在高血壓的治療中,地平類降壓藥,如氨氯地平和硝苯地平,是最常用的藥物之一。它們通過擴張血管,有效降低血壓,長期臨床使用已經(jīng)驗證了其安全性和有效性。
地平類降壓藥的化學(xué)屬性為鈣拮抗劑,能阻止鈣離子進入血管平滑肌和心肌細胞。此類藥物選擇性抑制鈣離子跨膜轉(zhuǎn)運,對血管平滑肌細胞作用更強。它們具有外周動脈血管擴張劑的,直接作用于血管平滑肌,降低外周血管阻力與血壓。其中,氨氯地平能緩解心絞痛,推測與兩方面有關(guān):對勞力型心絞痛,降低外周血管阻力,減少心肌需氧量;對血管痙攣型心絞痛,抑制血管痙攣,恢復(fù)冠狀動脈及小動脈血流灌注。
然而,長期服用地平類降壓藥也需要注意,出現(xiàn)以下3種情況時,必須馬上停藥,否則可能給身體帶來嚴重危害。
1.血壓降得過低,出現(xiàn)明顯低血壓癥狀
服用地平類降壓藥的目的,是將血壓控制在正常范圍內(nèi)。但倘若血壓降得太快、過低,比如收縮壓低于90mmHg,同時伴有頭暈、眼前發(fā)黑、站不穩(wěn)、心慌、出冷汗等低血壓癥狀,此時必須立刻停藥并就診。
血壓過低會使心臟、大腦等重要器官得不到充足的血液供應(yīng),長期如此,器官功能可能受損。嚴重時,患者會突然暈厥,對于老年人而言,突然的低血壓還會大幅增加摔倒的風(fēng)險,而摔倒可能引發(fā)骨折等一系列嚴重后果。停藥后,患者要及時測量血壓,并盡快就醫(yī),讓醫(yī)生根據(jù)具體情況調(diào)整用藥方案。
2.出現(xiàn)嚴重的水腫,尤其是下肢和面部
硝苯地平可能會干擾體內(nèi)水分的正常代謝,導(dǎo)致液體在組織間隙異常堆積,進而引發(fā)水腫。如果只是輕微的腳踝腫脹,患者可以通過抬高下肢等方式來緩解癥狀。
然而,當(dāng)水腫情況加重,比如小腿明顯變粗,按壓后凹陷超過5秒才恢復(fù),或者面部、眼瞼出現(xiàn)浮腫,甚至伴有呼吸困難(這可能是肺水腫的信號)時,就必須馬上停藥并就診。
這種嚴重的水腫不僅嚴重影響患者的日常生活質(zhì)量,還可能暗示藥物對心血管系統(tǒng)或腎臟造成了額外的負擔(dān)。若繼續(xù)服用,水腫癥狀會進一步惡化,對身體造成更嚴重的損害。
3.出現(xiàn)突發(fā)胸悶胸痛癥狀
極少數(shù)患者,特別是伴有嚴重冠狀動脈阻塞性疾病的患者,在開始使用地平治療或增加劑量時,可出現(xiàn)心絞痛惡化或發(fā)生急性心肌梗死,表現(xiàn)為突發(fā)胸悶胸痛癥狀。此時需要停藥并由身邊人緊急送醫(yī)院就診。
總之,長期服用硝苯地平的患者,一定要密切關(guān)注自身身體狀況。當(dāng)出現(xiàn)上述三種情況時,切不可掉以輕心,務(wù)必馬上停藥,并及時尋求醫(yī)生的幫助,以確保用藥安全和身體健康。
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