真是奇怪了,老公在化療后7天又發(fā)燒了!
連續(xù)4次了,幾乎每次在化療后一個(gè)周左右開(kāi)始發(fā)燒。
起初是在晚上發(fā)燒,溫度不太高,不超過(guò)37.5度,不需要吃退燒藥,一晚上反復(fù)幾次,燒起來(lái)又自己退下去。
然后一天比一天發(fā)燒的頻繁,溫度也越來(lái)越高,三天后需要吃退燒藥才可以。
第一次出現(xiàn)這種情況時(shí),我們都很著急也很擔(dān)心,害怕復(fù)發(fā),害怕轉(zhuǎn)移,趕緊去做彩超、做CT,但是都看不出任何異常。后面幾次包括這一次情況也差不多。
只有血常規(guī)顯示白細(xì)胞總數(shù)有點(diǎn)高,中性粒細(xì)胞比值高高于正常值,CRP、SAA都偏高。
根據(jù)這些指標(biāo)判斷應(yīng)該是體內(nèi)有感染。
但是到底是哪里有炎癥呢?嗓子不疼,不咳嗽,也不是腸炎。血培養(yǎng)做了,也沒(méi)事。
住院用了幾天抗生素后慢慢就好了。
連續(xù)幾次發(fā)生這種情況,這次再發(fā)燒我們都比較淡定了,不再急著跑醫(yī)院,也不那么焦慮了。
但是,發(fā)燒引起的身體不適很難受,而且,再不治療,越燒越高的話,沒(méi)法用化療藥物,會(huì)推遲下次化療。所以只能再次住院輸抗生素。
他自己覺(jué)得每次吃完水果之后都發(fā)燒,但是我覺(jué)得這毫無(wú)道理,讓他停下不吃水果,試試這一天會(huì)不會(huì)發(fā)燒,但是他又堅(jiān)持不住,一到晚上不停地吃水果。
后來(lái)他從網(wǎng)上看到有專家講這是癌性發(fā)燒。
癌性發(fā)熱,也稱為腫瘤性發(fā)熱,是由腫瘤本身引起的一種副腫瘤綜合狀況,對(duì)臨床醫(yī)生來(lái)說(shuō)是一個(gè)診斷難題,難以與其他的發(fā)熱鑒別至關(guān)重要,如感染和藥物反應(yīng)。
癌性發(fā)熱具有這4個(gè)特點(diǎn):
1、不規(guī)則發(fā)熱:通常不會(huì)特別高,多數(shù)在37.5~38度之間。
2、檢驗(yàn)結(jié)果無(wú)異常。白細(xì)胞數(shù)值沒(méi)有明顯變化。
3、持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)??梢猿掷m(xù)數(shù)周,以下午和夜間發(fā)燒為主。
4、抗感染治療無(wú)效。
我覺(jué)得他不像癌性發(fā)熱,因?yàn)榈?和第4條明顯不符合。
那么,到底是什么情況?
真是挺愁人的!這情況就像遇到攻擊卻不知道敵人在哪里?長(zhǎng)什么樣子?所以無(wú)法反擊!
我建議:要不聯(lián)系MDT會(huì)診,可以跟301醫(yī)院的醫(yī)生遠(yuǎn)程視頻就診。周五我問(wèn)了一下MDT辦公室,恰巧這次值班的白莉,她是胃腸腫瘤領(lǐng)域比較有名的專家。
沒(méi)想到,我申請(qǐng)的時(shí)間有點(diǎn)晚,根本搶不到號(hào)??上Э上?!
我跟老公討論來(lái)討論去,琢磨來(lái)琢磨去,他又提出一個(gè)新的假設(shè):化療藥物攻擊體內(nèi)的細(xì)胞,包括癌細(xì)胞和正常細(xì)胞,細(xì)胞死亡產(chǎn)生的碎片或者說(shuō)是“垃圾”,身體的免疫系統(tǒng)將它們識(shí)別為外來(lái)入侵的東西,于是調(diào)動(dòng)免疫功能,比如中性粒細(xì)胞出來(lái)消滅它們,所以引起了體溫的升高。
我覺(jué)得他講的這個(gè)假說(shuō)挺有道理的,就是這么回事。然后立刻不焦慮了!哈哈
不過(guò),今天晚上他又改變了懷疑的方向:會(huì)不會(huì)是前列腺炎引起的?讓醫(yī)生明天申請(qǐng)做個(gè)彩超檢查一下看看到底是不是吧。
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