在中國,平均每1分鐘就有1人被確診為胃癌,不到2分鐘就有1人因胃癌逝世!
以上數(shù)據(jù)絕非恐嚇,都來自國家癌癥中心公布的《2018年全國最新癌癥報告》,而導(dǎo)致胃癌的主要因素里就包括它:幽門螺旋桿菌(Helicobacter pylori, Hp)。
醫(yī)學(xué)統(tǒng)計發(fā)現(xiàn),超過90%的胃癌患者體內(nèi)都有它的存在,還特別容易傳染!
而壞就壞在,中國感染幽門螺桿菌的還特別多……
幽門螺旋桿菌偏愛中國人
幽門螺桿菌(Helicobacter pylori, Hp)被世界衛(wèi)生組織屬下的國際癌癥機構(gòu)列為一級致癌物。從上面超過90%的胃癌患者體內(nèi)都有幽門螺桿菌,就可以看出它和胃癌之間的高度相關(guān)性,感染幽門螺桿菌的人患胃癌的可能性要比沒有感染的人高出65%。除了是強致癌物之外,幽門螺桿菌還可以引起其他消化道疾病,有90%以上的十二指腸潰瘍和80%左右的胃潰瘍是與幽門螺桿菌感染相關(guān)
從全球范圍來看,中國不僅是人口大國,還是幽門螺桿菌大國。截止2017年,中國幽門螺桿菌感染率達(dá)到了60%,也就說中國有差不多8億人感染了幽門螺桿菌。幽門螺桿菌大面積感染,使得全球胃癌的新增病例及由此引起的死亡病例有一半來自于中國。
與此相反的是,自幽門螺桿菌于1983年被魯賓·華倫和巴利·馬歇爾這兩位澳大利亞科學(xué)家發(fā)現(xiàn)以來,整個西方社會的幽門螺桿菌感染人數(shù)一直在下降,有一些發(fā)達(dá)國家甚至實現(xiàn)了多年零感染。
中國幽門螺桿菌感染人數(shù)的原因有二。一是幽門螺桿菌被發(fā)現(xiàn)的時候,中國才打開國門不久,醫(yī)學(xué)上有很多并未接軌,很多前瞻性科研成果不能很快地傳入中國。信息滯后讓中國很多人不明白一些胃病的原因,也無法采取有效的治療。
其二是,宣傳少,國人對胃病不重視。幽門螺桿菌在中國大面積感染,有8億人被感染,但知道幽門螺桿菌是怎么回事的人可能沒有8千萬。大家平時對胃有點不舒服,也不會太放心上。相反,西方國家很早就把幽門螺桿菌作為公共衛(wèi)生檢查項目之一。
感染幽門螺桿菌的表現(xiàn)
說到這里,你大概很想知道感染幽門螺桿菌會有什么癥狀,好看看自己有沒有感染。但是非常抱歉,幽門螺桿菌感染的潛伏期長,難以察覺,大部分感染者是不會出現(xiàn)癥狀的。
有統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示,感染幽門螺桿菌必定導(dǎo)致慢性活動性胃炎,但其中的70%都不會出現(xiàn)任何癥狀,只有10%的人可能有消化不良,表現(xiàn)有腹脹、上腹部隱痛、惡心、噯氣、口臭、周身不舒服等;有10~20%會有炎癥、消化性潰瘍。絕大多數(shù)幽門螺桿菌感染者是做體檢的時候才發(fā)現(xiàn)自己胃里有幽門螺桿菌。
預(yù)防說起來簡單,做起來難
于是,你可能就會想,該怎么防幽門螺旋桿菌感染呀?
幽門螺桿菌主要靠口口傳播,所以公用餐具、洗漱用具,甚至一些親密動作都會有傳染風(fēng)險。
為了防止幽門螺桿菌,以及其他病菌傳播,我們應(yīng)該實行分餐制,不要圍在一起分享幾份肉菜,也不要有接吻的動作。這些都是有效的預(yù)防措施,只是在中國別說分餐了,使用公筷都很難推行吧,幾百上千年的習(xí)慣一時很難改過來,一人得病感染全家,這也是我國Hp感染率居高不下的重要原因之一
至于怎么治療,專家們在《第五次幽門螺桿菌全國共識》中推薦含鉍劑的四聯(lián)療法,即:兩種抗生素+一種質(zhì)子泵抑制劑+一種鉍劑;療程10-14天,一天兩次,早、晚服用,其中2種是餐前半小時服用(xx拉唑和膠體果膠鉍),另2種是餐后服用(抗生素)。
治療幽門螺桿菌可大大降低胃癌發(fā)病率。2017年,美國胃腸病學(xué)院(ACG)發(fā)布的關(guān)于幽門螺桿菌治療指南提到,已有循證醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)顯示,在隨訪2年后,無癥狀幽門螺桿菌感染者中,接受治療者出現(xiàn)胃癌的概率是1.2%,而不接受治療者則為2.4%。
四類人一定要根治Hp
幽門螺桿菌的根治可以降低胃癌發(fā)生幾率。從上面的數(shù)據(jù)來看,可降低一半概率,但從絕對值來看,1.2%與2.4%分別并不十分大。因而,是不是感染了幽門螺桿菌,就一定要徹底根治,在中國醫(yī)學(xué)界是有一定爭議,因為中國的感染人數(shù)太多,醫(yī)療水平和藥物使用的地域差距很明顯,如果要根治幽門螺桿菌,需要耗費大量財力物力。
不過也有學(xué)者認(rèn)為,根除幽門螺桿菌是預(yù)防胃炎、消化性潰瘍、胃癌發(fā)生和復(fù)發(fā)的主要手段;尤其對于防治萎縮性胃炎進(jìn)一步發(fā)展、惡化,有決定意義。南方醫(yī)院消化內(nèi)科副主任陳燁教授強烈建議患有消化性潰瘍慢性胃炎且有胃癌家族史胃癌術(shù)后者及其一級家屬患有胃黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤,這四類人群必須根治幽門螺桿菌。
長期的飲食不注意節(jié)制,生活無律,讓外邪入侵,體內(nèi)寒氣逐漸累積,陰陽失去平衡,膽囊收縮機能減弱,膽汁分泌 減少,食物不能完全代謝,部分膽汁逆行反流入胃,與胃酸作用對胃黏膜憑障產(chǎn)生破壞形成胃痛、胃脹、打嗝、燒心 、噯氣、胃酸過多、口苦等諸多胃的不適現(xiàn)象,隨時可能發(fā)生,其往往是被忽視的地方是膽,而去注意胃,關(guān)注度較 少,后背為膽囊反射區(qū),所以會不舒服
這些情況隨時可能發(fā)生,其往往是被忽視的地方是膽,而去注意胃,關(guān)注度較少,后背為膽囊反射區(qū),所以會不舒服,閑時到鄉(xiāng)下采紫花苦菜,煮之,輔以紅糖,產(chǎn)于灌南,初春采擷,開紫色花,煮好后盡量少吃生冷油膩辛辣之物。
你做過幽門螺旋桿菌檢查嗎?
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