原創(chuàng) 呂軍大夫 呂軍醫(yī)生

2025年08月06日 22:00 廣東

如果我問：人為什么會得2型糖尿??？我可能會得到5種答案：

“不知道”

“吃出來的”

“遺傳”

“遺傳和生活方式”

“胰島素抵抗和分泌不足”

當你說出最后一個答案的時候，我認為你對糖尿病的認知已經(jīng)超過了80%的糖尿病患者。

如果你想更進一步，超過99%的糖尿病患者，甚至一部分醫(yī)生，你需要做的事很簡單：

耐心看完這篇文章。

糖尿病發(fā)病的核心原因，是“胰島素抵抗和/或分泌不足”。對于2型糖尿病來說，胰島素抵抗是最主要的原因，這是一個普遍的認知。

但是很少有人想一想：一個人為什么會出現(xiàn)胰島素抵抗？

接下來我要告訴大家?guī)讉€事實，看完之后，我想你可以自己得出答案：

1.血糖升高后，首先會刺激胰島細胞，使其分泌更多胰島素。

2.胰島素不能直接使血糖下降，干這個活的器官主要是肝臟，其次是肌肉。胰島素的作用相當于“鑰匙”，在肝臟和肌肉的細胞上打開更多的“門”。

3.血糖升高后，肝臟和肌肉會加班干活，把一部分糖轉(zhuǎn)化成“糖原”儲存起來。肝臟中儲存的叫“肝糖原”，肌肉中儲存的叫“肌糖原”。

4.如果還有更多的糖，肝臟會把它轉(zhuǎn)化成“脂肪”儲存起來。

5.肝臟和肌肉干的活越多，需要的“門”越多。

6.肥胖人群的肌肉和肝臟細胞中會沉積大量的脂肪，這些脂肪會使胰島素和細胞的結(jié)合能力下降，影響“門”的數(shù)量。

7.細胞上的“門”數(shù)量不夠，肝臟和肌肉對血糖的轉(zhuǎn)化能力下降，為了維持血糖不高，胰島細胞會分泌更多胰島素，超過正常人的水平，導致“高胰島素血癥”。

8.隨著時間的推移，胰島細胞分泌的胰島素滿足不了需要，糖尿病形成。

最后補充一點：雖然肥胖會引起胰島素抵抗，但是糖尿病人并不是越瘦越好，脂肪過少也能引起胰島素抵抗。

因為脂肪細胞有存儲脂肪的作用，如果脂肪過少，血液中的游離脂肪酸無處存儲，就會進入其他組織，形成“異位脂肪沉積”，導致胰島素抵抗。