一頓晚餐的間隙，42 歲的張先生突發(fā)急性心梗栽倒在地，生命垂危。所幸經鎮(zhèn)江市第四人民醫(yī)院（以下簡稱 “四院”）急診團隊與心內科專家緊急介入手術搶救，他成功從鬼門關脫險。9 月 29 日是世界心臟病日，今年主題為 “律動不息”，四院心內科主任劉永生借此案例提醒，近年來年輕心梗患者數量顯著增加，且病情往往比老年人更兇險，公眾尤其是高危人群需熟知心梗 “致命信號”，做好預防與應急處置。

術前

突發(fā)險情：晚餐后胸悶栽倒，患者幾近休克

據了解，今年 42 歲的張先生體重達 220 斤，不僅患有高血壓、高血糖，還煙癮極重，日常幾乎煙不離手。8 月 27 日晚，他用餐后突然出現胸悶、全身大汗的癥狀，起初誤以為是空調失靈、房間悶熱所致，便起身開窗通風。然而，癥狀非但沒有緩解，反而持續(xù)加重，最終他眼前一黑，直直栽倒在地。

家人見狀緊急呼救，同時撥打 120 急救電話。當急救人員抵達現場時，張先生已意識模糊，出現血壓不穩(wěn)、心律不齊等癥狀，病情瀕臨休克。急救團隊立即展開現場急救，并爭分奪秒將其送往四院急診搶救。

術后

緊急救治：介入手術打通血管，從死亡線拉回生命

抵達四院急診室時，張先生的病情已十分危急。醫(yī)護人員早已備好除顫儀以防萬一，同時迅速為其完善心電圖、心肌酶譜等關鍵檢查。檢查結果顯示，張先生患上的是急性下壁正后壁心肌梗死—— 這是一種發(fā)病急、致死率高的心血管急癥，若不及時干預，隨時可能致命。

接到緊急會診通知的四院心內科主任劉永生，第一時間趕到急診室。結合張先生 “長期吸煙、高血壓、高血糖、肥胖” 的病史與檢查結果，劉永生判斷其冠狀動脈已出現急性閉塞，必須立即通過介入手術開通血管，否則將錯失搶救時機。

隨后，張先生被快速轉運至導管室。劉永生帶領團隊精準定位其心臟冠狀動脈閉塞部位，成功植入支架，打通了堵塞的血管。經過緊張搶救，張先生的生命體征逐漸平穩(wěn)，胸悶、胸痛等癥狀明顯緩解，最終脫離生命危險。目前，他已康復出院，出院后不僅徹底戒掉了多年煙癮，還主動制定健康飲食與減重計劃，積極配合后續(xù)康復治療。

劉永生主任

醫(yī)生警示：年輕心?；颊吒鼉措U，三大特點需警惕

“近年來，像張先生這樣的年輕心?；颊咴絹碓蕉?，且他們的病情往往比老年人更危重，猝死發(fā)生率也更高?！?劉永生在接受采訪時強調，年輕人群急性心肌梗死的特殊性，主要源于三個關鍵原因：

其一，血栓病變?yōu)橹鳎荛]塞更突然。老年心梗患者多因冠狀動脈長期粥樣硬化，狹窄程度逐漸加重；而年輕人心梗多是冠狀動脈內斑塊突然破裂，形成血栓導致血管迅速完全阻塞，血流瞬間中斷，心肌缺血缺氧的速度更快、程度更重。

其二，缺乏側支循環(huán)保護，心肌壞死面積更大。老年人若存在長期嚴重的冠狀動脈狹窄，心臟會逐漸形成 “代償機制”—— 長出側支循環(huán)血管，相當于給心臟搭建 “備用通路”；但年輕人血管狹窄程度通常不嚴重，側支循環(huán)尚未形成，一旦血管閉塞，沒有 “備用通路” 供血，極易引發(fā)大面積心肌壞死。

其三，缺血耐受性差，易誘發(fā)致命心律失常。年輕人的心肌平時極少經歷缺血狀態(tài)，對缺血的 “抗壓能力” 遠不如老年人（老年人因反復缺血，心肌已逐漸適應）。一旦突發(fā)急性缺血，年輕人的心臟更易出現嚴重室性心律失常，這也是年輕心?；颊哜赖闹匾T因。

“正因為如此，年輕人發(fā)生急性心梗后，‘盡早開通梗死相關動脈’至關重要?！?劉永生解釋，越早開展急診介入手術，能挽救的瀕臨壞死心肌就越多，可最大限度減少心臟損傷，降低后續(xù)心衰、猝死等并發(fā)癥的風險。

健康提醒：遠離誘因 + 警惕癥狀，守護心臟健康

針對年輕心梗高發(fā)的趨勢，劉永生結合臨床經驗，給出三點針對性健康建議，幫助公眾預防心梗：

1. 嚴格控制危險因素

高血壓、高血糖、肥胖、吸煙等都是心梗的重要誘因。年輕人群應定期進行健康體檢，密切監(jiān)測血壓、血糖、血脂指標，發(fā)現異常及時干預；同時減少吸煙、酗酒行為，避免長期熬夜、過度勞累，降低心臟負擔。

2. 養(yǎng)成健康生活方式

飲食上減少高油、高鹽、高糖食物攝入，多吃蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纖維的食物；每周堅持 150 分鐘以上中等強度運動，如快走、慢跑、游泳等，將體重控制在 BMI（身體質量指數）18.5-23.9 的健康范圍。

3. 警惕早期 “致命信號”

心梗并非毫無征兆，若出現胸悶、胸骨后壓榨性疼痛、全身大汗、惡心嘔吐、肩背放射痛等癥狀，無論年齡大小，都應立即停止活動、原地休息，同時撥打 120 急救電話，切勿抱有 “忍一忍就好” 的僥幸心理，以免延誤搶救時機。

“心臟健康關乎生命‘律動’，年輕不是‘豁免權’?！?劉永生呼吁，在世界心臟病日來臨之際，公眾應重視心臟健康管理，從生活細節(jié)入手，遠離心梗誘因，牢記應急處置方法，為心臟筑起 “防護墻”。

通訊員 錢菁璐 曹婷婷

揚子晚報/紫牛新聞記者 姜天圣 萬凌云