9月30日,東營(yíng)市政府新聞辦召開(kāi)“法治政府建設(shè)”主題系列新聞發(fā)布會(huì)之市醫(yī)保局專場(chǎng)新聞發(fā)布會(huì),介紹醫(yī)保法治工作有關(guān)情況。
市醫(yī)保局黨組書記、局長(zhǎng)陳立介紹,在筑牢基金安全防線方面,市醫(yī)保局嚴(yán)格落實(shí)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》,以全鏈條打擊治理推動(dòng)形成高壓態(tài)勢(shì),從強(qiáng)化日常監(jiān)管、精準(zhǔn)責(zé)任認(rèn)定、強(qiáng)化社會(huì)監(jiān)督三方面著手,守好看牢群眾的“看病錢”“救命錢”。
采取飛行檢查、日常監(jiān)管、信用監(jiān)管、智能監(jiān)管、社會(huì)監(jiān)督等五種常態(tài)化手段,嚴(yán)查欺詐騙保和違規(guī)使用醫(yī)?;饐?wèn)題。今年以來(lái),共檢查定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)1842家,暫停醫(yī)保結(jié)算32家、行政處罰23家,解除協(xié)議58家;追回違規(guī)使用醫(yī)保基金3469.29萬(wàn)元,同比增長(zhǎng)118%;罰款1351.41萬(wàn)元,同比增長(zhǎng)258%;定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過(guò)自查主動(dòng)退回違規(guī)使用醫(yī)保基金798.19萬(wàn)元,較上年度增加155%。
在提升服務(wù)保障能力方面,市醫(yī)保局嚴(yán)格落實(shí)《待遇清單》制度,擴(kuò)大門診慢特病支付范圍,將32種疾病納入單獨(dú)支付病種范圍;將居民普通門診統(tǒng)籌報(bào)銷比例由60%提高到65%,高血壓糖尿病門診用藥報(bào)銷比例由70%提高到75%;將中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付標(biāo)準(zhǔn)較同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付標(biāo)準(zhǔn)下調(diào)20%;將輔助生殖醫(yī)療技術(shù)納入保障范圍,參照門診慢特病待遇進(jìn)行報(bào)銷。完成全省首筆生育分娩費(fèi)用省內(nèi)異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,10家醫(yī)療機(jī)構(gòu)可提供職工生育分娩費(fèi)用省內(nèi)異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算服務(wù),實(shí)現(xiàn)縣域全覆蓋。上線市內(nèi)全部門診統(tǒng)籌藥店上線藥品價(jià)格比價(jià)查詢功能,所有在售藥品實(shí)現(xiàn)價(jià)格可查可比。(大眾新聞?dòng)浾?崔立慧)
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