、面部發(fā)熱等暫時反應(yīng)，這些癥狀都屬正?，F(xiàn)象，一般會自行緩解。為達(dá)到理想療效，通常需左右交替治療，6～10次為1個療程，醫(yī)生會根據(jù)病情調(diào)整具體方案。

四、星狀神經(jīng)節(jié)阻滯術(shù)的適應(yīng)證

1.自主神經(jīng)功能相關(guān)疾?。?/strong>如失眠、焦慮、皮膚瘙癢等，通過調(diào)節(jié)交感神經(jīng)活性，幫助癥狀緩解。

2.頭頸部疼痛：如頭痛、頸椎病等引發(fā)的疼痛，星狀神經(jīng)節(jié)阻滯可有效減輕疼痛發(fā)作頻率和強(qiáng)度。

3.微循環(huán)障礙：如雷諾綜合征、糖尿病周圍神經(jīng)病變、頑固性凍瘡。

4.免疫過敏性疾?。?/strong>如過敏性鼻炎、蕁麻疹、面部激素依賴性皮炎。

需要注意：凝血障礙、局部感染、嚴(yán)重主動脈瓣狹窄、對側(cè)氣胸史屬禁忌，需由專業(yè)醫(yī)生評估。

五、星狀神經(jīng)節(jié)阻滯術(shù)的安全提示

星狀神經(jīng)節(jié)阻滯術(shù)屬于有創(chuàng)操作，其安全性有賴于醫(yī)生的操作經(jīng)驗與設(shè)備支持。穿刺區(qū)域鄰近頸動脈、椎動脈、氣管、胸膜、喉返神經(jīng)等關(guān)鍵結(jié)構(gòu)，若操作不當(dāng)可能引發(fā)血腫、聲音嘶啞、霍納綜合征（表現(xiàn)為眼瞼下垂、瞳孔縮小等），嚴(yán)重時甚至可能出現(xiàn)氣胸或藥物誤注。因此，必須在具備急救條件并且具有影像引導(dǎo)的正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行治療；術(shù)后觀察30分鐘，確認(rèn)無聲音嘶啞、嗆咳或氣胸方可離院。

總之，星狀神經(jīng)節(jié)就像藏在頸部調(diào)節(jié)交感神經(jīng)的重要“開關(guān)”，精準(zhǔn)、短暫地“斷電”往往能讓過度興奮的交感神經(jīng)處于平靜。若你長期被頭痛、失眠、出汗或焦慮困擾，不妨到疼痛科或麻醉科咨詢，讓醫(yī)生通過這個“開關(guān)”來幫助身體歸于平衡。

福建醫(yī)科大學(xué)附屬漳州市醫(yī)院麻醉科主治醫(yī)師 黃才耀/文

福建醫(yī)科大學(xué)附屬漳州市醫(yī)院麻醉科主任醫(yī)師 陸志偉/審

來源：福建醫(yī)科大學(xué)附屬漳州市醫(yī)院

編輯：楊沛、陳沂

一審：陳素玲

二審：黃新珠

三審：寧永鑫