清晨6點(diǎn),社區(qū)診所里,王大爺又一次緊緊捂住自己的右眼,滿(mǎn)臉痛苦地蹲在椅子上。他今年已經(jīng)65歲,最近一個(gè)多月,總是無(wú)征兆地感到右眼好像被針扎甚至刀割,強(qiáng)烈的刺痛讓他大汗淋漓、坐臥不安。家里人原以為是視疲勞,但每當(dāng)女兒勸他早點(diǎn)去醫(yī)院,他總是耍起倔脾氣:“男子漢流點(diǎn)淚不算啥……”直到兩周前的一晚,王大爺痛得徹夜難眠,第二天眼睛周?chē)€隱約紅腫,才終于聽(tīng)勸去掛了眼科號(hào)。
醫(yī)生一看檢查結(jié)果,眉頭緊鎖,說(shuō)了句:“還好來(lái)得及時(shí),這種病‘喜男不喜女’,錯(cuò)過(guò)最佳時(shí)機(jī),后悔都來(lái)不及!”到底什么病讓王大爺疼得如此難忍?它為什么偏愛(ài)中老年男性?痛如刀割,究竟隱藏著哪些健康隱患?比癌癥更可怕,真的不是危言聳聽(tīng)。今天就和大家聊聊號(hào)稱(chēng)“刀割之痛”的帶狀皰疹及其并發(fā)癥——帶狀皰疹后神經(jīng)痛,看看你是否也在危險(xiǎn)之中?
帶狀皰疹,俗稱(chēng)“纏腰龍”,其實(shí)不拘一處,眼、口周、四肢甚至頭皮都有可能中招。更要命的是,如果病毒侵犯三叉神經(jīng)(尤其是其眼支),極小的水皰帶來(lái)的是異常劇烈的刺痛、灼燒,患者常用“像刀子在眼里、臉上反復(fù)扎”來(lái)形容痛感,無(wú)論白天黑夜都難以緩解。對(duì)老年患者而言,這種病的“不可逆后遺癥”——帶狀皰疹后神經(jīng)痛,可能困擾他們數(shù)月甚至數(shù)年。根據(jù)中華醫(yī)學(xué)會(huì)感染病學(xué)分會(huì)的數(shù)據(jù):60歲以上男性患帶狀皰疹的風(fēng)險(xiǎn)高出女性約1.3倍,而一旦波及面部,“刀割痛”出現(xiàn)概率可高達(dá)59%。更有研究提示,部分人因劇痛誘發(fā)焦慮、抑郁,甚至意外跌倒。一些醫(yī)生坦言,疾病雖不致命,但慢性神經(jīng)痛帶來(lái)的心理折磨、生活質(zhì)量下降,遠(yuǎn)超癌癥所致痛楚。
為什么它偏好“男性”又喜歡“上了年紀(jì)的人”?其根源在于人體免疫力的變化。50歲以后,無(wú)論男女,機(jī)體內(nèi)潛伏的水痘-帶狀皰疹病毒(VZV)都有復(fù)燃風(fēng)險(xiǎn),但男性因激素水平、應(yīng)激反應(yīng)偏差,生理上對(duì)病毒免疫防御相對(duì)降低;而65歲后,患慢病、吸煙、飲酒等生活習(xí)慣,又進(jìn)一步拉高了患病概率。據(jù)中國(guó)疾病預(yù)防控制中心統(tǒng)計(jì),我國(guó)每年新發(fā)帶狀皰疹患者約150萬(wàn)例,其中四成為男性。此外,慢性應(yīng)激和基礎(chǔ)疾病(如糖尿病、高血壓)也與帶狀皰疹密切相關(guān)。很多子女自認(rèn)為老人“能忍”,殊不知,皰疹后神經(jīng)痛才是“折壽殺手”,其致殘率甚至高于癌痛。
持續(xù)劇痛僅僅是“冰山一角”。長(zhǎng)期帶狀皰疹后神經(jīng)痛,不僅嚴(yán)重降低睡眠質(zhì)量、影響飲食,還可能導(dǎo)致慢性抑郁、焦慮、注意力喪失,甚至加速認(rèn)知退化。世界衛(wèi)生組織一項(xiàng)679例帶狀皰疹患者的跟蹤調(diào)查顯示,急性期皰疹后28%以上出現(xiàn)中重度精神癥狀,其中以中老年男性最多見(jiàn)。更罕見(jiàn)但更危險(xiǎn)的是,當(dāng)帶狀皰疹侵犯面部神經(jīng)時(shí),若采取得當(dāng)措施不及時(shí),最嚴(yán)重可致視力永久性喪失、失明!醫(yī)生提醒:“相比癌癥,皰疹后神經(jīng)痛患者求醫(yī)頻率高、滿(mǎn)意度低,生活質(zhì)量幾乎‘墜入谷底’?!?/strong>
那么,到底有什么信號(hào)是千萬(wàn)不能忽視的?頭面部一側(cè)(特別是眼眶附近)突然出現(xiàn)成簇水皰或者持續(xù)“針扎刀割”樣的刺痛,要高度警惕,絕不可硬扛。許多患者不重視早期癥狀,用偏方、熱敷、涂碘酒“自療”,反而加重病情。國(guó)際臨床指南一致建議:病程早期(72小時(shí)內(nèi))及時(shí)抗病毒、聯(lián)用鎮(zhèn)痛藥物,可使神經(jīng)后遺癥風(fēng)險(xiǎn)下降37%。一旦延誤,后果難以逆轉(zhuǎn)。
積極治療是阻斷病痛的關(guān)鍵,但更重要的是提早預(yù)防。對(duì)于50歲以上的男士,尤其是有慢病史、免疫力低下或曾患過(guò)水痘的人,醫(yī)生建議:可考慮接種帶狀皰疹疫苗。據(jù)2023年中國(guó)疫苗預(yù)防研究報(bào)告,帶狀皰疹疫苗可使60歲以上人群發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)下降超過(guò)50%,神經(jīng)痛發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)減少80.8%。規(guī)律鍛煉、心理減壓、優(yōu)質(zhì)飲食、避免吸煙飲酒,也是與“刀割痛”絕緣的有效途徑。如若已經(jīng)患病,務(wù)必堅(jiān)持規(guī)范化治療,不隨意停藥、不盲信偏方,必要時(shí)及時(shí)轉(zhuǎn)診到正規(guī)三甲醫(yī)院的專(zhuān)科門(mén)診。
這個(gè)“喜男不喜女”的殺手,未必比癌癥致死,但確實(shí)可能摧毀生活,勸你切莫掉以輕心。保持免疫力強(qiáng)大,是防患于未然的第一道屏障。不要小看一時(shí)的“男子漢硬扛”,真正的健康,是知錯(cuò)能改、及時(shí)求醫(yī)的智慧。眼痛如刀割時(shí),別等出大事才后悔,52歲、60歲以上尤其是中老年男性,更要警覺(jué)。
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